補(bǔ)中益氣丸，方出自金代名醫(yī)李東垣《脾胃論》卷中，由黃芪、人參、白術(shù)、甘草、當(dāng)歸、陳皮、升麻、柴胡、生姜、大棗組成。有補(bǔ)中益氣，升陽舉陷之功。傳統(tǒng)常用于脾胃虛弱、中氣下陷、體倦乏力、食少腹脹、久瀉、脫肛、子宮脫垂之癥。現(xiàn)代藥理研究表明：補(bǔ)中益氣丸對(duì)免疫系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等均有良好的調(diào)節(jié)作用，能增強(qiáng)機(jī)體非特異性抵抗力，可抗菌、抗病毒等。
藥物組成：炙黃芪200g，黨參60g，炙甘草100g，白術(shù)（炒)60g，當(dāng)歸60g，升麻60g，柴胡60g，陳皮60g。
功效：補(bǔ)中益氣，升陽舉陷。
主治：用于脾胃虛弱、中氣下陷證引起的體倦乏力、食少腹脹、久瀉、脫肛、子宮脫垂。
用法用量：水丸：每次6g；大蜜丸：每次1丸；均日2-3次空腹服?？诜海好看?0ml，日2-3次口服。
用藥禁忌：凡陰虛發(fā)熱或水虧火旺所致的吐血、衄血，或真陽虛衰、陽虛欲脫，或格陽戴陽，或命火衰微，或溫?zé)釣a痢，或脈證俱實(shí)的實(shí)熱證等，均不宜用。
補(bǔ)中益氣丸新用
1、老年氣虛感冒：取蘇葉3克，搗碎后，用開水浸泡，以過濾汁為引送服補(bǔ)中益氣丸，每日早、晚各一丸。
2、小兒厭食癥：補(bǔ)中益氣丸，2~3歲，每次1/4丸；3~5歲，每次1/3丸；5~7歲，每次1/2丸；7~12歲，每次2/3丸；每天2次，飯后溫開水送服。3個(gè)月為一療程。
3、白細(xì)胞減少癥：補(bǔ)中益氣丸，每次2丸口服，每日3次，15日為一療程，可連續(xù)用藥3~4個(gè)療程，直至痊愈止。
4、胃黏膜脫垂：補(bǔ)中益氣丸，每次1丸口服，每日早、晚各一次。另口服慶大霉素4萬單位，每日3次，連續(xù)用藥14天為一個(gè)療程。
5、防治褥瘡：連續(xù)服補(bǔ)中益氣丸2~3個(gè)月，褥瘡可明顯縮小；配合局部護(hù)理可獲痊愈。長期臥床有發(fā)生褥瘡危險(xiǎn)的老年人，服藥后有預(yù)防作用。補(bǔ)中益氣丸能改善免疫功能，提高皮膚對(duì)細(xì)菌感染的防御能力，有利于褥瘡恢復(fù)。
6、治脫肛 用補(bǔ)中益氣丸口服液、每服1支每日2―3次。一般用藥15―20天即得顯著療效。本品能增強(qiáng)腸道平滑肌張力。故對(duì)脫肛有良效。
7、治腸道易激綜合征 用補(bǔ)中益氣丸，每日2次每次1丸，15天為1個(gè)療程。結(jié)果34例中治愈20例，有效8例。瘡愈的病例經(jīng)隨訪半年均未見復(fù)發(fā)。
8、治頑固性頭痛 取中藥蔓荊子、川芎、全蝎各6克、蒿本10克、白芷15克、細(xì)辛8克、水煎送服補(bǔ)中益氣丸，每日2次每次1丸五天為1個(gè)療程，故對(duì)治頑固性頭痛有良效。
