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在《黃帝內(nèi)經(jīng)》時期刺血療法即形成了較為完善的理論體系，書中對刺血療法的治療原則、適應(yīng)病癥、刺血工具和禁忌癥等內(nèi)容都有較為詳細的論述，為后世醫(yī)家應(yīng)用刺血療法提供了理論依據(jù)和指導(dǎo)。

易水學(xué)派在學(xué)術(shù)上尊崇《黃帝內(nèi)經(jīng)》，臨床上重視刺血療法的應(yīng)用，在其以刺血療法治療的醫(yī)案中多以《黃帝內(nèi)經(jīng)》理論為原則，指導(dǎo)刺血療法的臨床應(yīng)用，如《衛(wèi)生寶鑒·卷二十二·北方腳氣治驗》記載，治療腳氣忽作，遍身微腫者，羅天益引《黃帝內(nèi)經(jīng)》云:“飲發(fā)于中，胕腫于上”“諸痛為實，血實宜決之”，認為其發(fā)病因素為濕熱侵襲中焦脾胃所致，治療應(yīng)以“血實宜決之”為原則，以三棱針數(shù)刺其腫上，血色紫黑，約半升許，頃刻腫痛消減，再輔以當(dāng)歸拈痛湯，瀉其濕熱而愈。

易水學(xué)派在傳承《黃帝內(nèi)經(jīng)》刺血理論的同時，也對其作出進一步發(fā)展，在《素問·刺瘧篇》中提出“刺瘧者，必先問其病之所先發(fā)者，先刺之，……先手臂痛者，先刺手少陰陽明十指間。先足脛酸痛者，先刺足陽明十指間出血”，張元素將這種刺血方法總結(jié)為“八關(guān)大刺”，并在治療瘧疾伴發(fā)肢體疼痛的基礎(chǔ)上進一步應(yīng)用于實熱證的治療，擴大了此法的適應(yīng)癥。

此外，在操作方法上，易水學(xué)派遵循《靈樞·終始》所言“脈實者深刺之，以泄其氣;脈虛者淺刺之，使精氣無得出，以養(yǎng)其脈”，指出刺血療法應(yīng)依據(jù)病情的虛實采用不同的操作手法，治療實證以多刺、深刺、出血量大的重刺激手法為主，對于虛證則選擇輕刺淺刺，微出其血以調(diào)和營衛(wèi)，鼓舞正氣，恢復(fù)機體功能，達到刺絡(luò)補虛的治療效果。在《續(xù)名醫(yī)類案·麻木》中記載，李杲治療真氣不足之肢體麻木者，“遂于兩手指甲傍，各以三棱針一刺之，微見血如黍粘許，則痹自息矣，后再予調(diào)理而愈”。

易水學(xué)派臨床善用臟腑辨證，尤重脾胃，認為脾胃為后天之本，氣機升降之樞紐，強調(diào)脾胃功能正常與氣血的生成、運行密切相關(guān)，脾胃強則氣血運行正常，機體功能正常，脾胃弱則升降失司，氣血生化乏源，運行不暢，臟腑百骸失于濡養(yǎng)而發(fā)病。而刺絡(luò)放血療法作為一種治療手段，易水學(xué)派認為通過點刺體表腧穴、絡(luò)脈，可激發(fā)經(jīng)氣以調(diào)脾胃，強氣血，資元氣;通過刺出惡血，可以祛邪氣、通經(jīng)絡(luò)，使元氣暢行，進而濡養(yǎng)臟腑、四肢、百骸，故其亦將刺血療法用于虛證、虛實夾雜之證的治療，擴大了刺血療法的主治范圍，對虛證的治療做出創(chuàng)新性發(fā)展。

此外，易水學(xué)派醫(yī)家治療疾病時，常依據(jù)患者病證虛實，在刺血的基礎(chǔ)上辨證聯(lián)合灸法、中藥等療法，為患者提供綜合治療方案，豐富了治療手段，提高了療效，如李杲對癘風(fēng)、吐血久不愈等疾病，均采用刺血結(jié)合中藥的方法進行治療，效如桴鼓。

