公交車上,無(wú)意間聽(tīng)到兩個(gè)阿姨的對(duì)話:
A:最近,我瘦了很多!
B:你又辦健身卡了?
A:沒(méi)有,就是突然瘦了。
B:真好,看起來(lái)確實(shí)瘦了很多,上個(gè)月看你還沒(méi)這么瘦
A:是的羅,足足瘦了15斤,我女兒都說(shuō)媽媽變漂亮了。
聽(tīng)到她們歡快的對(duì)話,小艾心里很不是滋味。沒(méi)運(yùn)動(dòng),一個(gè)月瘦15斤?這值得開(kāi)心么?很可能是癌癥呀!
癌癥總是來(lái)得靜悄悄,但有一些標(biāo)志性的身體狀況會(huì)向我們發(fā)出信號(hào)。
1.不明原因的體重下降
像公交車上的這位阿姨,這么短的時(shí)間就瘦了15斤,是一種非常危險(xiǎn)的信號(hào)。她體內(nèi)的癌細(xì)胞可能處于大量繁殖階段,從而消耗了她的很多營(yíng)養(yǎng),才導(dǎo)致她短期內(nèi)瘦了那么多。當(dāng)然,我并不了解她的狀況,也許她有甲亢或糖尿病也不一定。總之,如果迅速消瘦而不明原因,還是要盡早找醫(yī)生檢查清楚。
2. 持續(xù)低燒
癌癥患者體內(nèi)的癌細(xì)胞壞死后,機(jī)體在吸收這些壞死細(xì)胞時(shí),可能引起發(fā)熱。另外,癌細(xì)胞所分泌的一些因子也可導(dǎo)致發(fā)熱。如果患者持續(xù)出現(xiàn)低于38攝氏度的低燒,且常規(guī)治療無(wú)效的話,應(yīng)懷疑癌癥的可能。
3. 淺表淋巴腫大
癌癥是會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移的,最先轉(zhuǎn)移的地方一般是淋巴結(jié)。如果在體表摸到一個(gè)或多個(gè)質(zhì)地較硬活動(dòng)性差的無(wú)痛腫塊,一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查,如果是良性的倒沒(méi)關(guān)系,如果是惡性的,一定要及時(shí)處理。
4. 疼痛
當(dāng)癌癥侵犯了神經(jīng)或者壓迫到周圍的臟器,就會(huì)引起比較嚴(yán)重的疼痛。如果感覺(jué)體內(nèi)有某些部位有不明原因的持續(xù)疼痛,可懷疑其周邊可能有癌癥,比如肝癌會(huì)使右上腹疼痛。有些特殊的疼痛也可能是癌癥引起的,比如肩部疼痛也有可能是肝癌引起的。癌癥轉(zhuǎn)移到骨骼也會(huì)引起相應(yīng)部位有疼痛感。
5. 疲憊乏力
疲勞也是癌癥發(fā)展的常見(jiàn)表現(xiàn)。如果不是因?yàn)樗卟粔?,工作太過(guò)操勞,卻常感疲乏,休息過(guò)后也未見(jiàn)好轉(zhuǎn),應(yīng)考慮癌癥的可能。
需注意的是,以上這些癥狀并不一定出現(xiàn)在早期癌癥中。但若上述癥狀持續(xù)出現(xiàn),一定要留個(gè)心眼。
如果有一個(gè)或多個(gè)癥狀,應(yīng)考慮癌癥的可能,尤其是年紀(jì)在40歲以上,生活不太健康的高危人士。但不同的癌癥也有其特殊的癥狀。比如:
腹痛——可能是胰腺癌、胃癌、腸癌
腹痛是胰腺癌、胃癌、腸胃的常見(jiàn)癥狀,如果還出現(xiàn)排便規(guī)律改變,便血等癥狀,應(yīng)考慮腸癌。如果有上腹痛,飽脹不適等,應(yīng)考慮胃癌的可能。
有上述問(wèn)題,應(yīng)做篩查。一般的腸癌篩查有直腸指檢、大便隱血試驗(yàn)。如果大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性,就要照腸鏡。腸鏡未見(jiàn)異常,就會(huì)建議做胃鏡檢查,排除上消化道出血。
