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MR07-01-02-02 腦脊液循環(huán)

梗阻性腦積水、交通性腦積水的定義?

       腦脊液循環(huán)指腦脊液從產(chǎn)生到吸收所經(jīng)歷的過(guò)程。腦脊液正常存在于腦室系統(tǒng)和蛛網(wǎng)膜下腔之中,其總量在成人約為140ml。腦脊液為各腦室的脈絡(luò)膜叢所分泌,但主要來(lái)自側(cè)腦室脈絡(luò)膜叢。側(cè)腦室腦脊液經(jīng)室間孔流入第lII腦室,匯合第lII腦室分泌的腦脊液后,再經(jīng)中腦導(dǎo)水管進(jìn)入第lV腦室,同樣,Ⅳ腦室的脈絡(luò)膜叢也分泌腦脊液。第Ⅳ腦室的腦脊液經(jīng)正中孔和外側(cè)孔進(jìn)入小腦延髓池(少量可進(jìn)入脊髓中央管)。至此,腦脊液已進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔,既可以向下流入椎管的蛛網(wǎng)膜下腔,也可以向上經(jīng)小腦幕切跡流向腦頂部的蛛網(wǎng)膜下腔,最終經(jīng)蛛網(wǎng)膜顆粒吸收入上矢狀竇。在腦脊液循環(huán)通道上任何異常都可能導(dǎo)致循環(huán)障礙,造成腦積水。若梗阻部位在腦室內(nèi),通常稱(chēng)梗阻性腦積水;若梗阻部位在腦室外或腦脊液分泌過(guò)多,則稱(chēng)為交通性腦積水。

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