治療原則主要是促進創(chuàng)面愈合、解除括約肌痙攣、止痛、改善便秘等。
一般治療
- 治療便秘：調(diào)整飲食、生活規(guī)律、適度鍛煉及藥物干預。
- 解痙止痛：保持肛門清潔，避免異物對創(chuàng)面刺激，硝酸甘油軟膏外敷等。
- 促進創(chuàng)面愈合：局部熏洗、藥物、直腸腔內(nèi)理療。
- 解除括約肌痙攣：熏洗坐浴及局部用藥、理療等。必要時需要手術(shù)治療。
手術(shù)治療
針對于慢性肛裂可以選取合適的手術(shù)治療，解除患者病痛，同時保護肛門正常功能。
- 肛裂切除術(shù)。
- 縱切橫縫術(shù)。
- 內(nèi)括約肌部分切斷術(shù)。
肛裂手術(shù)治療患者在手術(shù)前需要做好哪些準備？
- 心理準備：保持樂觀的精神狀態(tài)，以積極的態(tài)度配合醫(yī)護人員，有利于手術(shù)順利進行和術(shù)后傷口愈合。
- 做好術(shù)前各項檢查：發(fā)現(xiàn)有其他影響手術(shù)安全的疾病，必須先處理。
- 清潔腸道：術(shù)前應做清潔灌腸，保證手術(shù)創(chuàng)面清潔，術(shù)前 2 天內(nèi)進食無渣、易消化食物。
- 保證睡眠：術(shù)前患者應保證足夠的睡眠，必要時可以服用一些鎮(zhèn)靜藥物。
肛裂手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？
- 大便失禁：多為手術(shù)操作不當，過度切除組織造成。
- 肛門變形：因患者是瘢痕體質(zhì)、手術(shù)創(chuàng)面過大、創(chuàng)面感染等原因，使得手術(shù)創(chuàng)面愈合不良造成的。
- 手術(shù)傷口的延誤治療：手術(shù)后患者的換藥、飲食、排便等處理不當時，容易發(fā)生手術(shù)傷口的延誤治療。
- 肛門狹窄：肛管皮膚損傷較大，瘢痕愈合造成。
肛裂手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的原因有哪些？
- 出血：出血多為手術(shù)創(chuàng)面出血。多為術(shù)中止血不徹底，術(shù)后局部水腫，傷口未愈合，排便刺激傷口所致。
- 尿潴留：由于受到麻醉藥物的影響，會出現(xiàn)膀胱平滑肌收縮無力的情況，再加上患者精神緊張，不習慣在床上以及病房中排便等因素的影響，會出現(xiàn)尿潴留情況。
- 疼痛：術(shù)后疼痛較術(shù)前肛裂疼痛輕很多。
- 排便困難：術(shù)后排便困難發(fā)生率僅次于術(shù)后疼痛。
疾病發(fā)展和轉(zhuǎn)歸
急性肛裂經(jīng)過日常飲食生活調(diào)節(jié)，以及藥物對癥治療配合理療、指法擴肛（松解肛門內(nèi)括約肌）等，可以治愈。慢性肛裂需要手術(shù)治療才能根治。