胰腺癌比較隱匿,用胰腺癌腫瘤標(biāo)記物糖鏈抗原19-9來(lái)觀察也無(wú)法完全確定。胰腺癌還可以用超聲、磁共振、PET等影像學(xué)手段檢測(cè)。
黃疸——可能是胰腺癌、肝癌
胰腺癌和肝癌擠壓到膽管時(shí),就會(huì)出現(xiàn)黃疸癥狀。不是所有胰腺癌都會(huì)導(dǎo)致黃疸,其中的胰頭癌黃疸較為多見(jiàn),而且出現(xiàn)得比較早。
黃疸也可能是其他原因造成。比如慢性肝炎,肝功能受損也會(huì)出現(xiàn)阻塞性黃疸。肝功能受損導(dǎo)致的黃疸,經(jīng)治療可緩解,但肝癌導(dǎo)致的黃疸無(wú)法消退。
咳嗽——可能是肺癌
如果咳嗽不停、痰中帶血,要警惕肺癌的可能。如果有頑固的刺激性咳嗽,痰中帶血,且伴有胸痛,應(yīng)注意。另一個(gè)肺癌的重要征兆是,咳嗽無(wú)法通過(guò)抗生素減輕。如果有短期體重下降、發(fā)熱,且上述癥狀持續(xù)兩三周不見(jiàn)緩解,應(yīng)就醫(yī)。通過(guò)胸片、CT、痰細(xì)胞學(xué)檢查可篩查肺癌。
便血——可能是腸癌
便血可能是痔瘡、肛裂、上消化道出血等原因造成。如果便血的同時(shí),還伴有排便習(xí)慣改變,時(shí)而便秘,時(shí)而腹瀉,大便性狀變化,且有原因不明的消瘦、乏力,應(yīng)及時(shí)就診。只出現(xiàn)便中帶血單個(gè)癥狀,也不用過(guò)于恐慌。
乳痛——可能是乳腺癌
乳腺有不規(guī)則的腫塊,乳頭血性溢液,要警惕是乳腺癌。乳腺癌腫塊多為單發(fā),無(wú)痛居多,少數(shù)有隱痛或刺痛。發(fā)現(xiàn)有腫塊,應(yīng)到醫(yī)院做進(jìn)一步診斷。醫(yī)生一般會(huì)通過(guò)超聲、鉬靶檢查等看就診的人是否有乳腺癌。
腰痛——腎癌
如果出現(xiàn)腰疼,也有可能是腎癌引起的。除了腰痛之外,血尿、腹部腫塊等癥狀也能幫助我們判斷腎癌。腎癌引起的腰痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),且痛感會(huì)從體內(nèi)向外蔓延,休息無(wú)法緩解這種疼痛,嚴(yán)重時(shí)吃止痛藥也無(wú)效。
檢查腎癌,一般用超聲、CT、X線等手段。
發(fā)現(xiàn)有疑似癌癥的癥狀時(shí),除了上面所講的影像學(xué)技術(shù),腫瘤標(biāo)記物等手段檢查之外,要確診癌癥,還需要進(jìn)行“病理檢測(cè)”。這是業(yè)界所認(rèn)定的金標(biāo)準(zhǔn)。
病理檢查是通過(guò)對(duì)腫瘤組織進(jìn)行切片以及顯微觀察其形態(tài)結(jié)構(gòu)并觀察其是否已經(jīng)發(fā)生了形態(tài)結(jié)構(gòu)等的改變。病理檢測(cè)之所以是確診癌癥的金標(biāo)準(zhǔn),是因?yàn)榘┌Y的確診率可謂是高達(dá)99%以上,而且誤診率也比較低。
此外,癌癥不同分期需要有不同的治療手段。病理檢測(cè)在治療前可以確定癌癥分期,治療后也可以通過(guò)病理檢測(cè)看形態(tài)結(jié)構(gòu),檢驗(yàn)治療是否有效。
參考資料:
[1]《學(xué)會(huì)辨別癌癥征兆》.人民網(wǎng).2017年3月27日
[2]《癌癥發(fā)生的16種信號(hào) 請(qǐng)為自己和家人牢記》.廣州日?qǐng)?bào).2016年11月5日
[3]《哪些檢查能揪出肺癌》.人民網(wǎng).2019年2月1日
[4]《病理檢測(cè) 乳腺癌確診的“金標(biāo)準(zhǔn)”》.大河健康報(bào).2017年9月26日
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