肝內(nèi)脂肪堆積的程度與體重成正比,重度肥胖者脂肪肝性變率高達(dá)61%—94%;肥胖人體重得到控制后,其脂肪浸潤(rùn)亦減少或消失。這類脂肪肝的治療應(yīng)以調(diào)整飲食為主,基本原則為“一適兩低”,即適量蛋白、低糖和低脂肪,平時(shí)飲食注意清淡,不可過飽,多食新鮮蔬菜和瓜果,限制熱量的攝入。同時(shí)要加強(qiáng)鍛煉,積極減肥,只要體重下降,肝內(nèi)脂肪浸潤(rùn)即明顯好轉(zhuǎn)。首次運(yùn)用了超臨界流體萃取和微波萃取兩大技術(shù),完美地保存了植物藥性,清脂養(yǎng)肝更迅捷。
據(jù)對(duì)長(zhǎng)期嗜酒者肝穿刺活檢,75%—95%有脂肪浸潤(rùn)。還有人觀察,每天飲酒超過80—160克則乙醇性脂肪肝的發(fā)生率增長(zhǎng)5—25倍,飲酒后乙醇取代脂肪酸,使脂肪酸積存,酮體在體內(nèi)堆積,體內(nèi)乳酸、丙酮酸比值增高,乳酸過多抑制尿酸由腎排出,引起高尿酸血癥;使肝糖原異生減少,導(dǎo)致低血糖,有的患者發(fā)生猝死。此類脂肪肝發(fā)展的危害性較大,但輕度酒精性脂肪肝只要戒煙酒4—6周后,其轉(zhuǎn)氨酶水平就能減少到正常水平。
營(yíng)養(yǎng)不良缺乏蛋白質(zhì)是引起脂肪肝的重要原因,多見于攝食不足或消化障礙,不能合成載脂蛋白,以致甘油三酯積存于肝內(nèi),形成脂肪肝。如重癥營(yíng)養(yǎng)缺乏病人表現(xiàn)為蛋白質(zhì)缺乏性水腫,體重減輕,皮膚色素減退和脂肪肝,在給予高蛋白質(zhì)飲食后,肝內(nèi)脂肪很快減少;或輸入氨基酸后,隨著蛋白質(zhì)合成恢復(fù)正常,脂肪肝迅速消除。
糖尿病患者平均50%可發(fā)生脂肪肝,其中以成年病人為多。因?yàn)槌赡旰蠡继悄虿∪擞?0%—80%是肥胖者,其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高,脂肪肝變既與肥胖程度,又與進(jìn)食脂肪或糖過多有關(guān)。這類病人一方面積極采取病因治療,另一方面要求低糖低脂肪低熱卡及高蛋白飲食,病人脂肪熱卡占總熱卡的25%以下為宜。
多在第一胎妊娠34—40周時(shí)發(fā)病,病情嚴(yán)重,預(yù)后不佳,母嬰死亡率分別達(dá)80%與70%。臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重嘔吐、黃疸上腹痛等,很難與暴發(fā)性病毒肝炎區(qū)別。及時(shí)終止妊娠可使病情逆轉(zhuǎn),少數(shù)患者可經(jīng)自然分娩或剖腹產(chǎn)而脫險(xiǎn)。
某些藥物或化學(xué)毒物通過抑制蛋白質(zhì)的合成而致脂肪肝,化學(xué)藥物,西藥如四環(huán)素、腎上腺皮質(zhì)激素、嘌呤霉素環(huán)已胺吐根堿以及砷、鉛、銀、汞等,此類脂肪肝應(yīng)立即停用該藥,必要時(shí)輔以支持治療,直至脂肪肝恢復(fù)為止。
結(jié)核、細(xì)菌性肺炎及敗血癥等感染時(shí)也可發(fā)生脂肪肝,病毒性肝炎病人若過分限制活動(dòng),加上攝入高糖、高熱量飲食,肝細(xì)胞脂肪易堆積;接受皮質(zhì)激素治療后,脂肪肝更容易發(fā)生??刂聘腥竞蠡蛉コ∫蚝笾靖窝杆俑纳?,還有所謂胃腸外高營(yíng)養(yǎng)性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遺傳性疾病引起的脂肪肝等。脂肪肝屬于一種病理現(xiàn)象,不需要單獨(dú)作為一種病來治療,也絕非無藥可醫(yī)。當(dāng)你發(fā)現(xiàn)有脂肪肝時(shí),應(yīng)及早到醫(yī)院認(rèn)真檢查,找出病因,對(duì)因治療,絕大多數(shù)脂肪肝是可以恢復(fù)正常的。
