讀者信息：內(nèi)蒙古興安盟科右前旗人民醫(yī)院 初艷龍 所讀書(shū)籍：《消化系統(tǒng)CT診斷》 原著主編：林曉珠、唐磊 空腸和回腸共同被小腸系膜懸系于腹后壁，合稱(chēng)系膜小腸，有系膜附著的稱(chēng)為系膜緣，其對(duì)側(cè)緣稱(chēng)為對(duì)系膜緣或游離緣。
①?gòu)奈恢蒙蟻?lái)看：空腸多位于腹腔的左上部及臍區(qū)，回腸多位于右下腹、臍區(qū)及盆腔。
②從外觀上來(lái)看：空腸管徑較粗，管壁較厚，血管較多、色較紅，略呈粉紅色；而回腸管徑較細(xì)，管壁較薄，血管較少，顏色較淡，呈粉灰色；系膜的厚度從上向下逐漸變厚，脂肪含量越來(lái)越多。
③從腸系膜血管的分布來(lái)看：空腸的動(dòng)脈弓級(jí)數(shù)較少，直血管較長(zhǎng)；而回腸的動(dòng)脈弓級(jí)數(shù)較多，直血管較短。
④從組織學(xué)上看：空腸黏膜有隆起的環(huán)形皺囊，近端較密，越往遠(yuǎn)端越稀疏，至回腸末段環(huán)形皺囊消失。集合淋巴濾泡又稱(chēng)Peyer斑，呈長(zhǎng)橢圓形，其長(zhǎng)軸與腸管長(zhǎng)軸一致，常位于回腸下部對(duì)系膜緣的腸壁內(nèi)。腸傷寒的病變發(fā)生于回腸壁集合淋巴濾泡，可并發(fā)腸穿孔或出血。
⑤約20%的成人，在距回腸末端30-100cm范圍內(nèi)的回腸對(duì)系膜緣上，有囊袋狀突起，自腸壁向外突出稱(chēng)為Meckel憩室，為胚胎時(shí)期卵黃囊管未完全消失形成。Meckel憩室是真性憩室，包括有回腸腸壁的各層，并常?？梢?jiàn)有異位的組織，以胃黏膜最常見(jiàn)，其他的異位組織有胰腺組織、空腸黏膜、Brunner腺體、胃及十二指腸黏膜和其他組織等。
與動(dòng)脈伴行，最后匯合成腸系膜上靜脈，與脾靜脈匯合成為門(mén)靜脈。
包括副交感神經(jīng)和交感神經(jīng)，副交感神經(jīng)來(lái)源于迷走神經(jīng)，交感神經(jīng)來(lái)源于腹腔神經(jīng)叢和腸系膜上神經(jīng)從的交感神經(jīng)節(jié)后纖維。在腸壁內(nèi)形成兩個(gè)神經(jīng)從：肌層的奧厄巴赫（Auerbach)神經(jīng)從和黏膜下層的麥斯納（Meissnei)神經(jīng)叢。
起源于小腸絨毛中央的乳糜管，小腸淋巴液在黏膜內(nèi)的淋巴管匯集后離開(kāi)腸壁，沿血管進(jìn)入系膜內(nèi)淋巴結(jié)，再匯入腹主動(dòng)脈旁的腹腔淋巴結(jié)，最后匯入乳糜池。
聯(lián)系客服
