我們的公眾號(hào)后臺(tái)數(shù)據(jù)顯示,閱讀量最多的文章就是關(guān)于治療咳嗽的文章。
在群里的咨詢中,家長(zhǎng)最高頻咨詢的也是咳嗽。因此把以前的文章梳理一下,很有必要。
一般臨床上對(duì)咳嗽的類(lèi)型常有外感和內(nèi)傷之分,外感咳嗽有風(fēng)寒、風(fēng)熱咳嗽等;內(nèi)傷咳嗽又分痰熱、痰濕、氣虛、陰虛咳嗽等類(lèi)型。
下面我們就一一道來(lái),希望用簡(jiǎn)單的語(yǔ)言來(lái)說(shuō)明復(fù)雜的問(wèn)題。但因?yàn)樗降膯?wèn)題,疏漏總是難免的,希望大家不要見(jiàn)怪。
首先說(shuō)明一下,本文主要針對(duì)的是單純的咳嗽問(wèn)題,如果咳嗽只是伴生癥狀,那還是要抓主要問(wèn)題,主要矛盾解決了,小問(wèn)題自然就會(huì)隨之解決。
一、外感咳嗽
其中外感咳嗽又可細(xì)分為風(fēng)寒咳嗽、風(fēng)熱咳嗽等。兩者的治療辦法是截然相反的,分清寒熱很重要,一旦用反了,反而會(huì)導(dǎo)致問(wèn)題加劇。
風(fēng)寒咳嗽多由風(fēng)寒之邪侵襲,內(nèi)郁肺氣,肺衛(wèi)失宣而引起,主要表現(xiàn)為咳嗽、痰稀薄白、咽癢、常伴鼻塞、流清涕、噴嚏頻頻、惡寒頭痛、肢節(jié)酸痛、舌苔薄白等。
風(fēng)熱咳嗽多表現(xiàn)為:咳嗽不爽或咳聲重濁;吐出的痰黏稠、顏色黃、有少量血絲,不易咳出;口渴、咽痛、鼻流濁涕;或伴發(fā)熱、頭痛、怕風(fēng)、微有汗出;舌色紅,舌苔薄黃。
而小兒的病理特點(diǎn)比較特殊,一旦出現(xiàn)問(wèn)題,發(fā)病比較迅速,轉(zhuǎn)變也比較快,而孩子太小的時(shí)候也有很多東西表達(dá)不出來(lái),辨別是風(fēng)寒還是風(fēng)熱可能也比較困難。因此根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)做相應(yīng)的處理更具備指導(dǎo)意義。
(一)純粹外寒
孩子純粹感受外寒的時(shí)候,臨床表現(xiàn)會(huì)比較典型:
①打噴嚏,這是感受外寒的明顯表現(xiàn);
②流清鼻涕或伴有鼻塞。一般情況下,清鼻涕代表受寒;
③孩子會(huì)表現(xiàn)為怕風(fēng)、怕冷,孩子表現(xiàn)為收縮或者不斷往大人懷里鉆基本就是怕風(fēng)怕冷的表現(xiàn)。嚴(yán)重了會(huì)頭痛,手腳會(huì)冰冷;
④孩子會(huì)嗆咳,很清脆,聲音很輕,咳嗽的聲音出自嗓子;
⑤太小的孩子不會(huì)咳痰,如果會(huì)咳痰的話,此時(shí),痰一定是清的;
⑥這個(gè)時(shí)候,孩子的舌質(zhì)的顏色,往往是淡白的,不會(huì)很紅。
這個(gè)階段的處理非常關(guān)鍵,而且時(shí)間窗口也比較短,如果處理錯(cuò)誤,很容易造成遷延不愈,引發(fā)別的問(wèn)題,很可能孩子的體質(zhì)都會(huì)因?yàn)殄e(cuò)誤的處理變差,家長(zhǎng)要引起足夠的重視。
而處理的關(guān)鍵就是:讓孩子的身體盡快的暖起來(lái)。而可供采取的辦法其實(shí)是很多的,家長(zhǎng)可以根據(jù)孩子的接受度來(lái)自行選擇。
1.泡腳法
用3-6g的紫蘇葉煮水,待溫度適合時(shí)給孩子泡腳,讓孩子身體微微出汗。當(dāng)然泡腳的材料也可不必局限于紫蘇葉,艾絨或艾葉、姜絲的搭配也是可以的。重要的是讓孩子的身體暖起來(lái)。