脂肪肝按自身體素質(zhì)不同、飲食習(xí)慣不同等導(dǎo)致脂肪肝的發(fā)病原理不同,一般可分為肥胖、過食性脂肪肝,肝炎后脂肪肝,酒精性脂肪肝,營(yíng)養(yǎng)缺乏性脂肪肝,藥物性脂肪肝,糖尿病性脂肪肝,妊娠性脂肪肝和不明原因的隱源性脂肪肝等。
脂肪肝按輕重程度不同又分為輕度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝。輕度脂肪肝,已成為現(xiàn)代人的普遍問題,輕度脂肪肝是治療脂肪肝的最佳時(shí)期。
目前認(rèn)為,乙醇在肝細(xì)胞內(nèi)代謝產(chǎn)生的毒性代謝產(chǎn)物及其引起的代謝紊亂是導(dǎo)致酒精性脂肪肝的主要原因。
酒精性脂肪肝的發(fā)病機(jī)制是乙醇在肝細(xì)胞內(nèi)的代謝而引起的,進(jìn)入肝細(xì)胞的乙醇先轉(zhuǎn)變呈乙醛,再轉(zhuǎn)變成乙酸,使肝內(nèi)脂肪肝代謝發(fā)生障礙,氧化減弱,使中性脂肪堆積于肝細(xì)胞中,并促進(jìn)脂肪酸的合成,使脂肪在肝細(xì)胞中堆積而發(fā)生脂肪變性,最終導(dǎo)致脂肪肝的形成。
酒精性脂肪肝的臨床表現(xiàn)與肝臟脂肪浸潤(rùn)程度呈正比,在肝臟內(nèi)過多的脂肪被移除后癥狀可消失。臨床上以肝腫大為最常見的體征,其次為肝區(qū)痛及壓痛,少數(shù)患者會(huì)有輕度的黃疸,實(shí)驗(yàn)室檢查提示與膽道系統(tǒng)阻塞有關(guān),重癥病人有腹水或下肢水腫,偶見脾大,部分病人可以伴有維生素缺乏表現(xiàn),如周圍神經(jīng)炎,舌炎,口角炎,皮膚瘀斑等總之,酒精性脂肪肝缺乏特異性臨床癥狀。
大多數(shù)的酒精性脂肪肝時(shí)完全可逆的,一般情況下,戒酒后脂肪肝癥狀會(huì)逐漸消失,如果長(zhǎng)期酗酒,肝細(xì)胞發(fā)生脂肪變性,壞死,最終導(dǎo)致病情惡化而不可逆。
脂肪肝的早期癥狀因?yàn)樗嫉闹靖蔚姆N類不同,而癥狀不一樣。
急性小泡性脂肪肝,常會(huì)出現(xiàn)疲勞,嘔吐,惡心,黃疸以及意識(shí)障礙和癲癇等癥狀,嚴(yán)重者會(huì)在短期內(nèi)出現(xiàn)肝性腦病,腹水,彌漫性血管內(nèi)凝血以及腎臟功能衰竭等。
慢性大泡性脂肪肝,這種的脂肪肝多發(fā)于中老年人,男性多余女性。肝臟腫大是脂肪肝的最常見的體征發(fā)生率高達(dá)75%以上,多為輕度至中度肝臟腫大,邊緣圓頓,表面光滑,質(zhì)地正常無壓痛。慢性大泡性脂肪肝的常見癥狀表現(xiàn)在:疲乏,食欲不振,右季脅痛,惡心,腹脹等肝功能障礙癥狀,可伴腹痛,主要是右上腹痛,伴壓痛,出現(xiàn)發(fā)熱,反跳痛,白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高等,這些需要及時(shí)處理。重癥脂肪肝病人可合并出現(xiàn)門靜脈高壓癥和消化道出血等癥狀,同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)貧血,舌炎,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以及外周神經(jīng)炎等癥狀,有的患者出現(xiàn)腹水,下肢水腫,蜘蛛痣,男性乳房發(fā)育,睪丸萎縮,陽痿,女子閉經(jīng)不孕等癥狀。
