我家世代行醫(yī),爺爺教育我為醫(yī)者存仁心,把每一個(gè)瀕臨黑洞邊緣的患者重新拉回來(lái),恢復(fù)陽(yáng)光積極的生活是我們的職責(zé)。
我之前接診過(guò)一個(gè)患者,男,52歲,糖尿病7年,經(jīng)常口渴多飲,小便頻繁,疲乏無(wú)力,少氣懶言,曾吃西藥控制,但血糖忽高忽低,反反復(fù)復(fù)始終無(wú)法根治?;颊邅?lái)看診時(shí)還伴有腰膝酸軟,尿蛋白、小腿腫脹等癥狀。我見(jiàn)患者舌質(zhì)淡紅,脈細(xì)弱,再結(jié)合癥狀辨證患者為氣陰兩虛+脾腎兩虛。
治療思路以補(bǔ)氣健脾和胃生津,補(bǔ)益肝腎為主。于是擬方:玄參、山藥、蒼術(shù)、黃精、黃芪、桑葉?;颊呋厝シ?4劑,口渴現(xiàn)象明顯減輕,小便次數(shù)減少,血糖為13.1,效不更方。繼續(xù)服用14劑,諸癥平息,尿糖陰性,血糖降至7.3。叮囑再服7劑鞏固,隨訪兩年未曾復(fù)發(fā)。
這是什么道理?其實(shí)患者的情況并不復(fù)雜,他的病因就是氣陰兩虛+脾腎兩虛,這也是大多數(shù)糖尿病患者存在的問(wèn)題。再看上面的方子就是補(bǔ)氣健脾和胃生津,補(bǔ)益肝腎為主。山藥、黃精、黃芪均歸肺、脾經(jīng),三藥配伍,健脾益氣,養(yǎng)陰潤(rùn)肺。蒼術(shù)除有燥濕健脾之效外,亦能利于中焦脾胃氣機(jī)的升降。玄參補(bǔ)虛明目,強(qiáng)陰益精。桑葉入肝、肺經(jīng),亦有清降之性。這樣一來(lái)問(wèn)題不就解決了。
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