吸煙的危害與現(xiàn)狀

　　近年來，發(fā)達國家的吸煙人數(shù)每年遞減1%，發(fā)展中國家每年遞增2%，目前中國已是世界上最大的煙草消費國。我國開始吸煙的平均年齡為12歲。工人的吸煙率高于農民，男醫(yī)生的吸煙率高于教師，大學生的吸煙率約20%，年齡在20歲以上的男性吸煙率達67%，年齡在30歲以上的男性吸煙率高達70%。調查還表明：約40%的不吸煙者受到被動吸煙的危害，其場所包括家庭和公共場所。吸煙現(xiàn)象已經成為我國的最大公害之一。

　　卷煙煙霧是由4000多種化合物組成的復雜混合物,由存在于氣相中的揮發(fā)物和存在于顆粒中的半揮發(fā)物及非揮發(fā)物組成，其中氣體占95%，如氮、氧、一氧化碳、二氧化碳及氫化氰類、揮發(fā)性亞硝胺等，其中至少有69種為已知的致癌物。尼古丁極易由口腔、胃腸、呼吸道粘膜吸收。吸入的尼古丁90%在肺部吸收，其中1/4尼古丁在幾秒鐘內進入大腦。它對人體最顯著的作用是交感興奮，呼吸興奮、血壓升高；吸煙者自覺喜悅、敏捷、腦力增強、減輕焦慮和抑制食欲。大劑量尼古丁可對植物神經、骨骼肌及中樞神經系統(tǒng)產生抑制作用，導致呼吸肌麻痹、意識障礙等。長期吸入可導致機體活力下降、記憶力減退、工作效率低下，甚至造成多種器官受累的綜合病變。

　　世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計的世界上八種最主要的致死性疾病，包括缺血性心血管病、腦血管病、下呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、艾滋病、腹瀉性疾病、結核和肺癌，除艾滋病和腹瀉性疾病和吸煙無關外，其余六種都和吸煙有關。WHO已經將煙草依賴作為一種疾病列入國際疾病分類，并已經確認煙草是目前人類健康的最大威脅。據(jù)國內外資料表明因吸煙患肺癌占肺癌總數(shù)的80%~90%，心血管病占25%，慢性呼吸道疾病占75%，吸煙已成為疾病和死亡的重要因素。我國人群中遭受被動吸煙危害的人數(shù)高達5.4億人，其中15歲以下兒童為1.8億，每年約有100萬人因吸煙導致的疾病而死亡，超過因艾滋病、結核、交通事故以及自殺死亡人數(shù)的總和，因吸煙導致的直接醫(yī)療成本每年超過1000億元。

　　盡管我國９０％以上的居民都知道吸煙有害健康，然而我國控煙形勢卻不樂觀，吸煙人數(shù)已突破3億，居世界各國之首。我國的控煙情況，落后于英美國家20年，迄今美國總的戒煙人數(shù)已達5000萬，英國已達1000多萬，我國還處在控制吸煙的開始階段。

　　煙草依賴

　　煙草依賴又稱尼古丁依賴，具有藥物成癮的全部特征。WHO專家正式定義為：“由于反復使用某種藥物所引起的一種周期性或慢性中毒狀態(tài)。”

　　特征為：1、有一種不可抗拒的力量驅使人們使用該藥物，并不擇手段去獲取它。2、有加大計量的趨勢。3.對該藥物的效應產生精神依賴并一般都產生軀體依賴。4、對個人和社會都產生危害。

　　軀體依賴，又稱生理依賴。即反復使用依賴特征藥物。一旦停止用藥，將發(fā)生一系列具有特征的、令人難以忍受的癥狀與體征?；颊邥o法克制自己覓求該藥物的沖動及強迫地、連續(xù)地使用該藥，以體驗該藥物帶來的欣快感、愉悅感和避免產生戒斷癥狀。

　　吸煙者一旦成癮，每30-40分鐘就需要吸一支煙，以維持大腦中穩(wěn)定的尼古丁水平，吸煙者一旦達不到穩(wěn)定水平，就會感到煩躁、不適。惡心、頭痛，并渴望補充尼古丁。吸煙者戒斷后出現(xiàn)煩躁不安、易怒、焦慮、情緒低落、注意力不集中、失眠、心率降低、食欲增加等，均為戒斷癥狀，稱為戒斷綜合征。

　　精神依賴又稱心理依賴，俗稱心癮，表現(xiàn)為對尼古丁的強烈渴求，吸煙后出現(xiàn)欣快感和松弛寧靜感，可以滿足心理需求。

　　為什么戒煙那么難？

　　1．戒斷綜合征是最主要的原因，戒煙時伴隨而來的戒斷癥狀，大多數(shù)人難以忍受。大多數(shù)干戒者在戒煙的第一周內即復吸，每年僅靠毅力戒煙成功的人不足3%。

