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腎臟病會導致腎功能的損壞，當有中等至嚴重程度的腎功能損壞，便稱為腎衰竭。

腎衰竭因為發(fā)病原因、時間長短、腎功能損壞的可恢復性等的不同，可以分為急性腎衰竭（acute renal failure，ARF）及慢性腎衰竭（chronic renal failure，CRF）兩種。

急性腎衰竭是指腎功能在短期間內(nèi)，通常是幾天或幾個星期內(nèi)，腎臟功能就有非常顯著的下降，常見的致病原因包括有因為休克、敗血癥、心臟衰竭等造成的急性腎血流不足，或是因病菌感染所引起的急性腎小球腎炎、急性腎小管壞死或間質性腎炎。這一類病情經(jīng)常來勢洶洶，會出現(xiàn)尿量減少、水腫、意識不清、惡心、嘔吐、虛弱、心律不整、呼吸困難或低血壓等征兆，嚴重的可能會引發(fā)多重器官衰竭、急性尿毒癥，會危急病人生命。

急性腎衰竭的病人通常腎臟大小正常、腎單元也沒有壞死，醫(yī)生的治療目標主要是先維持生命，若能安然度過病情嚴重的急性期，大部分病人的腎功能都有恢復的機會。

慢性腎衰竭也就是一般的慢性腎臟病，則是腎功能在幾個月或好幾年的過程中緩慢地下降，致病原因常常是由慢性腎小球腎炎、慢性間質性腎炎、糖尿病、高血壓等所引起的。

慢性腎病病人的腎臟，因為腎單元硬化或損壞，通常會有萎縮較小的現(xiàn)象，其腎功能的損壞是無法恢復的。對于慢性腎衰竭的病人，醫(yī)師的治療目標則是維持現(xiàn)有腎功能、延緩惡化的速度。而在腎功能完全喪失者，則需進行腎替代療法（透析或移植治療）。