2.食療法
蔥姜紅糖水、大蒜冰糖水都是可以接受的。這個(gè)比較適合月齡比較小的孩子,熬水之后給孩子喂飲一些也能讓孩子的身體暖起來(lái)。紅糖、冰糖起調(diào)味的作用,不需要放的太多。唯一需要多囑咐的一點(diǎn)就是:選擇帶蔥須的小蔥更好。
對(duì)于月齡比較大的孩子,可能在口味上就不大會(huì)接受蔥姜大蒜的味道,沒(méi)關(guān)系我們還有屢試不爽的烤橘子(來(lái)自于@針灸匠張寶旬):首先,去水果店買(mǎi)來(lái)橘子。就是我們平時(shí)說(shuō)的桔子,小的蜜糖桔、柑橘都是可以的。不是橙子,也不是柚子;打開(kāi)家里廚房的煤氣灶,開(kāi)中火,把橘子穿在筷子上放在爐灶上烤,要來(lái)回地翻動(dòng),一面烤黑了,就馬上翻到另一面,直到全部烤黑,但是記住,要點(diǎn)是:剛剛變黑就可以了,有的家長(zhǎng)把它烤成炭了,中醫(yī)認(rèn)為此時(shí)藥性就沒(méi)有那么好了;把烤黑的橘子放溫,然后,剝掉橘子皮,給孩子吃里面的橘子肉。至于具體用量,一般是每天吃兩次,每次吃一個(gè)到兩個(gè)??撮僮拥拇笮《ǎ⌒〉拿厶墙?,則可能要吃幾個(gè)的。這是一個(gè)非常有效的方子,很多家長(zhǎng)使用后,覺(jué)得效果出人意料,很快就可以將咳嗽控制住。
3.推拿法
常規(guī)的小兒推拿手法:一窩風(fēng) 補(bǔ)脾經(jīng) 平肝清肺 順運(yùn)八卦 天河水。
當(dāng)然更簡(jiǎn)單的還是我們主推的拍背法:在小兒背部從下至上用適當(dāng)力度拍擊,并在大椎、風(fēng)門(mén)、肺俞穴位置上重點(diǎn)多拍一會(huì),使寶寶背部皮膚發(fā)紅,微有汗出,達(dá)到振奮陽(yáng)氣、排除寒邪的作用。具體見(jiàn)下面的視頻。
4.艾灸法。
我們公眾號(hào)以前的文章也寫(xiě)過(guò)一篇“咳嗽的艾灸辦法”,操作到位的話基本上一次就可以搞定。及時(shí)的插播一下廣告,想買(mǎi)艾條的可以照顧下我們的生意,點(diǎn)擊一下“正心源大艾條”,讓我們更無(wú)后顧之憂的提供給你咨詢意見(jiàn)。
(二)外寒內(nèi)熱
外寒里熱狀態(tài),也有人形象的稱它為“寒包火”。也就是寒熱錯(cuò)雜的狀態(tài)。主要的原因就是感受外寒的時(shí)候沒(méi)有及時(shí)的處理或者平時(shí)就衛(wèi)氣不足外邪沒(méi)有及時(shí)抵擋住,外感的寒邪開(kāi)始往身體里面深入發(fā)展,身體內(nèi)部正邪相爭(zhēng),開(kāi)始出現(xiàn)俗稱的上火癥狀,但外寒的癥狀也沒(méi)有消失。
主要有以下的表現(xiàn):
①外面的寒邪狀態(tài)仍然在,比如怕冷,打噴嚏,流清鼻涕等等;
②身體內(nèi)的熱的狀態(tài)也開(kāi)始了,比如出現(xiàn)鼻涕變黃的情況。此時(shí)孩子的鼻涕,會(huì)出現(xiàn)黃色的鼻涕和清的混合在一起的情況,或者有時(shí)是清的,有時(shí)是黃色的。這就是寒熱錯(cuò)雜的表現(xiàn);
③痰也會(huì)出現(xiàn)黃色的,和白色、清色的痰交替或者混合出現(xiàn);
④舌質(zhì)會(huì)變紅,不像開(kāi)始那么白了;
⑤開(kāi)始咽喉的紅腫熱痛。
那么,這個(gè)時(shí)候,該怎么辦呢?