　　2．復吸是另一個主要原因，少數(shù)人即使闖過了戒斷綜合征這一關，還要面臨復吸的問題。有些戒煙者雖然軀體癥狀消失了，“心癮”卻很難除根，一旦進入有煙的環(huán)境，難免走上回頭路。

　　3．對戒煙的認識不夠：不知道或不相信煙癮是一種病，不知道到哪里戒煙，也不知道戒煙可以借助藥物或其他治療手段。

　　戒煙的誤區(qū)

　　1.誤區(qū)一 是我吸了多年都沒事，有人一輩子吸煙都長壽：

　　吸煙致病具有潛伏期，平均2個人吸煙，會有1個死于煙草，現(xiàn)在全世界超過十億的吸煙者，將有一半在將來死于吸煙的相關疾病。各國調查人群在10萬以上的資料，都發(fā)現(xiàn)煙民比非煙民人均壽命有顯著差異，相差至少5歲以上。煙草有害健康是世界衛(wèi)生組織基于流行病學、臨床醫(yī)學和實驗醫(yī)學充分的科學證據(jù)基礎上做出的20世界最不爭的科學結論。

　　2.誤區(qū)二 是戒煙使人發(fā)胖：

　　不是所有人戒煙都發(fā)胖。一些煙民在停止吸煙后確實會體重增加，因戒煙發(fā)胖的人，一段時間內平均體重增加不過2-5kg，這是因為煙霧對身體的刺激消失，各個器官的狀態(tài)逐漸轉好，食欲增加，如果不加強身體鍛煉，體重會有所增加。但是，如果能加強體育鍛煉，在完全戒煙之后，身體各器官功能就會達到平衡狀態(tài)。事實上，平均增重幾公斤相對于吸煙所致的健康危害幾乎可以忽略不計。

　　3.誤區(qū)三 是戒煙會使人生?。?/p>

　　戒煙后，頭暈、口干……甚至原來從沒出現(xiàn)的難受癥狀，這時也“找上門”來，難道真是戒煙導致的嗎？其實，這是由于吸煙者的血液里往往已經含有尼古丁，特別是煙齡較長的人，一旦停止吸煙，尼古丁的含量下降，會明顯感覺不舒服，有時出現(xiàn)口干舌燥、六神無主等情況，也就是所謂的戒斷癥狀，但戒斷癥狀只是戒煙過程中的一個階段，有時限性。戒煙后得病往往是以前多年吸煙的結果。

　　4.誤區(qū)四 是戒煙憑個人意志：

　　絕大多數(shù)人都自我意志戒過煙。因戒煙引起的不適感，頭暈，煩躁，無力，出汗，等等，結果堅持了數(shù)月甚至數(shù)年仍然還是想抽煙，最終導致失敗又吸煙。選擇干戒的人，一般都是不相信他們需要戒煙治療，不知道戒煙是需要治療的，不知道到哪里進行戒煙治療。煙草依賴是一種慢性高復發(fā)性疾病，需要包括藥物在內的三位一體治療（藥物、心理、行為）。

　　中醫(yī)戒煙優(yōu)勢

　　國外戒煙：1、戒煙熱線。2、戒煙藥物： 尼古丁替代療法的相應制劑及非尼古丁類戒煙藥。進口戒煙藥品是口服一療程3-6個月，費用3000元左右，副作用也不少。

　　中醫(yī)戒煙簡便價廉、安全有效、無毒副作用。

　　中醫(yī)戒煙有哪些手段？

　　中藥戒煙：中醫(yī)古籍無戒煙的記載，但"煙"為一種有毒物質，長期吸入導致機體一系列病理變化，陰陽失衡，升降失常和氣血逆亂。煙性燥熱剛烈，長期吸煙會使內熱亢盛、耗傷人體津液，煉液為痰，痰熱互結，還可導致脈絡瘀阻。日久可導致陰虛內熱、痰瘀互結，而誘發(fā)各種疾病。中藥戒煙就是在以上中醫(yī)辨證的基礎上，開具適合戒煙患者服用的湯藥或藥茶，或清肺化痰、或化瘀通絡、或滋陰清熱。從根本上調節(jié)臟腑功能，平衡陰陽，控制煙癮，恢復身體健康。

