患者女,29歲,發(fā)病時(shí)間15年以上,慢性咽炎(嗓子異物感,狹窄感,灼熱感,粘液不絕),聲音啞,鼻涕倒流,鼻子交替不通氣(CT顯示無鼻竇炎,有輕度鼻中隔偏曲,耳鼻喉科內(nèi)窺鏡診斷經(jīng)常有不明原因竇口感染),頭痛,近半年頭暈,晨起惡心,胃里有流水聲,還有口臭15年前在市醫(yī)院胃鏡診斷為膽汁返流性胃炎,未堅(jiān)持治療。
曾經(jīng)治療情況和效果:服用耐信一年左右,有點(diǎn)效果,后來感覺胃不能消化,胃痛,停藥兩年。其他抑制胃酸藥無效。生活習(xí)慣已經(jīng)改了:不吃西紅柿,柑橘類,茶,咖啡,油膩食品,乳制品,睡前4小時(shí)不吃不喝,床頭抬高,不起什么作用。現(xiàn)在想要尋求更好的治療,于進(jìn)行進(jìn)一步的治療到門診通過問診得知該患者有可能是由于胃食管反流引起的咽喉反流,也就是我之前有給大家普及的反流性咽喉炎,通過24小時(shí)食管PH測試,還有食管動(dòng)力檢測確診就是此病,后期通過治療鈣化這目前已經(jīng)康復(fù)。
那么什么是咽喉反流呢?咽喉反流是由于胃內(nèi)容物返流到咽部,刺激損傷咽部粘膜并引起相應(yīng)的癥狀。反流性咽喉炎又被稱作咽喉反流,是一種近年來才被耳鼻咽喉科醫(yī)師廣泛認(rèn)識的疾病,其實(shí)它在臨床工作中非常常見,然而,由于從前人們認(rèn)識的欠缺,該病在很長時(shí)間內(nèi)被誤診為普通的慢性咽喉炎,沒有針對病因治療,而是應(yīng)用抗生素等藥物,導(dǎo)致癥狀無明顯緩解,困擾了眾多病人很長時(shí)間,嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量。
反流性咽喉炎是由于胃酸食管反流到咽喉部所引起的炎癥,胃酸刺激咽喉部引起的咽喉黏膜的充血水腫以及產(chǎn)生的肉芽腫的新生物。反流性咽喉炎是一種慢性疾病,治療周期很長,主要的治療是服用的抑制胃酸的藥物,比如蘭索拉唑、泮托拉唑等藥物,藥物使用的時(shí)期至少一個(gè)月,如果有效果后,可以三個(gè)月甚至半年的使用,治療周期相對較長。咽喉部的反流疾病同時(shí)要注意飲食,睡前要避免喝水,避免咖啡等飲料的飲用,而且晚上的晚餐最好吃非流質(zhì)的和非軟食的食物,因?yàn)檐浀氖澄锖土髻|(zhì)的食物容易導(dǎo)致反流的發(fā)生。
但是也不是說所有的患者都能夠通過藥物治療得到康復(fù),反流出現(xiàn)的原理還在于賁門松弛所致,檢查結(jié)果顯示賁門松弛嚴(yán)重的還是需要通過微創(chuàng)手術(shù)再配合藥物進(jìn)行輔助治療。大家還是需要多加注意,如果還有什么不清楚不明白的,歡迎在下方評論或者私信我。
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