1.在外寒里熱的初期,它的病位還不算深??赡軆H僅限于鼻涕和痰的改變,還沒(méi)有出現(xiàn)咽喉紅腫,發(fā)燒等等嚴(yán)重的感冒癥狀,此時(shí),是可以用食療的方法處理的。
下面簡(jiǎn)單的介紹兩種食療的辦法:
鹽蒸橙子(來(lái)自于@針灸匠張寶旬),可以作為一個(gè)食療的方法,效果不錯(cuò)。需要準(zhǔn)備的食材也很簡(jiǎn)單:橙子一個(gè),食鹽三分之一勺。
具體的做法,各位準(zhǔn)備系上圍裙,開(kāi)練吧!
①?gòu)氐紫磧舫茸?,可在鹽水中浸泡一會(huì)兒,洗凈外表。
②將橙子割去頂,露出橙子肉,就象橙盅那樣的做法。
③將少許鹽均勻撒在橙肉上,用筷子戳幾下,便于鹽份滲入,另外用牙簽插住橙子固定。記住,鹽不要多,我們自己也可以試驗(yàn)著來(lái),有的人耐受力有限,稍微咸一點(diǎn),就會(huì)覺(jué)得難以下口的。
④裝在碗中,上鍋蒸,水開(kāi)后再蒸大約十分左右。
⑤取出后去皮,取果肉連同蒸出來(lái)的水一起吃。
這樣的鹽蒸橙子,一般一天吃一個(gè)或者兩個(gè),對(duì)咳嗽的輔助調(diào)理,很有幫助的。
蒸豆腐水(來(lái)自于@針灸匠張寶旬),也可作為一個(gè)食療的辦法。具體做法如下:把豆腐切片,一層層放。每層撒一層糖,扣上碗蒸20分鐘。主要喝蒸出來(lái)的水。寒用紅糖,熱用白糖。分不清寒熱,紅糖白糖各半。無(wú)副作用的。關(guān)鍵豆腐要用石膏豆腐最好。早期咳嗽效果很好。
2.但是,一旦出現(xiàn)了咽喉紅腫疼痛,開(kāi)始發(fā)燒,感冒的癥狀明顯了,這說(shuō)明外邪入侵深入了,這是嚴(yán)重階段。此時(shí),用單純的食療方法,已經(jīng)無(wú)法控制了,這個(gè)階段,就一定要請(qǐng)醫(yī)生,開(kāi)方子或者開(kāi)出中成藥,來(lái)治療感冒了。
如果你實(shí)在找不到靠譜的醫(yī)生來(lái)解決,我也可以勉為其難的給你推薦一套小兒推拿的手法:逆運(yùn)內(nèi)八卦 退六腑 小橫紋 清胃 搗小天心。
(三)純粹里熱
所謂“里熱”,就是外邪長(zhǎng)驅(qū)直入,引起了體內(nèi)的嚴(yán)重感染。因?yàn)楹⒆优K腑嬌嫩、病情發(fā)展也迅速,外邪很容易入里化熱,直接侵襲肺臟。此時(shí)身體正氣奮起抗?fàn)?,組織聚集體能抵抗,因此體內(nèi)高熱,我管這個(gè)階段,叫“里熱”階段。
當(dāng)出現(xiàn)下面這些癥狀,已經(jīng)在提示你內(nèi)熱比較嚴(yán)重了:
①此時(shí)咳嗽的部位很深,充滿胸腔,而不是僅僅在咽喉部;
②此時(shí)痰和鼻涕都是黃色的,痰會(huì)很多,隨著咳嗽出來(lái),甚至帶著血絲;
③發(fā)燒,會(huì)有嚴(yán)重的發(fā)燒;
④舌質(zhì)紅,此時(shí)舌質(zhì)會(huì)變得很紅。孩子的舌頭前半部,由其是舌尖顏色很紅,甚至前半部舌體沒(méi)有舌苔,都是紅色的舌質(zhì);
⑤咽喉腫痛,扁桃體可以肉眼看到比較紅腫;
⑥身體出現(xiàn)難受的感覺(jué),孩子的精神會(huì)非常的差,這和外寒引起的發(fā)燒不同,那個(gè)時(shí)候孩子雖然發(fā)燒,但是精神頭很足,這個(gè)時(shí)候孩子神情明顯會(huì)比較萎靡。
