高血脂已經(jīng)成為當(dāng)今人們健康生活中最為關(guān)注的問題。高血脂在世界衛(wèi)生組織列出的“人類健康殺手”中位居第一，是通常所說的三高中的一種，可引發(fā)加重心腦血管疾病。因此，如何有效預(yù)防高血脂、如何降低血脂，成為了較為重要的一個問題。今天就跟大家談?wù)勱P(guān)于調(diào)理血脂的事兒！
1、血脂是什么？
總說血脂高，首先要了解下什么是血脂。血漿中所含脂類統(tǒng)稱為血脂，血脂含量可以反映體內(nèi)脂類代謝的情況。一般說來，血脂中的主要成分是甘油三酯和膽固醇。檢測定血脂時，常在飯后12—14小時采血，這樣才能夠可靠地反映血脂水平的真實(shí)情況。由于血漿膽固醇和甘油三酯水平的升高與動脈粥樣硬化的發(fā)生有關(guān)，因此這兩項(xiàng)成為血脂測定的重點(diǎn)項(xiàng)目。
2、血脂檢查中一般是哪項(xiàng)高危害健康？
臨床上常用的化驗(yàn)項(xiàng)目很多項(xiàng)，臨床醫(yī)生比較關(guān)注的是①總膽固醇（TC）、②甘油三酯（TG）、③高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、④低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、⑤脂蛋白（a）(Lpa)，這5項(xiàng)。
除了③高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）越高越好，其他四項(xiàng)越低越好。
3、血脂高到底該怎么調(diào)理治療和預(yù)防？
1）飲食調(diào)理：平常注意低鹽低脂飲食，少吃甜食，少吃太油的食物如肥肉、動物內(nèi)臟、蛋黃，這些都要少吃，限制反式脂肪酸的攝入。多吃些蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、蝦肉、瘦肉、豆制品。
2）運(yùn)動調(diào)理：增加運(yùn)動量，每日至少行走1萬步，每周至少2次中等強(qiáng)度30分鐘以上的運(yùn)動，關(guān)鍵是持之以恒、循序漸進(jìn)。這樣有助于幫助降低血脂水平，保持身體健康和心情愉悅。
3）生活方式調(diào)理：戒煙酒、飲料，注意保證睡眠時間和質(zhì)量，注意勞逸結(jié)合、保持心情舒暢，消除緊張焦慮的情緒，有助于調(diào)理血脂水平。
4）藥物調(diào)理：降低甘油三酯有苯氧基酸類如非諾貝特、苯扎貝特等。他汀類藥物是降低LDL-C，抗動脈粥樣硬化的基石治療藥物，LDL-C未能達(dá)標(biāo)時，聯(lián)合使用作用機(jī)制不同的降脂藥物。首先推薦依折麥布，然后是PCSK9抑制劑。
4、專業(yè)提高、更新知識
2019 版 ESC 和 EAC 血脂管理指南剛剛幾天前發(fā)布。新證據(jù)表明動脈粥樣硬化形成的關(guān)鍵起始事件是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和其他富含膽固醇的載脂蛋白（ApoB）在動脈壁內(nèi)的滯留。為預(yù)防心血管疾病，尤其是在高危和極高?；颊咧?，LDL-C 水平應(yīng)盡可能降低，不設(shè)下限。
對于極高危患者的二級預(yù)防，建議 LDL-C 水平比基線降低 ≥ 50% 且 LDL-C 水平 <1.4 mmol/L；②對于高危患者，建議 LDL-C 水平 <1.8 mmol/L；③對于中危患者，建議 LDL-C 降至 <2.6 mmol/L；④對于低危患者，建議 LDL-C 降至 <3.0 mmol/L。
新指南建議所有成年人至少進(jìn)行一次Lp(a)檢測。因?yàn)榫哂蟹浅８叩腖p（a）＞430 mmol/L），具有更高的心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
最后告訴大家，關(guān)于血脂的事兒很多也很深奧，您只要記住高密度脂蛋白越高越好，其他越低越好，注意生活方式調(diào)整，其他的治療交給專業(yè)的醫(yī)生來幫您管理血脂，這樣更加有利于健康。
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