慢性腎炎是慢性腎小球腎炎的簡稱，是由各種病因引起的一組原發(fā)性腎小球疾病的總稱，以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫伴緩慢腎功能減退為臨床特點(diǎn)，它不是一種獨(dú)立的疾病，可以表現(xiàn)為不同病理類型。
慢性腎炎病因并不十分清楚，可能與細(xì)菌、病毒、原蟲等感染引起的免疫損傷有關(guān)。
慢性腎炎病理類型多樣，最終導(dǎo)致腎小球硬化、腎小管萎縮、間質(zhì)纖維化，使腎臟體積縮小。 慢性腎炎臨床表現(xiàn)多樣，多見于中青年，男性居多，往往起病隱匿，病程冗長，病情發(fā)展緩慢，可歷時(shí)數(shù)年或數(shù)十年，可有一個(gè)漫長的無癥狀尿異常期。以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為其基本特征，可伴緩慢腎功能減退，最終發(fā)展為慢性腎衰竭。部分患者可因感染、勞累、使用腎毒性藥物等因素而呈急性發(fā)作或惡化，可能因此而迅速進(jìn)入不可逆的腎衰狀態(tài)。
（1）水腫：許多患者以水腫為首發(fā)癥狀，水腫部位往往出現(xiàn)在眼瞼、顏面及雙下肢，一般為輕中度水腫，經(jīng)適當(dāng)休息可好轉(zhuǎn)，重者全身水腫，甚至出現(xiàn)胸水、腹水。少數(shù)患者可無水腫。
（2）高血壓：一般為輕中度高血壓，部分患者以高血壓為突出或首發(fā)表現(xiàn)，血壓持續(xù)升高，可出現(xiàn)高血壓腦病和高血壓心臟病，此時(shí)多有眼底出血、滲出，甚至視乳頭水腫。部分患者血壓可正常。
（3）尿異常：可有不同程度的蛋白尿；鏡下血尿或肉眼血尿多為腎小球源性；尚可有管型尿、尿量的變化、尿比重及尿滲透壓的異常等。
蛋白尿和/或血尿
（4）腎功能減退：多數(shù)患者腎功能呈慢性進(jìn)行性損害，腎功能正?；蜉p度受損的情況可持續(xù)數(shù)年甚至數(shù)十年，腎功能逐漸惡化并出現(xiàn)貧血、心力衰竭等癥狀，最終進(jìn)入尿毒癥期。部分患者以尿毒癥為其首發(fā)癥狀。 臨床上，凡尿檢異常（蛋白尿、血尿、管型尿等）、伴或不伴腎功能損害3個(gè)月以上，在排除繼發(fā)性腎臟病、腎小管間質(zhì)疾病、腎血管疾病和遺傳性腎臟疾病后可考慮診斷為慢性腎小球腎炎。
文案：呂文律
原創(chuàng)插圖：徐靈菡
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