脂肪肝癥的臨床表現(xiàn)多樣,輕度脂肪肝多無臨床癥狀,易被忽視。據(jù)記載,約25%以上的脂肪肝患者臨床上可以無癥狀。有的僅有疲乏感,而多數(shù)脂肪肝患者較胖,故更難發(fā)現(xiàn)輕微的自覺癥狀。因此目前脂肪肝病人多于體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。中重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現(xiàn),可有食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、體重減輕、肝區(qū)或右上腹隱痛等。肝臟輕度腫大可有觸痛,質(zhì)地稍韌、邊緣鈍、表面光滑,少數(shù)病人可有脾腫大和肝掌。當(dāng)肝內(nèi)脂肪沉積過多時(shí),可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉,而引起右上腹劇烈疼痛或壓痛、發(fā)熱、白細(xì)胞增多,易誤診為急腹癥而作剖腹手術(shù)。脂肪囊泡破裂時(shí),脂肪顆粒進(jìn)入血液也可引起腦、肺血管脂肪栓塞而突然死亡。若肝細(xì)胞脂肪堆積壓迫肝竇或小膽管時(shí),門靜脈血流及膽汁排泄受阻,出現(xiàn)門靜脈高壓及膽汁淤積。因急性化學(xué)物品中毒、藥物中毒或急性妊娠期脂肪肝,其臨床表現(xiàn)多呈急性或亞急性肝壞死的表現(xiàn),易與重癥肝炎相混淆。此外,脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮膚淤斑、四肢麻木、四肢感覺異常等末梢神經(jīng)炎的改變。少數(shù)病人也可有消化道出血、牙齦出血、鼻衄等。重度脂肪肝患者可以有腹水和下肢水腫、電解質(zhì)紊亂如低鈉、低鉀血癥等,脂肪肝表現(xiàn)多樣,遇有診斷困難時(shí),可做肝活檢確診。
1.影響其他疾病的恢復(fù)
因?yàn)橹靖尾皇迁D個(gè)獨(dú)立性的疾病,而是常見于各種疾病之中,或者是說脂肪肝本身是由各種疾病,如糖尿病、肝營(yíng)養(yǎng)不良等引起的,所以這些疾病會(huì)因脂肪肝對(duì)肝臟損害程度的不同而相應(yīng)受到影響,是造成許多疾病久治不愈或肝功能不能得到恢復(fù)的原因之一,這也是脂肪肝的危害之一。
2.加重體內(nèi)原有的病變
脂肪肝如果得不到積極有效的治療,部分病人可經(jīng)由脂肪肝性肝炎發(fā)展為肝纖維化或肝硬化。據(jù)國(guó)外一項(xiàng)研究資料表明,平均每年有10%左右的脂肪肝發(fā)展為肝硬化。脂肪肝的危害,例如,酒精性脂肪肝,一旦發(fā)現(xiàn)其中央靜脈周圍纖維化病變,就可迅速由脂肪肝直接發(fā)展成肝硬化,這大多與大量飲酒有關(guān)。
3.導(dǎo)致肝臟代謝失常
肝臟是人體內(nèi)最大、功能很多、物質(zhì)代謝最活躍的實(shí)質(zhì)性腺體器官。它參與人體消化、排泄、解毒以及糖、脂肪、蛋白質(zhì)等代謝功能,是維持人體生命活動(dòng)的一個(gè)不可缺少的重要器官。因此,一旦肝內(nèi)細(xì)胞被大量脂肪浸潤(rùn)而成為肝細(xì)胞變性的脂肪肝,必然會(huì)使肝臟的正常結(jié)構(gòu)發(fā)生系列改變,不同程度地影響人體的消化功能和肝臟正常的代謝功能,使人體相關(guān)系統(tǒng),如生化、血漿蛋白、血脂、肝功能、內(nèi)分泌系統(tǒng)等異常變化。由于脂肪肝的危害,機(jī)體對(duì)脂類的吸收發(fā)生障礙,人體能量代謝發(fā)生紊亂,從而降低對(duì)病原菌、病毒及其他致病微生物的防御能力。
脂肪肝的發(fā)病率越來越多,脂肪肝也正在威脅著人類的健康,患者需要警惕脂肪肝的危害,并且及時(shí)的治療。
肝硬化的治療
1.休息:肝硬化代償期患者宜適當(dāng)減少活動(dòng)、避免勞累、保證休息,失代償期尤當(dāng)出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)患者需臥床休息。
