目前暫無(wú)醫(yī)學(xué)證據(jù)說(shuō)明腦萎縮好發(fā)于哪一人群，多數(shù)研究系顯示老年人多見(jiàn)，主要原因是機(jī)體衰老。但其實(shí)腦萎縮還可由多種原因引起，遺傳，腦外傷，感染，神經(jīng)系統(tǒng)疾病等，臨床上以腦部斷層掃描（CT）或核磁共振成像（MRI）診斷，定性定量分析為準(zhǔn)，一般是指腦組織容量減少而繼發(fā)的腦室和蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大的表現(xiàn)。腦萎縮的癥狀取決于萎縮的區(qū)域和范圍，如小腦萎縮可引起語(yǔ)言障礙、肢體共濟(jì)失調(diào)和震顫，局灶性腦萎縮可引起性格行為改變，大腦皮層萎縮以癡呆，智能減退，記憶障礙，行為障礙，性格改變?yōu)橹鳌?/strong>

為什么會(huì)引起腦萎縮呢？

因腦外傷引起腦組織損傷是造成腦萎縮的直接原因之一；神經(jīng)系統(tǒng)疾病如阿爾茨海默病，其他形式的癡呆癥，亨廷頓氏?。ㄖ饾u損害神經(jīng)元的遺傳疾病，引起嚴(yán)重的抑郁和舞蹈?。装卟。ê币?jiàn)的遺傳性疾病，會(huì)損害髓鞘），多發(fā)性硬化（自身免疫性疾病，損傷神經(jīng)細(xì)胞，導(dǎo)致癡呆和腦萎縮）等；感染性疾病，如艾滋病相關(guān)的弓形體病，單純皰疹病毒，西尼羅病毒或寨卡病毒引起的腦炎，神經(jīng)梅毒等；隨著年齡增長(zhǎng)，大腦可出現(xiàn)一定程度的萎縮，是生理因素。

怎樣治療腦萎縮呢？

生理因素導(dǎo)致的腦萎縮沒(méi)有有效的治療方法，衰老是不可逆的，僅可延緩疾病的進(jìn)程；阿爾茨海默病、其他形式的癡呆、腦性癱瘓、亨廷頓氏病或腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良引起的腦損傷沒(méi)有真正的治療方法，患者可以用藥物改善認(rèn)知功能，但無(wú)法消除病因；癲癇的患者可用藥物抗癲癇；對(duì)于有明確病因?qū)е碌哪X萎縮，要針對(duì)病因進(jìn)行治療。如中風(fēng)患者，可用藥物溶解血塊，恢復(fù)大腦的血流或手術(shù)去除血塊或修復(fù)受損血管；艾滋病和其他形式的腦炎用抗病毒藥物治療，梅毒可用抗生素治療，防止神經(jīng)細(xì)胞損傷和并發(fā)癥。

中醫(yī)認(rèn)為腦萎縮是因五臟虧虛，氣血不足，年老體衰，用腦過(guò)度使腦髓空虛所致。臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性健忘，智能減退，人格障礙癡呆，震顫等。腦血管疾病是老年患者腦萎縮的常見(jiàn)原因，應(yīng)注意控制血糖，血脂，血壓等高危因素。對(duì)癥治療可進(jìn)行針灸治療，應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)，改善腦血供及對(duì)癥治療藥物，調(diào)節(jié)患者機(jī)能，疏通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)康復(fù)；也可應(yīng)用改善血循環(huán)藥，如舒血寧，疏血通，中藥如三七，紅花，丹參等，可幫助延緩病情進(jìn)展。腦萎縮患者需要在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥，并針對(duì)性地進(jìn)行康復(fù)治療。

哪些中成藥可用于調(diào)理腦萎縮，改善臨床癥狀呢？

舒心安神口服液，可滋補(bǔ)脾腎，健腦寧心；適用于精血虧虛，脾腎不足所致健忘失眠、乏困無(wú)力、神經(jīng)衰弱。本方由迷果芹、黃精、天冬、黃芪、沙苑子、枸杞子、甘草、制何首烏、苯甲酸鈉組成。

健腦膠囊，可補(bǔ)腎健腦，養(yǎng)血安神；適用于心腎虧虛，老年輕度認(rèn)知障礙癥見(jiàn)：記憶減退，心悸失眠，頭暈?zāi)垦?，腰膝酸軟。本方由?dāng)歸、肉蓯蓉（鹽制）、丹參、益智仁（鹽炒）、五味子（酒制）、人參、制遠(yuǎn)志、天麻、天竺黃、龍齒（煅）、山藥、琥珀、柏子仁（炒）、菊花、膽南星、炒酸棗仁、九節(jié)菖蒲、赭石、枸杞子組成。

臨床經(jīng)驗(yàn)匯總：

研究表明，健腦膠囊并用高壓氧治療腦外傷后綜合征能提高臨床療效。

參烏健腦膠囊（抗腦衰膠囊），可補(bǔ)腎填精，強(qiáng)身健腦，益氣養(yǎng)血；適用于癥見(jiàn)精神疲憊、頭暈?zāi)垦?、失眠多?mèng)、體乏無(wú)力、記憶力減退的腎精不足，肝氣血虧證。本方由人參、黨參、黃芪、制何首烏、丹參、枸杞子、熟地黃、山藥、白芍等22味藥組成。

