人為何會患癌，也就是說為何正常細(xì)胞會發(fā)生變異，然后瘋狂生長，這其中的原因太過于復(fù)雜?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展了一百多年，科學(xué)家仍然沒有給出真正的答案，我們所有的教科書上都會寫這句：癌癥的具體發(fā)生機(jī)理目前還不明確。但我們在研究過程中已經(jīng)知道了很多與癌癥發(fā)生息息相關(guān)的因素，總結(jié)三點(diǎn)，就是遺傳基因、致癌因素和促癌因素。
1.遺傳基因
遺傳基因在癌癥發(fā)生中起著關(guān)鍵作用。我們在臨床經(jīng)常能看到一家子兄弟同患癌，父子同患癌，姐妹同患癌，一個家族很多人患不同的癌。有腫瘤家族史的人患癌幾率高于無家族史的人，這就是遺傳基因的作用，又稱為遺傳易感性。與癌癥相關(guān)的遺傳基因目前我們所知不多，比如BRCA基因會引起家族乳腺癌、卵巢癌發(fā)生率升高，正因?yàn)榇?，著名影星安吉麗娜朱莉預(yù)防性切除了乳房。
2.致癌因素
世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布的致癌物清單中，一類致癌物為116種，值得的大家注意的是煙草、酒精、黃曲霉素、咸魚、幽門螺桿菌（感染）、馬兜鈴酸、檳榔等明確為一類致癌物。致癌物按照理化特性分以下三種∶一是物理致癌物，二是生物致癌物，三是化學(xué)致癌物。
物理致癌物
排第一是陽光，很多人疑惑，不是要多曬太陽嗎，太陽光居然是致癌物，確實(shí)是的，太陽光含紫外線，是引起皮膚癌的首要原因。在白種人中，皮膚癌和黑色素瘤發(fā)生率高。另外一個明確有致癌作用的物理因素就是放射線，在一些存活期非常長的癌癥患者中，在接受了放射治療后，在照射野內(nèi)出現(xiàn)明顯高比例的第二原發(fā)腫瘤。日本核爆后的幸存者，調(diào)查發(fā)現(xiàn)受輻射后3 年白血病的發(fā)生率開始上升，輻射后5～8 年達(dá)到高峰，除白血病外，甲狀腺癌、乳腺癌、肺癌、唾液腺癌、胃癌的發(fā)生率也明顯高于對照人群。此外，存在于土壤、建筑材料及地下室的氡氣是引起肺癌或皮膚癌的一種物質(zhì)。
化學(xué)致癌物
20世紀(jì)50-60年代，發(fā)現(xiàn)了一大批化學(xué)物質(zhì)可以誘發(fā)動物腫瘤，它們與人體細(xì)胞的DNA結(jié)合在一起就導(dǎo)致細(xì)胞癌變，這些化學(xué)物質(zhì)就是致癌物。在我們生活中，很多化學(xué)致癌物是吃進(jìn)去的。比如大量的酒精可以誘發(fā)食管癌、肝癌、口咽癌和喉癌。長期嚼檳榔會誘發(fā)口腔癌。吃太多腌制的食物，亞硝酸鹽超標(biāo)會導(dǎo)致胃癌和食管癌。吃了霉變的花生或堅(jiān)果，攝入黃曲霉毒素，會誘發(fā)肝癌。吃多了燒烤的肉類，苯并芘之類的化學(xué)物質(zhì)會誘發(fā)腸癌。哪怕吃避孕藥，過多的激素也可能會誘發(fā)乳腺癌。
我們生活中很多的有機(jī)、無機(jī)化學(xué)致癌物還可以吸入體內(nèi)，比如PM2.5，裝修后殘留的甲醛、廚房的油煙、汽車尾氣等等。
生物致癌物
研究發(fā)現(xiàn)一些病毒、寄生蟲和細(xì)菌與特定的腫瘤有關(guān)。比如感染乙肝病毒很容易罹患肝細(xì)胞肝癌，通過性接觸交叉感染人乳頭瘤病毒（HPV）罹患宮頸癌的可能性增高。另外，EB病毒感染和鼻咽癌、淋巴瘤的發(fā)生相關(guān)，肝吸蟲寄生會引發(fā)膽管癌。幽門螺桿菌感染可能和胃癌及胃黏膜相關(guān)淋巴瘤的發(fā)生有關(guān)。
3.促癌因素
促癌因素的范圍更廣，促癌物主要有外源性、內(nèi)源性和生活源性三種。這些物質(zhì)本身不致癌，但會發(fā)生協(xié)同作用促進(jìn)癌發(fā)生，如巴豆油、激素、酚和某些藥物。此外，長期不良情緒、熬夜、過度勞累、衛(wèi)生狀況差、反復(fù)炎癥感染都是促使癌癥發(fā)生的因素。