　　針灸戒煙：雖然針灸起于中國，但針灸戒煙卻起于國外。戒煙穴就是美國一位針灸醫(yī)師發(fā)現(xiàn)的新穴位。針灸戒煙，因方法簡單，見效較快，不會產生毒副作用而廣受歡迎。通過調節(jié)神經系統(tǒng)來消除煙癮、調節(jié)和改善臟腑功能。針灸戒煙的作用有兩個方面：一是抑制煙癮，使受戒者不想吸煙；二是消除戒煙后出現(xiàn)的一些戒斷癥狀，如煩躁不安、精神不集中、焦慮、頭痛、嗜睡、胃腸不適等。戒煙穴，其穴位位于手上的陽溪穴與列缺穴之間中點處，按之有一凹陷。吸煙者按壓此穴通常會有明顯疼痛，若自己能經常按壓此穴，尤其是煙癮發(fā)作時用力按壓則有明顯的抑制作用。針刺此穴，可達到明顯效果。運用中醫(yī)辨證，根據(jù)每位患者的情況，酌情配伍其他穴位，常選取的穴位可有太沖、合谷、豐隆、神門等穴，取其平肝降火、清熱化痰、鎮(zhèn)靜安神的功效。配合電針、穴位敷貼等可增強療效。

　　耳穴埋豆戒煙：耳穴療法是針灸治療的組成部分, 耳為“ 宗脈之所聚”因手足三陽均系于耳或入耳中, 全身各臟器都有經絡通向耳部, 分布于耳部的特定區(qū)域, 所以耳針能達到治療疾病的目的。使用耳穴貼壓戒煙,必須取穴準確, 才能取得較好的療效。

　　可選用“神門”、“心”、“肺”、“內分泌”等穴位, 神門點有調節(jié)大腦皮層的興奮與抑制的作用，能鎮(zhèn)靜、安神，是戒煙的主穴；心點有寧心安神、鎮(zhèn)定除煩的作用；肺通于鼻，主氣而司呼吸，與咽喉相關，刺激肺點、口點、氣管點能使吸煙者產生對煙味的厭惡感，并使因吸煙而導致的咳嗽、痰多等癥狀得減；渴點有解渴之功效，能消除吸煙者的煩渴；內分泌點、腎上腺點具有調節(jié)紊亂的內分泌和腎上腺素機能，改善癥狀、減輕人體對香煙的依賴。實踐結果證實, 耳針戒煙與味覺關系密切, 大多數(shù)患者在治療前后對煙味發(fā)生明顯改變, 耳穴貼壓后變苦、變淡、變得無味, 從而對吸煙的欲望明顯降低或消失，最終停止吸煙。此法操作方便，不給病人增添痛苦，故在臨床中極易被患者所接受，是一種值得推廣的戒煙方法。

　　一般由醫(yī)生選準耳部穴位，貼壓中藥王不留行，以膠布固定，用食、拇指按壓至酸麻或疼痛始為得氣。令吸煙者每日3至5次（有煙癮時隨時）自行用同側食、拇指按壓，以局部發(fā)熱、發(fā)脹痛為度，雙耳交替施術。冬季貼壓可停留于耳5～7天，夏季停留于耳3天左右。配合針刺可加強療效。

　　食物療法：在體內形成酸，稱為酸性食物，如大米、面粉、魚、肉、蛋黃、花生、白糖等，均為酸性食物。在體內表現(xiàn)為堿性，如蔬菜、牛奶、水果等，叫做堿性食物。實驗證明，只有吃堿性食物有助于戒煙。堿性食物包括：海帶、香蕈、菠菜、大豆、栗子、香菇、青芋、胡蘿卜、油菜、百合、筍、橘汁、蘋果、柿子、梨、黃瓜、西瓜、茄子、洋蔥、牛奶、豆腐。

　　心理輔導：煙草依賴是包括軀體依賴和精神依賴在內的一種慢性疾病。即使軀體依賴已經解除，因精神依賴也很容易導致復吸。因此心理輔導在戒煙過程中也是至關重要的。心理輔導包括對患者進行戒煙相關知識的教育、鼓勵患者幫助其樹立戒煙信心、對其日常生活的飲食運動等方面做相關的指導。

　　戒煙患者注意事項

　　1.一定要有強烈的戒煙意愿

　　對吸煙的危害有清楚的認識，愿意積極配合醫(yī)生的治療，這是戒煙治療的前提與關鍵。

　　2.要對戒煙有一個科學的認識

　　煙草依賴是一種慢性疾病，短期治療即產生長期治愈的效果對于慢病的治療是一種不切實際的愿望。驅動復吸因素（生物學上的、心理的）的影響遠遠超出積極治療的一段時間，復吸是常見的，但并非不可避免，復吸出現(xiàn)表明治療不充分。戒煙需要足量足療程以及長期治療以維持戒斷，防止復吸。

　　3. 戒煙的外在環(huán)境

　　戒煙的外在環(huán)境很重要，盡力遠離吸煙群體、勸煙者，盡量聽音樂、出外散步、參加多種體育活動，分散吸煙注意力。最好盡力和支持自己戒煙的人在一起，如自己的家人。