補(bǔ)腦丸，可安神鎮(zhèn)驚，滋補(bǔ)精血；適用于健忘，心煩失眠，記憶減退，心悸不寧，頭暈耳鳴，癲癇頭痛，神煩胸悶。本方由當(dāng)歸、酸棗仁（炒）、柏子仁（炒）、枸杞子、肉蓯蓉（蒸）、益智仁（鹽炒）、龍骨（煅）、天麻、天竺黃、遠(yuǎn)志（制）、膽南星、核桃仁、石菖蒲、琥珀、五味子（酒燉）組成。

益腦膠囊，可補(bǔ)氣養(yǎng)陰，益智安神，滋腎健腦?？捎糜谏窠?jīng)衰弱，腦動(dòng)脈硬化引起的失眠多夢(mèng)，體倦頭暈，記憶力減退等屬于心肝腎不足，氣、陰兩虛患者。本方由人參、黨參、靈芝、龜甲膠、茯苓、龍骨、石菖蒲、遠(yuǎn)志、五味子、麥冬組成。

臨床用藥經(jīng)驗(yàn)：

奧拉西坦聯(lián)合益腦膠囊具有協(xié)同作用，治療血管性認(rèn)知功能障礙的臨床療效顯著，能顯著改善患者認(rèn)知功能，提高患者生活能力，且安全性高，值得臨床應(yīng)用。

龜齡集，可強(qiáng)身補(bǔ)腦，增進(jìn)食欲，固腎補(bǔ)氣?？捎糜谀I虧陽(yáng)弱，記憶減退，腰酸腿軟，氣虛咳嗽，夜夢(mèng)精溢，五更溏瀉，食欲不振。本方由鹿茸、紅參、海馬、枸杞子、丁香等組成。

臨床用藥經(jīng)驗(yàn)：

經(jīng)研究表明：龜齡集具有明顯改善因衰老引起的學(xué)習(xí)記憶功能減退，對(duì)提高免疫、改善生殖、保護(hù)肝臟等也有一定作用。

天智顆粒，可益智安神、平肝潛陽(yáng)、補(bǔ)益肝腎。適用于肝陽(yáng)上亢的中風(fēng)引起的智能減退，記憶力差，定向力差、計(jì)算力差，思維遲緩，理解多誤，伴頭暈?zāi)垦?、頭痛、失眠、口苦咽干、煩躁易怒、腰膝酸軟等。本方由天麻、杜仲、桑寄生、茯神、鉤藤、梔子、黃芩、首烏藤、槐花、川牛膝、石決明、益母草組成。

臨床經(jīng)驗(yàn)匯總：

1、天智顆粒聯(lián)合胞磷膽堿鈉治療中風(fēng)后癡呆，臨床療效高，可明顯改善患者的認(rèn)知功能和日常生活能力，值得在中風(fēng)后癡呆的臨床治療上借鑒研究。

2、通過(guò)治療75例血管性癡呆患者的療效分析，表明天智顆粒聯(lián)合丁苯酞軟膠囊治療可顯著增強(qiáng)血管性癡呆患者的治療效果，改善患者認(rèn)知功能及日常生活能力，且較安全。

腦萎縮患者日常要注意些什么呢？

患者首先要保持良好的心態(tài)，不管什么病因，都要積極配合治療；對(duì)于部分失語(yǔ)患者，家屬要多關(guān)注和關(guān)心，通過(guò)陪伴，言語(yǔ)關(guān)懷等進(jìn)行思想交流，心理疏導(dǎo)，樹(shù)立治療信心。本病需要長(zhǎng)期甚至終生服藥，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行加減換藥，以免影響藥效延誤病情，如服藥期間出現(xiàn)不良反應(yīng)，要及時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生。生活中要避免患者發(fā)生意外傷害，保持室內(nèi)整齊，家電使用后放回安全地方，多數(shù)患者伴記憶力減退，要加強(qiáng)防走失管理，家屬要盡量陪伴和協(xié)助日常出行需要。對(duì)有基礎(chǔ)疾病的患者如糖尿病，高血壓高血脂等，要接受規(guī)范治療，定期復(fù)診。飲食上要重視腦營(yíng)養(yǎng)，多吃健腦食物，如魚(yú)、蛋黃，堅(jiān)果、水果、瘦肉等，建議少吃多餐，避免過(guò)饑過(guò)飽，禁食酒，辛辣刺激，高脂，高鹽，高糖，煙熏，腌制食物。

參考文獻(xiàn)：

[1] 海峽藥學(xué),2018,30(09):113-115.

[2] 中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2015,18(20):100-101.

[3] 中草藥，2018，49（22）：5352-5357.

[4] 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志,2017,1(04):54-56.

[5] 內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2018,50(09):1054-1055.