9、治眼瞼下垂 對(duì)于眼瞼下垂、上瞼不能上舉、眼難睜大、并疼痛的患者給予補(bǔ)中益氣丸，每日2次、每次l丸，一般服藥半月即見效。
需要注意的是：
1.本品不適用于惡寒發(fā)熱表證者，暴飲暴食脘腹脹滿實(shí)證者。
2.不宜和感冒類藥同時(shí)服用。
3.高血壓患者慎服。
4.服本藥時(shí)不宜同時(shí)服用藜蘆或其制劑。
5.本品宜空腹或飯前服為佳，亦可在進(jìn)食同時(shí)服。
南宋年間金元混戰(zhàn)，兵連禍結(jié)，疾病流行。廣大人民處于饑餓、寒冷、勞累、憂恐、流離失所之中，既病而死者，為數(shù)甚多。當(dāng)時(shí)的名醫(yī)李東垣認(rèn)為，其患病多因飲食失節(jié)、勞役過度而傷害脾胃所致，因而提出著名的“補(bǔ)脾胃、升清陽、瀉陰火”之學(xué)說，并由此創(chuàng)制了許多大名鼎鼎的方劑，有些一直沿用至今。補(bǔ)中益氣湯（丸）就是其中最具代表性者。
中醫(yī)認(rèn)為，脾胃位于中焦。故“補(bǔ)中”即言“補(bǔ)脾胃”。眾所周知，西醫(yī)的“脾”是一個(gè)參與免疫與造血的臟器，而中醫(yī)“脾”的概念則可以認(rèn)為是整個(gè)消化系統(tǒng)功能的代名詞——“脾主運(yùn)化”。
“脾”主管飲食物的消化、吸收，并將其精微物質(zhì)“升清”以化生氣血，故曰“脾氣宜升”。脾為氣血的生化之源，故“補(bǔ)中”就能“益氣”，氣足則能攝血。反之，脾氣虛則“清陽不升”，氣血散失，“陰火”生焉?！捌ⅰ庇纸y(tǒng)帥胃的“受納”、小腸的“泌別清濁”和大腸的“傳導(dǎo)”，故脾運(yùn)健，六腑之氣皆順降。脾虛時(shí)，既可因運(yùn)化、升降失常，清濁不分，發(fā)為腹脹、腹瀉或便溏；又可上因胃氣上逆，發(fā)為噯氣、呃逆或納呆；下因大腸傳導(dǎo)乏力，發(fā)為便秘。
脾虛，氣血生化不足，故其舌色必淡、舌體胖嫩、舌苔薄少，脈象呈緩弱或虛大少力狀態(tài)。
補(bǔ)中益氣丸（湯）所治諸證：
* 脾虛而致的慢性腹瀉、溏便。
特點(diǎn) 呈粥樣便，或飯后常有欲便感，或飯后脘腹有墜脹感，疲乏思臥。
* 脾虛而致的大便遲滯。
特點(diǎn) 大便并不干硬或燥結(jié)，只是感到無力排便。患者常兼其他脾虛見證。
* 脾氣虛，清陽不升而致的頭痛。
特點(diǎn) 患者常有少氣懶言，疲倦少力，或兼前述舌、脈及諸證。以此和其他原因的頭痛相鑒別。
* 脾氣虛，氣不攝血而致的月經(jīng)過多、周期提前或淋漓不凈。
特點(diǎn) 此證和肝火、血熱而導(dǎo)致的血液妄行的鑒別要點(diǎn)是：熱證，舌質(zhì)色必紅，或深紅、
紫紅；脾虛，舌質(zhì)必淡。
* 氣虛發(fā)熱證。
特點(diǎn) 常為低熱，可見于長期慢性消耗性疾病患者的不規(guī)則發(fā)熱，或某些暑季原因不明的
功能性發(fā)熱而有脾虛見證者。
......
