多年前在山西的時(shí)候,一位土郎中說:肺結(jié)節(jié),就是上焦被痰淹了!我從不信到佩服再到用的游刃有余。
我家祖輩都是行醫(yī)的,從清朝年末就開始了。從小我們家就一直住在村里,但我比較向往大城市,大醫(yī)院。
通過我努力的學(xué)習(xí),我也終于如愿以償進(jìn)了三甲醫(yī)院。但就因?yàn)槲覉?jiān)持給患者開純中藥治療,領(lǐng)導(dǎo)幾次三番的找我談話,而我們中醫(yī)科的業(yè)績指標(biāo),也因?yàn)槲冶惶岣吡艘槐丁?br>
同事們也都看不慣我,于是在挑選下鄉(xiāng)支醫(yī)人員時(shí),我第一個(gè)報(bào)了名,從村里來的,還是要回到村里去。
剛到那個(gè)村子時(shí),看到那里的老人都是神采奕奕的,一個(gè)比一個(gè)有精神頭,下地干活時(shí)也是有勁的很。
隨行的隊(duì)員,還特意帶了當(dāng)?shù)氐奶禺a(chǎn)給村民。東西剛擺上桌,有一個(gè)老頭就順手拿出了幾瓶酒,酒過三巡后,老頭說:肺結(jié)節(jié),就是上焦被痰淹了,哪用得上做手術(shù)!
開始我還以為他是喝多了,但同桌的幾個(gè)村民都說,他的中藥方子厲害的很,年輕的時(shí)候是個(gè)郎中,在別地行醫(yī),之后因?yàn)闆]有行醫(yī)資格證,就回到村里以種地為生。
我本來就是嗜方如命,這可勾起了我的興趣,我就沒有見過這么厲害的方子,除非讓我親自看看。
沒想到,剛過幾天,老頭就帶了一個(gè)肺結(jié)節(jié)患者來找我,具體什么情況呢?
患者反復(fù)咳嗽好幾個(gè)月,咳時(shí)胸痛、咳中有痰,一做檢查,發(fā)現(xiàn)左肺有結(jié)節(jié)。在衛(wèi)生院輸液一段時(shí)間后,沒有好轉(zhuǎn)。
看舌脈,發(fā)現(xiàn)是舌苔厚膩微黃,左脈弦細(xì)數(shù),右脈沉弱。
于是開方:柴胡、玄參、桔梗、郁金、浙貝母、蜜旋覆花、厚樸、茯苓、夏枯草。
結(jié)果,患者服藥一個(gè)月后,咳嗽開始緩解,咳痰減少,患者整個(gè)人跟著舒服多了。繼續(xù)服藥一個(gè)月,患者諸癥繼續(xù)好轉(zhuǎn),咳嗽完全消失,其他不適癥狀也都沒有了。
這是什么道理呢?
患者咳嗽不止,胸悶,胸脅疼痛,是因?yàn)楦忻皶r(shí)間長了,外邪入里化熱,熱灼津成痰,形成痰熱結(jié)于胸下,致使肺失宣降,氣機(jī)阻滯導(dǎo)致的。
舌苔厚膩微黃,咳嗽有痰,咳痰不止,痰咳出后稍感舒適,說明痰濕阻滯中上焦,由于咳久氣虛,推動(dòng)痰邪無力,導(dǎo)致痰邪久滯于胸,所以胸悶脅痛。
左脈弦細(xì)數(shù),說明患者工作壓力大,勞損傷陰,加上氣機(jī)阻滯,氣郁不舒郁久化熱,而形成了痰熱互結(jié)胸脅。
邪在少陽,痰熱結(jié)于胸下,所以用疏解少陽的柴胡為君藥;郁金為臣藥。
桔梗宣降肺氣;厚樸調(diào)暢氣機(jī),氣行則津行,阻滯于胸中的痰濕隨氣行而散。
但患者痰熱互結(jié)時(shí)間過久,一咳就牽扯右肋疼痛,加入浙貝母、茯苓化痰散結(jié),利水滲濕,將不易咳出的痰從水而化,免去患者咳痛之苦。
玄參養(yǎng)陰清熱。蜜旋覆花能夠降氣消痰,雖然性微溫,但與夏枯草配伍,能發(fā)揮其降氣化痰之功,而無傷陰之弊。
這個(gè)土郎中早都不在了,但是他教給我的這張方子,已經(jīng)幫助了很多位肺結(jié)節(jié)患者了,曾經(jīng)還有人花大價(jià)錢要買這張方子,只是我以后不能再開了,我拒絕了。
因?yàn)檫@個(gè)世界上從來不缺治病的藥,但是缺用藥的良心,為醫(yī)者的良心。我雖然沒有大的能力,但是我相信只要我在一天,絕不讓我的患者花冤枉錢看病。