如果出現(xiàn)了這些癥狀,各位一定要去醫(yī)院,及時(shí)求醫(yī),此時(shí)不要糾結(jié)于止咳,而是趕快清除外邪。外邪一除,咳嗽成了無(wú)根之木。此時(shí),中醫(yī)會(huì)開(kāi)出清熱解毒的中藥,來(lái)清除外邪。西醫(yī)此時(shí)一般會(huì)用抗生素來(lái)治療。而我們今天推薦的,是一個(gè)中成藥:鮮竹瀝口服液。
“竹瀝:性味甘寒,歸心、肺、胃經(jīng),能清心肺胃之火,有豁痰潤(rùn)燥、定驚之效。主治痰熱咳嗽,痰黃粘稠;亦可用于痰熱蒙蔽清竅;痰熱中風(fēng),舌強(qiáng)偏癱;小兒驚風(fēng),四肢抽搐,常配清熱化痰,息風(fēng)定驚藥使用?!?/span>
這個(gè)藥的效果非常好,一般一兩天的時(shí)間,就可以把黃痰清掉,扭轉(zhuǎn)病勢(shì)。一般難以控制的熱勢(shì),使用這個(gè)藥以后,很快會(huì)熱勢(shì)會(huì)被遏制住,疾病進(jìn)程會(huì)被扭轉(zhuǎn)。
鄭重提示:以上藥品的用法僅供參考,出現(xiàn)較明顯的肺部感染的時(shí)候還是要盡快送醫(yī),可以跟醫(yī)生商量看是否可以加這個(gè)中成藥。
(四)風(fēng)熱感冒
風(fēng)熱感冒是風(fēng)熱之邪犯表、肺氣失和所致。
癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱重、微惡風(fēng)、頭脹痛、有汗、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰黏或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃。
治法應(yīng)以辛涼解表為主。
1.食療法
(1)薄荷粥:薄荷煎取藥汁候涼,取粳米加水煮粥,待粥將成時(shí),加入薄荷汁及適量冰糖。稍溫即服,得汗最佳。薄荷為疏散風(fēng)熱之要藥,加粳米、冰糖制粥,能促使出汗,又有護(hù)胃作用。此湯飲對(duì)新感風(fēng)熱者最適宜。
(2)川貝燉雪梨:將雪梨1個(gè)去皮去核,把川貝、薄荷及冰糖適量填入,合起放在碗內(nèi)加水蒸熟,早晚分食,連吃數(shù)日。此湯潤(rùn)燥止咳,化痰宣肺,尤其適用于老年人、兒童感冒后熱病傷陰引起咽干咳嗽、肺熱痰黃,或津傷口渴、大便燥結(jié)等癥。
2.小兒推拿法
配穴如下:平肝清肺 退六腑;咳嗽重加運(yùn)內(nèi)八卦、頭痛加陽(yáng)池、驚厥加小天心。
3.用藥法
目前臨床上用以治療發(fā)燒的藥品多以清熱解毒的寒涼藥為主,但大部分人的感冒都是風(fēng)寒感冒,所以用藥多不對(duì)癥。但如果確實(shí)是風(fēng)熱感冒的話,此時(shí)就比較對(duì)癥,需要的話就去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生開(kāi)。
在此,可以給大家介紹一種不是藥的藥:夏桑菊涼茶。
涼茶是將藥性寒涼和能消解人體內(nèi)熱的中草藥煎水做飲料喝,以消除夏季人體內(nèi)的暑氣,或治療冬日干燥引起的喉嚨疼痛等疾患。涼茶主要在兩廣地區(qū)應(yīng)用,因?yàn)楣糯鷽](méi)有空調(diào)、少冰飲,兩廣地區(qū)又炎熱,為了方便勞動(dòng)的人消暑,當(dāng)?shù)囟嘁院疀鏊幹鬀霾桦S時(shí)引用。
