膝關(guān)節(jié)是全身最大的承重關(guān)節(jié),由股骨下端、脛骨上端和髕骨構(gòu)成,中間則有充當(dāng)穩(wěn)定器和緩沖器的半月板、十字韌帶。
當(dāng)膝關(guān)節(jié)活動時,股骨下端和脛骨上端在半月板形成的凹槽內(nèi)相對滑動,即穩(wěn)定又靈活。
但滑動意味著有摩擦,而摩擦又意味著耗損。為了保持潤滑度,人體在股骨下端和脛骨上端分別長出很多軟骨組織。它們表面光滑、質(zhì)地彈軟,與同樣為軟骨組成的半月板一起,很好地消解膝關(guān)節(jié)上下骨之間的摩擦力。此外,膝關(guān)節(jié)滑膜還會不斷分泌出關(guān)節(jié)液,提供潤滑。
可以說,膝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)非常精妙。
但是這樣一個精妙的結(jié)構(gòu),有一個“最致命”的缺陷:軟骨細胞到了一定年齡之后就會消亡,無法再造新的軟骨。因此現(xiàn)存的軟骨組織會隨著膝關(guān)節(jié)的活動越來越少。
等軟骨磨損到一定程度,就會出現(xiàn)骨骨摩擦的現(xiàn)狀,導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎。此外,軟骨磨損所產(chǎn)生的碎屑,還會在關(guān)節(jié)囊內(nèi)刺激關(guān)節(jié)滑膜,使得關(guān)節(jié)液分泌增加,引起關(guān)節(jié)積液。
這一系列的病變,會導(dǎo)致患者膝蓋疼痛、腫脹、僵硬,有的人甚至因此而行動不便。
如上文所述,等到一定年齡之后,關(guān)節(jié)軟骨細胞會逐漸消亡殆盡,無法再產(chǎn)生新的軟骨組織。關(guān)節(jié)老化的進程從此進入不可逆階段。
但在此之前,有軟骨細胞存在的階段,則可以進行相應(yīng)的干預(yù)。我們把這個階段稱之為保護膝關(guān)節(jié)的“黃金期”。
通常這個階段,在臨床上對應(yīng)著骨關(guān)節(jié)炎的早期階段,患者的年齡大約在45-55歲左右。如果你的膝蓋之前都好好地,最近走路一段時間后有不舒服的感覺,要警惕,膝關(guān)節(jié)炎可能已經(jīng)啟動了。
要抓緊這個保養(yǎng)黃金期,延長膝關(guān)節(jié)的“壽命”。
硫酸氨基葡萄糖,是人體關(guān)節(jié)軟骨細胞合成蛋白聚糖所必需的“戰(zhàn)略物資”,同時它對關(guān)節(jié)軟骨的養(yǎng)護還有其他保護性作用:
1、硫酸氨基葡萄糖,可刺激軟骨細胞產(chǎn)生具有正常多聚體結(jié)構(gòu)的糖蛋白,這些糖蛋白能提供足夠的潤滑性能;
2、減少體內(nèi)損傷軟骨組織的各種物質(zhì):它可以抑制某些可損害關(guān)節(jié)軟骨的酶,抑制損傷細胞的超氧化物自由基的產(chǎn)生;
3、保護軟骨細胞:它能防止皮質(zhì)激素及某些非甾體類抗炎藥對軟骨細胞的損害,減少損傷細胞的炎癥因子的釋放。
市面上的硫酸氨基葡萄糖,主要分為非結(jié)晶型硫酸氨糖和結(jié)晶型硫酸氨糖這兩種。非結(jié)晶型由氨糖硫酸鹽和氯化鈉混合而成,非常容易吸水,這會使得濃度無法維持太久。而結(jié)晶型硫酸氨糖結(jié)構(gòu)更加穩(wěn)定,使得局部氨糖的濃度得以保持,服用后能在體內(nèi)較長時間維持藥效濃度。
目前,現(xiàn)有的臨床試驗表明:結(jié)晶型硫酸氨基葡萄糖,其生物利用度和維持藥效時長,均高于鹽酸氨基葡萄糖和非結(jié)晶型硫酸氨糖。
歐洲骨質(zhì)疏松和骨關(guān)節(jié)炎臨床與經(jīng)濟學(xué)會(ESCEO),發(fā)布的《ESCEO膝骨關(guān)節(jié)炎治療規(guī)則》中說明,結(jié)晶性硫酸氨基葡萄糖,在一定程度上具有緩解膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的作用。
除了在早期及時應(yīng)用結(jié)晶性硫酸氨基葡萄糖之外,保護膝關(guān)節(jié),還需要注意以下2件事。
第一件事:減少關(guān)節(jié)負荷
關(guān)節(jié)的負荷越大,膝關(guān)節(jié)的摩擦程度就越大,關(guān)節(jié)軟骨耗損得就越快。因此,我們需要控制好自己的體重,減少會加速膝關(guān)節(jié)磨損的行為。
第二件事:避免損傷膝蓋的行為
除了負重之外,日常傷害膝蓋的行為還包括:蹺二郎腿、膝關(guān)節(jié)受涼、從不運動。蹺二郎腿會減少膝蓋周邊組織的血運,關(guān)節(jié)受涼則可能誘發(fā)炎癥。
從不運動這一點我要特別說明一下:我們的軟骨像海綿一樣,在不斷擠壓的過程中,反復(fù)吸收關(guān)節(jié)液,維持軟骨細胞的營養(yǎng)。從不運動,關(guān)節(jié)軟骨反而會加速老化。當(dāng)然過量運動會加速磨損,所以我們提倡適量為宜。
以上保護膝關(guān)節(jié)的技巧,你學(xué)會了嗎?
我是@骨科徐思越醫(yī)生,關(guān)注我,骨健康問題一掃光。
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