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胡大一:說說膽結石

膽結石是膽道(膽囊和膽管)中,膽固醇和膽汁成分凝固、堆積(結石)的一種疾病。膽結石根據(jù)形成的部位,分為膽囊結石、總膽管結石和肝內膽結石。

結石的大小從不足5毫米的細小微粒大到4厘米以上。單個結石比較常見,最多在5個以內,但也有大量形成的病例。

膽結石根據(jù)主要成分,分為膽固醇結石和膽紅素結石。膽紅素是膽汁色素的一種。膽固醇結石一般在膽囊中,膽紅素結石在膽管和肝內比較多。

在膽汁中以膽固醇為主,也含有膽紅素的膽汁酸,不溶于水的膽固醇被包含在膽汁酸和卵磷脂中,存在于膽汁內。但是,與膽汁酸和卵磷脂相比,膽固醇一旦增加,不溶于水就會形成結晶,逐漸形成膽固醇結石。

膽結石的主要癥狀是上腹部的劇痛(膽絞痛)和黃疸。有時會伴有發(fā)冷、寒顫和發(fā)熱。一旦發(fā)生膽絞痛,必須馬上找專門醫(yī)生接受治療。

膽結石的癥狀因人而異,有的患者一生完全沒有癥狀,本人也沒有感覺,這叫作沉默結石(無癥狀結石),很多是在體檢中偶然發(fā)現(xiàn)。

有癥狀的膽結石需要通過手術去除,無癥狀的膽結石有必要進行定期的觀察。膽固醇結石并不只是膽固醇值高的人容易形成,肥胖、糖尿病和甘油三酯值高的人也容易發(fā)生。

應盡量避免飲食過量、飲酒過多和脂肪的過多攝取。膽絞痛發(fā)作的前兆:有的膽結石引起的膽絞痛發(fā)作有前兆癥狀,總感覺肚子不舒服,發(fā)脹以及右肩酸痛。

開腹手術不是治療膽結石的唯一方法:除開腹手術之外,還有體外沖擊波碎石法,以及激光射線從人體外照射膽結石的方法。

另外,還有腹腔鏡膽囊摘除術。膽結石能使膽固醇值升高:膽結石一旦堵塞膽管,膽固醇就不能隨著膽汁排泄出去,血液中膽固醇值就會升高。

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