2.飲食:在肝硬化的治療中,為了提供患者身體所需能量,應(yīng)以高熱量、高蛋白(肝性腦病時(shí)飲食限制蛋白質(zhì))和維生素豐富而易消化的食物為原則。在肝硬化治療中對(duì)于鹽和水的攝入視病情調(diào)整。禁酒,忌用對(duì)肝有損害藥物。有食管靜脈曲張者避免進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬食物。
3.支持療法:肝硬化治療中會(huì)有病情重、進(jìn)食少、營(yíng)養(yǎng)狀況差的患者,可通過靜脈糾正水電解質(zhì)平衡,適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),視情況輸注白蛋白或血漿。
4.對(duì)于并發(fā)癥的治療:肝硬化的治療過程中,肝硬化患者會(huì)有很多的并發(fā)癥狀出現(xiàn),這些肝硬化的并發(fā)癥是肝硬化治療的主要部分。如黃疸患者應(yīng)該進(jìn)行退黃的治療,腹水患者給予利尿劑的使用等具體的治療措施。
脂肪肝檢查項(xiàng)目
陶其強(qiáng)教授說:脂肪肝檢查的項(xiàng)目有:血液生化檢查,肝穿刺活檢組織細(xì)胞學(xué)檢查,影像學(xué)檢查。
一、脂肪肝的血液生化檢查
血清脂質(zhì)檢查
甘油三酯、總膽固醇、游離脂肪酸等均可升高,尤其是甘油三酯升高,最有診斷價(jià)值;血清學(xué)指標(biāo)中血清酶、B球蛋白、鐵蛋白、Apo以及膽汁酸常升高,但無特異性,不能確切反映脂肪肝及其病因。
肝功能檢查
輕度脂肪肝,肝功指標(biāo)基本正常。中、重度脂肪肝一般肝功指標(biāo)中ALT、AST中輕度升高,而肥胖性脂肪肝一般ALT高于AST,酒精性脂肪肝AST高于ALT;血清膽紅素常出現(xiàn)異常;血清膽堿酶可見升高。
二、脂肪肝的肝穿刺活檢組織細(xì)胞學(xué)檢查
肝活檢B型超聲引導(dǎo)下肝穿刺活檢組織細(xì)胞學(xué)檢查是確診脂肪肝的金標(biāo)準(zhǔn),準(zhǔn)確性高,特別是局灶性脂肪肝的主要方法,在形態(tài)學(xué)檢查時(shí)作必要的特殊染色、免疫組化、組織生化測(cè)定及特殊細(xì)胞學(xué)檢查等,可提高診斷的目的性。另外肝穿刺活檢組織細(xì)胞學(xué)檢查必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)證與禁忌證。
三、脂肪肝的影像學(xué)檢查
肝臟B型超聲檢查,具有經(jīng)濟(jì)、迅速、準(zhǔn)確、無創(chuàng)傷等優(yōu)點(diǎn),目前列為脂肪肝首選檢查方法,彌漫性脂肪肝在B超圖像上有其獨(dú)特的表現(xiàn),可表現(xiàn)為肝實(shí)質(zhì)近場(chǎng)呈點(diǎn)狀高回聲,且肝回聲強(qiáng)度大于脾腎回聲,稱為“亮肝”;肝遠(yuǎn)場(chǎng)回聲衰減;肝內(nèi)血管顯示不清或纖細(xì)。
靈芝具有明顯的保肝作用,作為保肝藥可用于病毒性肝炎、化學(xué)性肝損傷如酒精或藥物中毒性肝炎的治療。其免疫調(diào)節(jié)作用也有利于治療病毒性肝炎,靈芝三萜類是其保護(hù)肝臟的重要有效成分。
保肝作用的療效特點(diǎn)
靈芝雖無明顯的抗肝炎病毒作用,但具有免疫調(diào)節(jié)作用和保肝作用,因而可作為保肝藥和免疫調(diào)節(jié)藥用于病毒性肝炎的治療。
20世紀(jì)70年代,我國(guó)即開始用靈芝制劑治療病毒性肝炎,綜合各家報(bào)道,總有效率為73.1%~97.0%,顯效(包括臨床治愈率)為44.0%~76.5%。其療效表現(xiàn)為主觀癥狀如乏力、食欲不振、腹脹及肝區(qū)疼痛減輕或消失。肝功能檢查如血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)恢復(fù)正常或降低。腫大的肝、脾恢復(fù)正?;蛴胁煌潭鹊目s小。一般說來,對(duì)急性肝炎的效果較慢性或遷移性肝炎為好。