易水學(xué)派傳承《黃帝內(nèi)經(jīng)》理論，認為刺血療法具有瀉熱祛邪、散瘀通絡(luò)、調(diào)和營衛(wèi)之功，故治療內(nèi)外病邪阻礙氣血運行的瘀血內(nèi)阻之熱證、經(jīng)絡(luò)壅滯之證等實證時，常以“瀉其經(jīng)絡(luò)之壅者，為血凝而不流，故先去之，而后治他病”、“去血絡(luò)之凝乃愈”為要旨，選取病變局部或循經(jīng)遠端取穴，以三棱針、燔針、砭石為刺血工具，深刺、多刺，以盡出其血，使邪隨血出，瘀血得化，絡(luò)脈得通，從而達到瀉實的治療目的。

易水學(xué)派認為熱證、濕熱證的發(fā)病原因主要為邪氣留滯機體，與氣血相合，聚于臟腑、經(jīng)絡(luò)之間，導(dǎo)致衛(wèi)氣稽留，營血滯澀，氣血運行失常，瘀血內(nèi)生，故采用刺絡(luò)放血療法以達到瀉熱祛邪、調(diào)和營衛(wèi)的功效。如在《濟生拔萃·潔古刺痛論》中記載張元素采用八關(guān)大刺治療“大凡熱不止，晝夜無度”，十指間出血以瀉熱除邪，李杲繼承其師張元素的刺血理論，用“三棱針刺目眶外出血，瀉其濕熱而愈”治療目眶赤爛，以及救治“倒睫拳毛，兩目緊”時，認為“蓋內(nèi)服火熱而攻氣，法當(dāng)去其熱內(nèi)火邪”，故“用手法攀出內(nèi)瞼向外，以針刺之出血”，通過刺血療法可散瘀祛邪，調(diào)和營衛(wèi)，使衛(wèi)氣宣通，營血周流。而當(dāng)熱邪聚集，熱毒壅盛發(fā)為瘡癤癰腫時，易水學(xué)派選取病變局部采用三棱針、燔針刺血排膿，并輔以中藥口服，以調(diào)理臟腑、平衡陰陽。如張元素再傳弟子羅天益在其《衛(wèi)生寶鑒·卷十三·凡治病必查其下》中記載患者因過食膏粱厚味，熱邪積于背部而發(fā)為癰疽，其以燔針開決排膿，頃刻膿瀉痛減，并予以中藥口服，諸癥悉除。

對于瘀血阻滯、經(jīng)絡(luò)不通者，易水學(xué)派也主張采用刺絡(luò)放血療法進行治療。一方面，瘀血既是疾病的病理產(chǎn)物，又是重要的致病因素，通過刺血療法可祛瘀血，生新血;另一方面，氣為血之帥，血為氣之母，通過刺血以調(diào)其氣。如經(jīng)絡(luò)壅滯所致腰痛患者，張元素選取委中穴刺絡(luò)放血以祛其瘀，通其絡(luò)，從而達到通絡(luò)止痛的治療目的。同時李杲治療腰痛常分經(jīng)論治，認為三陽經(jīng)、三陰經(jīng)皆可引起腰痛，治療時應(yīng)先明辨寒熱，根據(jù)臨床表現(xiàn)及經(jīng)脈循行辨別腰痛歸屬何經(jīng)，再選取相應(yīng)經(jīng)脈腧穴予以刺血療法進行治療，其在《東垣試效方·卷六·腰痛門》中引《黃帝針經(jīng)》言:“腰痛上寒，取足太陽、陽明，腰痛上熱，取足厥陰。足之三陰，從足走入腹，經(jīng)所過處，皆能為痛。治之，當(dāng)審其何經(jīng)所過分野，循其孔穴而刺之;審其寒熱而藥之。假令足太陽令人腰痛引項脊尻背如重狀，刺其郄中太陽二經(jīng)出血，余皆仿此”。