讀者于此，還可類推出一些證候。要點(diǎn)是：必須要有脾虛，中氣下陷的證及舌脈。
“補(bǔ)中益氣丸”證的配伍：
* 納呆、消化不好者，可配合香砂六君丸，或香砂養(yǎng)胃丸，或香砂枳術(shù)丸以理氣醒胃，助
運(yùn)化。
* 腹瀉者，可或配合香砂六君丸加強(qiáng)其補(bǔ)氣健脾之力，或配合參苓白術(shù)丸以除濕、行滯、
調(diào)氣、和脾胃。
* 氣不攝血者，或頭痛、失眠者，可配合歸脾丸類，以益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心。
* 氣虛發(fā)熱者，可配合小柴胡湯（丸），或柴胡注射液以升陽舉陷，和解退熱。
注意：
若服后出現(xiàn)胃脘滿悶，或“上火”證候，說明你的辨證不對(duì)，患者不是“補(bǔ)中益氣”證；或患者胃腸有濕濁積滯，得先治標(biāo)——祛濕，待厚膩苔退凈后，再行治本。
應(yīng)用鑒別
功能類同藥物鑒別 與六君子丸的鑒別:兩藥同屬甘溫補(bǔ)氣劑,均有健脾益氣的作用。六君子丸在益氣健脾的基礎(chǔ)上配伍半夏、茯苓等燥濕化痰藥,適用于脾氣虛兼濕證;而補(bǔ)中益氣丸以黃芪益氣為君,人參、白術(shù)、炙草健脾益氣為臣,陳皮理氣,當(dāng)歸補(bǔ)血為佐,升麻、柴胡升陽舉陷為使,除補(bǔ)氣健脾作用外,亦能升提下陷清陽。因此,補(bǔ)中益氣丸更適宜于治療中氣不足所致諸病較重者,對(duì)脫肛、子宮脫垂等氣虛下陷者也有較好的治療作用。
主治類同藥物鑒別
泄瀉 ①與參苓白術(shù)散的鑒別:兩藥均可用于治療慢性泄瀉。參苓白術(shù)散所治之泄瀉,證為脾胃虛弱夾濕,濕邪較為嚴(yán)重,故其泄瀉主要強(qiáng)調(diào)便溏明顯,且有納呆、腹脹、胸膈滿悶等癥狀;而補(bǔ)中益氣丸所治之泄瀉,證為中氣不足,水濕不化,下迫腸中,以中氣不足為主,故其泄瀉主要強(qiáng)調(diào)了持續(xù)時(shí)間較長,經(jīng)久不愈,甚至脫肛,且全身中氣不足之癥狀,如眩暈、低熱、面色萎黃等比較明顯。②與代溫灸膏的鑒別:兩藥均為治療內(nèi)傷泄瀉的常用方劑,代溫灸膏為溫灸之劑,可溫經(jīng)散寒,適用于陽氣不足,虛寒內(nèi)盛之證的泄瀉。不似補(bǔ)中益氣丸所治之泄瀉,雖亦為脾氣不健,但偏重于氣陷,卻未至陽虛的程度,故其泄瀉特征為久泄,經(jīng)久不愈,大便時(shí)溏時(shí)泄,甚則脫肛,以及有不思飲食,食后脘悶不舒等中氣下陷,而未見陽虛證。
眩暈 與十全大補(bǔ)丸的鑒別:兩藥均可用于治療眩暈。十全大補(bǔ)丸所治之病,證為氣血兩虛,清陽不展、腦失所養(yǎng),臨證伴面白無華,心悸少寐,四肢不溫等氣血不足之象;而補(bǔ)中益氣丸所治之病,證屬中氣不足,清陽不升,臨證伴見時(shí)時(shí)眩暈,飲食減少,神疲懶言,便溏下墜等清陽不升,濁陰不降之象。
氣虛乏力 與刺五加片的鑒別:兩藥均可用于治療氣虛乏力。但補(bǔ)中益氣丸重在補(bǔ)中氣,用于脾胃虛弱,中氣不足所致的氣虛證,臨證伴見食少納呆等脾胃虛弱的癥狀;而刺五加片入脾腎經(jīng),用于脾腎陽虛所致的氣虛證,臨證伴見腰膝酸軟等腎虛的癥狀。
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