這個(gè)涼茶在一般的藥店、甚至大型超市都很方便買(mǎi)到,如果買(mǎi)不到的話,還有一樣可以代替的東西,就是:正宗涼茶 王老吉。
風(fēng)熱感冒如果不及時(shí)治療也會(huì)很容易的發(fā)展到內(nèi)熱階段,這種時(shí)候完全可以參考內(nèi)熱處理辦法。
二、內(nèi)傷咳嗽
(一)正氣不足引發(fā)的(氣虛)咳嗽
有些時(shí)候,孩子的問(wèn)題解決的差不多了,但是總會(huì)有一點(diǎn)余咳,每天可能在固定的時(shí)間點(diǎn)或者不固定的時(shí)間點(diǎn)咳那么幾聲,癥狀也不嚴(yán)重、對(duì)生活也沒(méi)有很大的影響;或者還有一種孩子,平時(shí)就看著瘦瘦的沒(méi)有精神,一到秋冬季節(jié),就開(kāi)始咳嗽,無(wú)痰也不發(fā)燒就是不容易好,這兩種基本上都是是正氣不足惹的禍。
1.那么針對(duì)這種類(lèi)型的咳嗽,最簡(jiǎn)單有效的辦法就是煮山藥水。
煮山藥水:淮山片若干,清洗之后入煲泡8-12小時(shí),大火煮開(kāi),然后轉(zhuǎn)小火,熬制山藥煮軟,最好看起來(lái)跟粥一樣。關(guān)火,等水變溫,可以把山藥水倒出來(lái)給孩子喝了。一天之內(nèi)不拘時(shí)間,只要想喝水就給他喝這個(gè)山藥水,有個(gè)1-2天應(yīng)該就會(huì)有明顯的緩解。
特別提示:最好去藥店買(mǎi)正宗的淮山藥片,在家清洗泡足8-12個(gè)小時(shí)后再煮療效最好。但鑒于目前市面上的淮山質(zhì)量堪憂,退而求其次,菜市場(chǎng)賣(mài)的鐵棍山藥也是可以接受的,就是量用的大點(diǎn)多喝幾天就行。炒菜的用的菜山藥就別指望了,留著當(dāng)菜吃才是它最好的歸宿;煮水的時(shí)候盡量用陶罐或者瓷罐,不推薦鐵鍋,最次也來(lái)個(gè)不銹鋼鍋。至于啥叫適量,自己把握就行。
2.對(duì)于年齡比較大的孩子,補(bǔ)中益氣丸應(yīng)該也是個(gè)可以接受的方案。
3.如果想用小兒推拿的手法的話,我的建議是:外勞宮 揉二馬 補(bǔ)腎水 補(bǔ)肺經(jīng)。
(二)積食咳嗽
如果仔細(xì)回憶之后,確認(rèn)孩子沒(méi)有感受外寒的可能性,但孩子又咳嗽,同時(shí)伴有舌苔白膩或黃膩、舌苔很厚的情況,尤其是嘴里有味道的時(shí)候,基本上可以確定是積食印發(fā)的咳嗽。
在這種情況下,關(guān)注點(diǎn)就不要放在咳嗽上了,專(zhuān)心對(duì)付積食就行了。因?yàn)楹⒆游咐锒蚜艘欢褨|西,長(zhǎng)時(shí)間消化吸收不了,積食化熱就熏蒸肺臟造成咳嗽,這時(shí)候把火撤掉水自然就不沸騰了。
而處理積食,我們經(jīng)典的三板斧就又該用上了:四大積食推拿手法 消積散 益生菌。
1.四大積食推拿手法:補(bǔ)脾經(jīng) 清胃經(jīng)(揉板門(mén)) 逆運(yùn)內(nèi)八卦 掐四橫紋。當(dāng)然更簡(jiǎn)單的可能就是揉肚子或者捂肚子,你要是給他起個(gè)高大上的名字叫太極按摩我也是沒(méi)有意見(jiàn)的。具體手法見(jiàn)配圖。
2.消積散:采用經(jīng)典組方。焦三仙 炒雞內(nèi)金的組合應(yīng)對(duì)一切米面、水果、肉食造成的積食是迎刃而解。類(lèi)似的也可以選擇保和丸、午時(shí)茶顆粒、四磨湯、大力山楂丸等。但這些都屬于中成藥的范疇了,想用的話還是請(qǐng)找個(gè)醫(yī)生給辨證提供建議吧。
