我們家從清朝時(shí)就開始做中醫(yī),傳到父親這里,也算是第五代了。
爺爺還在的時(shí)候,我們?nèi)齻€(gè)經(jīng)常會(huì)因?yàn)檎l的醫(yī)術(shù)更高而爭(zhēng)得面紅耳赤。
雖然嘴上不服輸,但是我和爺爺都知道,但論醫(yī)術(shù),我們倆都比不上我父親,為什么呢?
因?yàn)闋敔攲W(xué)醫(yī)那時(shí)候,正是動(dòng)蕩時(shí)期,所以學(xué)的更多是一些赤腳中醫(yī)的偏方,再加上當(dāng)時(shí)的環(huán)境,爺爺沒有辦法去四處游醫(yī),沒積累太多的經(jīng)驗(yàn)。
而父親則不同,父親從小跟著爺爺先把赤腳中醫(yī)的偏方絕技弄得門清,長大了之后,又考上了中醫(yī)大學(xué),后來還拜了一位內(nèi)科教授為師,系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了中醫(yī)整個(gè)流程,掌握了各項(xiàng)技能。
所以很多在別的醫(yī)生眼里看起來很棘手的病,在父親眼里不過是苔蘚之疾,根本不值一提。
從小我聽父親說的最多的一句話就是:醫(yī)書是死的,人是活的,治病最忌諱的,就是執(zhí)死方治活人。
8月份的一天,門診來了一位患者,3年前開始出現(xiàn)眩暈,勞累后明顯,休息后可減輕,不伴頭痛、視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐、胸悶心慌、肢體麻木乏力等。
剛開始患者以為是工作勞累所致,所以就沒有太在意,但是在就診前兩個(gè)月,忽然感覺頭昏加重了,還伴隨這胸悶惡心,陣感心悸,就去醫(yī)院檢查,確診為高血壓。
患者當(dāng)時(shí)聽說降壓藥一吃就沒有辦法斷,患者就還是想著先看看有沒有除了降壓藥之外的辦法。
刻診發(fā)現(xiàn)患者舌體胖大,舌質(zhì)淡紅,苔厚膩,脈弦滑。
了解完患者的情況后,給患者擬出方子:半夏、白術(shù)、天麻、陳皮、茯苓、甘草、生姜、大棗。
患者服藥1周后隨訪,訴頭昏、頭重、胸悶、惡心明顯緩解,未再心悸,血壓基本波動(dòng)在130~140/80~90mmHg。
前后服藥2個(gè)月左右,患者血壓穩(wěn)定,隨訪半年,患者訴血壓保持平穩(wěn)正常,沒有特殊不適。
在很早的時(shí)候,我就跟父親一起討論過高血壓這個(gè)病,父親當(dāng)時(shí)說:治療高血壓,首先要對(duì)高血壓病進(jìn)行分型,再去說治療的問題。
而醫(yī)案中這個(gè)患者,就屬于是痰濕中阻型高血壓病,這類患者發(fā)病通常以風(fēng)痰上擾為標(biāo),脾虛為本,痰以無形之痰為主,治療要標(biāo)本兼顧,故治療宜用化痰祛濕、健脾和胃法。
正如朱丹溪所言“無痰則不作眩”“治頭眩以治痰為主”。
而脾為生痰之源,脾胃失和,水液不運(yùn),痰飲內(nèi)停,阻滯氣機(jī),氣血陰陽紊亂而使血壓升高;同時(shí)痰濕郁久化熱,可出現(xiàn)濕熱夾雜上蒙清竅而致病。
所以方子中,半夏,性溫燥,可以燥濕化痰、降逆止嘔;天麻甘平屬土,土能勝濕,且為肝經(jīng)氣分之藥,平肝息風(fēng)止頭眩。
白術(shù)為祛濕健脾要藥,與茯苓配伍,茯苓滲濕,走而不守,白術(shù)補(bǔ)中,守而不走,共奏健脾燥濕、淡滲利水之效。
陳皮行脾胃之氣,脾胃中焦之氣通行,使三焦之氣也隨之涌動(dòng),則水道通利。
甘草祛痰、調(diào)和諸藥之功,同時(shí)還可制半夏之燥烈藥性。
很多高血壓患者,一輩子都活在降壓藥的陰影里,不服,血壓得不到壓制,服了,就徹底擺脫不掉。
作為一個(gè)中醫(yī),我感到心痛,能治病的方子沒有幾個(gè)人知道,但是能賺錢的方子,卻是被大力推崇,究其根本,還是太多的人惦記著患者兜里的那幾個(gè)鋼镚。
后來我終于明白:只要慢性病不恢復(fù),那么醫(yī)者的利益就可以源源不斷!