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    不少中老年人從沙發(fā)上站起來時頭暈，起床一瞬間也會頭暈，甚至上廁所起身也會出現(xiàn)頭昏、站立不穩(wěn)、視力模糊等癥狀，此時，讓人第一時間想到的是血壓升高了。然而，有研究發(fā)現(xiàn)，不少人站起時眼前發(fā)黑、頭腦發(fā)暈，這其實是“體位性低血壓”。

    老年人的常見病

    體位性低血壓又叫直立性低血壓，即在平臥、下蹲后突然站起，收縮壓突然下降超過20mmHg，并伴有明顯的頭暈、視物模糊、乏力、惡心、心悸等。通常情況下，人的體位改變，由平臥轉(zhuǎn)為站立時，受重力影響，血壓會有所下降，一般收縮壓會下降5~10mmHg，但如果患者的自主神經(jīng)功能紊亂引起血管舒縮調(diào)節(jié)功能不良，就會導(dǎo)致血壓下降更多，出現(xiàn)明顯的低血壓癥狀。近年的臨床研究和流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，體位性低血壓與卒中、心肌梗死等密切相關(guān)，因而也越來越受到重視。

    “體位性低血壓是老年人的常見病。”據(jù)統(tǒng)計，65歲以上老年人體位性低血壓者約占15%，而75歲以上的老年人可高達(dá)30%~50%。

    起床動作要緩慢

    當(dāng)體位突然發(fā)生變化或服降壓藥后，血壓突然下降的同時，腦缺血的危險性也大大增加，這應(yīng)該引起高血壓病人的高度重視。

    當(dāng)出現(xiàn)低血壓時，站立時會出現(xiàn)頭暈、有時伴有輕微頭痛、惡心、站立不穩(wěn)，嚴(yán)重時發(fā)生昏厥，在夜間上廁所、清晨起床以及運動時容易出現(xiàn)體位性低血壓，從躺臥轉(zhuǎn)為站立更加明顯。老年人常有頸動脈硬化，在轉(zhuǎn)動頭部的時候也會發(fā)作。

    如果經(jīng)常發(fā)生體位性低血壓，可能會誘發(fā)頭暈、無力、心情壓抑、憂郁等。因此，醫(yī)生提醒高血壓患者，在家要注意測量不同體位的血壓。同時應(yīng)該增強體質(zhì)鍛煉，清晨起床時動作要緩慢，適當(dāng)用一些調(diào)補藥品，盡量避免用升高血壓的藥物。

    Tips：

    預(yù)防低血壓

    （1）老人起床或從座位站起時必須動作緩慢，遵循三個“1分鐘”的方法，即醒了睜眼平臥1分鐘，床邊雙腳下垂坐1分鐘，床邊扶持站立1分鐘，然后再緩慢行動。站立后如有頭暈，應(yīng)繼續(xù)臥床休息。

    （2）用降壓藥后，夜間起床小便最容易引起體位性低血壓，所以，夜間起床更要注意遵循三個“1分鐘”的做法。

    （3）熱水浴、腹瀉、感冒、飲酒等都是發(fā)生體位性低血壓的誘因，應(yīng)注意。

    （珠江時報記者/陳俊伊 整理）