臨床上靈芝與一些能損害肝臟的藥物合用,可避免或減輕藥物所致肝損傷,保護(hù)肝臟。
靈芝的保肝作用也與中醫(yī)藥古籍論述的靈芝“補(bǔ)肝氣”、“益脾氣”有關(guān)。
1、長(zhǎng)期酗酒是引起脂肪肝的原因之一,者主要是因?yàn)榫凭拇嬖跁?huì)干擾肝細(xì)胞對(duì)脂肪酸的代謝,引起肝內(nèi)脂肪堆積形成脂肪肝。飲酒量越大,酗酒時(shí)間越長(zhǎng),脂肪肝就會(huì)越嚴(yán)重,酒精在引起脂肪肝的同時(shí),還可誘發(fā)肝纖維化增生,引起肝硬化
2、營(yíng)養(yǎng)過剩,長(zhǎng)期高脂肪,高糖飲食,超過機(jī)體熱量和代謝的需要,過剩的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)便轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存起來,形成脂肪肝
3、營(yíng)養(yǎng)不良,長(zhǎng)期飲食不合理,挑食,偏食等造成缺少某些蛋白質(zhì)和維生素,也會(huì)因?yàn)橛绊懼敬x形成脂肪肝
4、糖尿病,,由于糖尿病患者易發(fā)生血脂代謝紊亂,約有半數(shù)以上的糖尿病患者會(huì)伴發(fā)脂肪肝
5、肝炎,肝炎患者的肝臟易發(fā)生脂肪沉積,容易誘發(fā)脂肪肝
患了脂肪肝的病友往往這么想:我得了脂肪肝,就是脂肪太多了,那我就只能“戒肉、吃白菜幫子、喝白水了”。其實(shí)恰巧相反,要“吃優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)”,每天保證攝入80-100g優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),比如瘦豬肉、牛肉、魚肉、蛋白、牛奶等,反而有利于清除肝內(nèi)脂肪。這是因?yàn)楦叩鞍罪嬍晨梢源龠M(jìn)肝細(xì)胞功能的恢復(fù)和再生,可增加載脂蛋白,特別是極低密度脂蛋白的合成,有利于將脂質(zhì)順利運(yùn)出肝臟,減輕脂肪肝。
而蛋白質(zhì)攝入不足可加劇肝內(nèi)脂肪沉積。飲食還要注意低熱量、低脂肪、低精致甜食、低鹽、足夠的維生素、礦物質(zhì)和高纖維素的飲食,絕對(duì)戒煙戒酒。每日攝取熱量以每公斤體重147~168千焦耳(35~40千卡)千卡為宜。飲食中低飽和脂肪酸的攝入應(yīng)占總?cè)萘康?0%以下,減少膽固醇攝入。當(dāng)肝臟受損時(shí),會(huì)影響維生素的吸收,尤其是維生素A、B、C及K等缺乏,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)足。微量元素及礦物質(zhì)的攝取也是很重要的,尤其是鋅。因?yàn)楦闻K內(nèi)的肝功能是需要鋅來輔佐的。鼓勵(lì)多食低糖的水果、蔬菜。還可以經(jīng)常食用燕麥、小米、玉米、甘薯和豆制品,這些食物含有極豐富的亞油酸、鈣、維生素B和E,可以降低血清膽固醇、甘油三酯,保持人體酸堿平衡。
專家提醒:有效防治脂肪肝,就必須注意堅(jiān)持體育鍛煉,適當(dāng)減少食量,控制體重增長(zhǎng),特別是減少脂肪和糖類的攝入,多食些豆制品和含有B族維生素的食物,增加體育鍛煉和活動(dòng)量。