3.益生菌。一般在積食的時(shí)候,很容易出現(xiàn)腹瀉的情況。在用上述兩種方法處理完積食之后,可以采用益生菌來(lái)幫助身體迅速補(bǔ)充益生菌,建立腸道菌群平衡,有助于更快的恢復(fù)。
益生菌效果哪家強(qiáng),正心源.禾童益生菌值得托付。
(三)痰熱咳嗽
痰熱咳嗽的癥狀如下:咳嗽痰多色黃,痰液黏稠而難以咳出,有些患兒甚至呼吸急促,喉嚨中有痰鳴聲;或伴有發(fā)熱口渴,煩躁不寧,尿量短少、尿色黃,大便干結(jié);舌色紅,舌苔黃。一般這種情況下,建議及時(shí)就醫(yī),同時(shí)參考“里熱”階段“鮮竹瀝口服液”。
(四)痰濕咳嗽
痰濕咳嗽癥狀如下:咳嗽痰多,痰液白而稀,喉嚨間有漉漉的痰聲,胸悶,胃口不好,神情困倦;舌色淡紅,舌苔白。
一般孩子如果在外寒階段做了錯(cuò)誤的處理,比如用了清熱解毒的中成藥或者輸液過(guò)多,基本上會(huì)造成孩子痰濕蘊(yùn)肺,這種情況下也是可以采用食療和小兒推拿的辦法進(jìn)行解決的。當(dāng)然首要的還是要先停止這些錯(cuò)誤的治療方法。
1.食療法:陳皮蘿卜飲。
白蘿卜子15克,陳皮5克,白糖適量。
把白蘿卜洗凈、切塊;陳皮洗凈切絲;二者放人燉鍋內(nèi),加適量水;把燉鍋置武火上燒沸,再用文火煮25分鐘,濾渣留汁,加入白糖拌勻即成。代水喝。
2.小兒推拿手法
補(bǔ)脾經(jīng) 清胃經(jīng) 清肺經(jīng) 運(yùn)內(nèi)八卦 點(diǎn)按天突、豐隆。同時(shí)保持忌口。
(五)陰虛(肺燥)咳嗽
癥狀:干咳無(wú)痰、或痰少而黏,不易咳出,口渴、咽干、喉癢、聲音嘶啞。到了午后,覺(jué)得身體潮熱或手足心熱,盜汗;舌色紅,舌苔少或可見(jiàn)地圖樣的花剝苔。
針對(duì)這種咳嗽,提供兩個(gè)簡(jiǎn)單的食療辦法。
1.黑芝麻蒸梨(來(lái)自于@針灸匠張寶旬)
梨三個(gè),黑芝麻適量。將梨攔腰切開(kāi),將里面的瓤用勺子挖出部分,填入黑芝麻。用牙簽將梨重新封好,放入碗或盤(pán)中,上鍋蒸。熄火放溫后,喝離里煮出的水。
2.水潑蛋
雞蛋2枚,冰糖一塊搗碎。
雞蛋打碎放入碗中,加入冰糖,用熱水沖入蛋液攪拌趁熱飲。堅(jiān)持幾天即可見(jiàn)效。
或水燒開(kāi),將雞蛋打開(kāi)入水,蛋清凝固后將溏心荷包蛋舀出,趁熱食用。
其實(shí)上面分的類(lèi)型還不足以涵蓋所有的咳嗽類(lèi)型,真要一一講明白的話也不是一篇文章能說(shuō)全的,所有的辦法都是基于個(gè)人的經(jīng)驗(yàn),不一定可以100%套用。當(dāng)上面的辦法不足以解決你的問(wèn)題時(shí),請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。畢竟,最了解孩子的永遠(yuǎn)是他的父母,最終需要擔(dān)負(fù)起責(zé)任的也是你們。
最后,附上一張思維導(dǎo)圖,幫助你對(duì)本文的邏輯有更深的理解,同時(shí)在遇到孩子咳嗽的時(shí)候不至于心慌,掏出手機(jī),一張圖片就讓你的思維順起來(lái)。
愿每一個(gè)孩子都被這世界溫柔以待,沒(méi)有用到這篇文章的機(jī)會(huì)。
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