男，47歲。既往無(wú)明顯病史，2年來(lái)雙側(cè)乳房逐漸增大，且左乳房壓痛。乳房X光檢查和超聲初次檢查時(shí)患者的BI-RADS評(píng)分為2分（良性）。幾個(gè)月后，患者左乳房出現(xiàn)腫塊，左臂出現(xiàn)麻木和刺痛感。復(fù)查乳房X線照片和超聲現(xiàn)在顯示左側(cè)乳房發(fā)現(xiàn)腫塊，BI-RADS類別為4A（可疑）。
乳房腫塊的活檢顯示典型的霍奇金淋巴瘤。PET / CT顯示多個(gè)胸部淋巴結(jié)，以及甲狀腺和左臂叢神經(jīng)。用阿霉素，博來(lái)霉素，長(zhǎng)春堿和達(dá)卡巴嗪開始化療。4個(gè)療程后的復(fù)查PET / CT顯示完全治愈。在6個(gè)周期后，隨訪的PET / CT顯示沒有殘留、復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移性的表現(xiàn)。臨床上，患者左上肢神經(jīng)系統(tǒng)癥狀也得到改善。
PET / CT顯示左乳房?jī)?nèi)FDG強(qiáng)烈攝取（圖3A，B），左腋窩和腹膜下淋巴結(jié)中FDG強(qiáng)烈攝取，左臂叢神經(jīng)有輕度至中度FDG攝取（圖3C）。此外，在右側(cè)腋窩內(nèi)和多個(gè)胸內(nèi)淋巴結(jié)中存在中度至強(qiáng)烈的FDG攝取以及甲狀腺峽部?jī)?nèi)的強(qiáng)烈FDG攝?。▓D3D）。這與經(jīng)活檢證實(shí)的霍奇金淋巴瘤有關(guān)，其結(jié)果可疑于神經(jīng)周圍擴(kuò)散和左臂叢神經(jīng)受累。
左臂叢神經(jīng)的矢狀后對(duì)比T1加權(quán)MRI顯示在C7-T1，T1-T2左側(cè)神經(jīng)孔區(qū)域內(nèi)增強(qiáng)軟組織，在較小程度上C6-C7增強(qiáng)，可疑于臂叢神經(jīng)的淋巴瘤受累（圖4）。
聯(lián)系客服