科學(xué)的運(yùn)動(dòng)減重要長(zhǎng)期堅(jiān)持中等量的有氧運(yùn)動(dòng),應(yīng)堅(jiān)持每天散步、慢跑、游泳、打羽毛球、騎自行車等運(yùn)動(dòng),注意控制體重。即運(yùn)動(dòng)最大強(qiáng)度的50%,心率達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn),每次持續(xù)30分鐘,每周3次以上,對(duì)肥胖者運(yùn)動(dòng)療法比單純節(jié)食減肥更重要。運(yùn)動(dòng)要注意自身的實(shí)際情況,要考慮原先的基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)條件,心、肺、腦等功能狀態(tài),遵循個(gè)體化、循序漸進(jìn)原則,兼顧個(gè)人工作情質(zhì)及全身情況。要請(qǐng)醫(yī)師開出運(yùn)動(dòng)處方:包括運(yùn)動(dòng)種類、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、實(shí)施的時(shí)間和實(shí)施頻率等。糖尿病性脂肪肝患者,應(yīng)避免空腹或飯后立即進(jìn)行鍛煉,其運(yùn)動(dòng)應(yīng)以餐后片刻運(yùn)動(dòng)為宜。
在餐后進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí),還應(yīng)避開藥物作用高峰,以免發(fā)生低血糖。體重的維持對(duì)肥胖性脂肪肝是否復(fù)發(fā)起決定性的作用。肥胖患者半年內(nèi)體重減輕10%后常伴血清ALT顯著下降和肝內(nèi)脂肪浸潤(rùn)減輕。但對(duì)肥胖性脂肪肝患者減肥速度不可過快,每周體重下降應(yīng)小于0.5kg。減肥速度過快(每月體重下降超過5公斤),反而會(huì)誘發(fā)和加重脂肪性肝炎或肝壞死。體重的反復(fù)波動(dòng)可能引起脂肪性肝炎或肝纖維化的發(fā)生。
每個(gè)人的體質(zhì)不同,癥狀、病情的進(jìn)展不同,所使用的對(duì)應(yīng)治療手段也有差異,建議大家最好是去正規(guī)醫(yī)院。京東中美肝病治療中心以中美科研人員共同研制的“T細(xì)胞活化技術(shù)、組織細(xì)胞再生技術(shù)、免疫靶向標(biāo)記技術(shù)、免疫調(diào)控技術(shù)、腺病毒T細(xì)胞轉(zhuǎn)染技術(shù)”等一系列細(xì)胞生物學(xué)技術(shù)為依托,以美國(guó)舉世聞名的“梅奧診所”為榜樣,引進(jìn)國(guó)內(nèi)外最先進(jìn)的肝病治療技術(shù)以及完善的肝病治療方案,使肝病患者不出國(guó)門就能享受到國(guó)際最先進(jìn)、最有效的醫(yī)療服務(wù)。
脂肪肝患者尤其是高齡患者的 運(yùn)動(dòng)療法,應(yīng)在確定其有無心臟疾病,肺臟疾病后,骨和關(guān)節(jié)疾病或腦神經(jīng)疾病及其程度后實(shí)施。在制定運(yùn)動(dòng)處方前應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的醫(yī)學(xué)檢查,物理檢查和生活方式評(píng)估,并且在運(yùn)動(dòng)實(shí)施過程中定期反復(fù)進(jìn)行,以判斷運(yùn)動(dòng)療法的效果極其安全性。
1、上身微左轉(zhuǎn),右手隨之向左劃弧度自頭前下落,注視右手。
2、上身右轉(zhuǎn),隨之右手向下,向上,向右劃弧度至右前方,高與頭平,掌心斜向上,右手向上,向右向下劃弧度至右肋旁,掌心向下,左腳收至右腳內(nèi)側(cè),注視右手
3、上身左轉(zhuǎn),左腳向前上步,腳后跟輕輕落地,右臂屈肘,右手收至耳旁,掌心斜向前;左手向下劃弧度至腹前,注視前方。
4、重心前移,成左弓步,右手成立掌向前推出,指尖高與鼻平,左手由左膝前摟過,按于左胯旁,注視右掌。
5、重心稍后移,左腳尖外撇,上身左轉(zhuǎn),右手隨之向左劃弧度,注視右手
6、左手向左,向上劃弧,舉至身體左前方,高與頭平,掌心斜向上,右手?jǐn)[置左肋胖,掌心向下,右腳收至左腳內(nèi)側(cè),注視左手