易水學(xué)派重視臟腑辨證，尤重脾胃，治療上善用補土法，認為只要操作得當(dāng)，中藥、艾灸、刺血等療法均可達到補土的治療效果。故對于虛證的治療，亦可采用刺血療法，一是通過刺出惡血，促進新血的生成，起到養(yǎng)血和血的作用;二是通行脈絡(luò)，以資元氣，使機體恢復(fù)氣血調(diào)和、陰平陽秘的狀態(tài)，進而達到補虛的治療目的。臨床操作時強調(diào)輕刺、淺刺，微出其血即可。

如李杲治療脾胃虛弱復(fù)感濕熱之邪，濕邪困阻中焦所致汗大泄者，即采用刺血療法進行治療，其在《脾胃論·脾胃虛弱隨時為病隨病制方》中指出“若虛損脾胃，有宿疾之人，遇此天暑，……必汗大泄”，“如汗大泄者，津脫也，急止之，……三里、氣街，以三棱針出血;若汗不減不止者，于三里穴下三寸上廉出血”，即先用三棱針刺足三里、氣沖微出其血，瀉其濕熱，使脾胃不受邪氣的困擾，進而根據(jù)小腸主液，大腸主津”，刺上巨虛出血使津液輸布正常，達到“灌溉皮毛，充實腠理”的治療作用。此法雖與前人“奪汗者無血”的觀點相悖，但實為李杲在脾胃理論的指導(dǎo)下，對刺血療法作出的新探索。

又如治療吐血、衄血久不愈者，李杲及其弟子羅天益認為吐血日久，元氣必虛，然此病雖以虛為主，但瘀血內(nèi)阻，絡(luò)脈不通，新血不得生，正氣不得充，妄投補益之法，恐助邪傷正，故采用三棱針點刺氣沖出血，使脈絡(luò)通暢，新血始生，經(jīng)氣復(fù)行，從而形成祛血、生血、補血的良性循環(huán)，促進疾病的恢復(fù)。

張介賓曾提出“虛者宜補，實者宜瀉，此易知也”，然疾病在發(fā)生發(fā)展的過程中常表現(xiàn)為虛實夾雜的病理狀態(tài)，治療上補之恐助邪，瀉之易傷正，難以治療。易水學(xué)派醫(yī)家熟讀經(jīng)典，勤于臨床，積累了豐富的理論基礎(chǔ)和實踐經(jīng)驗，在臨床診療過程中，以臟腑辨證和三焦辨證為主，根據(jù)患者疾病情況的不同，將刺血與灸法、中藥綜合使用。病在腠理、經(jīng)絡(luò)屬實者用刺血療法，病在臟腑屬虛者常用中藥調(diào)之，刺血治其外，中藥治其內(nèi)，內(nèi)外通達，標(biāo)本兼治。如對于上熱下寒證，易水學(xué)派認為此乃下焦腎陽虛衰，陰火侵襲人體上焦，六腑熱盛所致，屬虛實夾雜之證，李杲在《脾胃論·陰病治陽陽病治陰》中提到“上熱下寒。經(jīng)曰:陰病在陽，當(dāng)從陽引陰，必須先去絡(luò)脈經(jīng)隧之血。若陰中火旺，上騰于天，致六陽反不衰而上充者，先去五臟之血絡(luò)，引而下行，天氣降下，則下寒之病自去矣?！敝委煯?dāng)以瀉五臟絡(luò)脈之血為先，將上焦之陰火引入下焦，如此則絡(luò)脈通利，陽升陰降，陰火下歸于陰位，上熱下寒之證除矣。

羅天益承先師之法，重視三焦辨證，認為三焦熱證宜清熱，采用針刺、刺血療法瀉熱祛邪，三焦寒證宜溫陽，采用艾灸、溫熨之法溫陽散寒，故治療上熱下寒之證，在刺血的基礎(chǔ)上予以灸法治療，先于頭面赤腫處刺五十余針，出紫黑血，以清上焦實熱，再灸氣海百壯以助下焦陽虛，退其陰寒，再次灸足三里二穴各三七壯，引熱下行，同時予既濟解毒湯調(diào)理臟腑，標(biāo)本兼顧，避免妄投寒涼之品損傷脾胃，加重下寒的弊端。