7、上身右轉(zhuǎn),右腳向前上步,腳后跟輕輕落地,左臂屈肘,左手收至耳旁,掌心斜向前,右手向右,向下劃弧度至腹前,注視前方
8、中心前傳,呈右弓步,左手成立掌向前推出,指尖高與鼻平,右手由右膝摟過,按于右胯旁,注視左掌。
1、痰瘀阻絡(luò)型:肝胃不和,肝氣郁結(jié),
(1)臨床表現(xiàn):胸悶不舒、肝區(qū)脹痛、善嘆息、倦怠乏力、惡心納呆肝臟腫大或不腫,舌質(zhì)暗紅、苔薄白膩、脈玄細(xì)
(2)病因病機(jī):肝郁氣滯、情志不舒、濕痰內(nèi)停、氣滯血瘀,發(fā)生脂肪肝
(3)治療原則:疏肝理氣、化痰祛瘀
2:肝郁血瘀型:脾虛濕盛、痰濕內(nèi)阻
(1)臨床表現(xiàn):噯氣惡心、右肋脹滿、倦怠乏力、食少納呆、大便溏薄、苔厚白膩、舌質(zhì)淡紅、脈濡緩。
(2)病因病機(jī):長(zhǎng)嗜食甘肥厚味之品,或著情志失調(diào)以及某些疾病因素,使脾失健運(yùn),濕濁結(jié)聚成痰,肝失疏泄,以致痰濕阻于肝絡(luò)而成脂肪肝。
(3)治療原則:疏肝健脾、祛濕化痰
3、脾失健運(yùn)型:痰瘀痹阻、肝腎虧虛
(1)臨床表現(xiàn):頭暈?zāi)垦?、體型稍胖、耳鳴健忘、偶有頭痛、五心煩熱、口干咽燥、舌紅少苔、失眠多夢(mèng)、脈細(xì)數(shù)。
(2)病因病機(jī):水不涵木、肝失疏泄、脾虛失于運(yùn)化、痰瘀痹阻于肝,成為脂肪肝。
(3)治療原則:滋腎養(yǎng)肝、活血化淤、清熱化痰
4、瘀濁內(nèi)滯型:痰瘀互結(jié)、氣滯血瘀
(1)臨床表現(xiàn):原有消渴病、素體陰虛火旺、慢性遷延性肝炎、肋下腫大、質(zhì)中拒按、納減乏力、舌質(zhì)紫暗有瘀斑、苔薄白、脈細(xì)澀。
(2)病因病機(jī):痰濕阻滯、氣滯血瘀、痰濁、瘀血痹阻于肝絡(luò),致使肝區(qū)刺痛脹痛以及脂肪肝的形成。
(3)治療原則:益氣活血、化痰祛瘀、消腫散結(jié)
微量元素硒的作用
硒——微量元素中的護(hù)肝衛(wèi)士
1. 現(xiàn)代科學(xué)研究證明:肝炎、肝硬化等肝損傷時(shí),都可表現(xiàn)血硒降低,而低硒又能促成酒精性肝病的發(fā)生;
2. 硒可以起到加速酒精分解代謝,解除酒后不適,進(jìn)而保護(hù)肝臟,預(yù)防酒精性肝損傷;
3. 硒元素可以通過谷胱甘肽過氧化物酶完成的抗氧化作用,保護(hù)肝細(xì)胞的結(jié)構(gòu)完整,清除自由基,加快脂質(zhì)過氧化物的分解,從而保護(hù)肝臟。 4.硒具有良好的解毒功能,能拮抗多種有毒重金屬物質(zhì)(如:汞、鉛、苯、砷等)和一些有害化合物,從而減少環(huán)境中有毒物質(zhì)對(duì)肝臟的傷害。
五味子的作用
五味子—中藥護(hù)肝新要素
1.五味子能促進(jìn)膽汁分泌,加速肝內(nèi)酒精等有毒物質(zhì)的排泄。
2.五味子中富含多種活性成分——木脂素,此類物質(zhì)可以增強(qiáng)GSH-PX和SOD等酶的生物活性,具有保護(hù)肝細(xì)胞膜、抗脂質(zhì)過氧化、促進(jìn)蛋白質(zhì)生物合成和肝糖原生成等作用,能促進(jìn)損傷的肝細(xì)胞的修復(fù),增長(zhǎng)、抑制肝細(xì)胞病變。
3.五味子能促進(jìn)肝臟的解毒過程、保護(hù)肝臟免受毒害,并能再生因?yàn)E用酒精、藥物或肝炎而受損的肝臟組織。
4.五味子亦能有效地降低不斷升高的轉(zhuǎn)胺酶–丙胺酸轉(zhuǎn)胺酶(SGPT/ALT-20天內(nèi)降低75%)和甲型胎兒球蛋白(AFP-最廣泛用于生化血液檢驗(yàn)以檢測(cè)肝癌)水平,比起廣為人知的水飛薊素(取自奶薊),其效用更安全。
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