癌癥是嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量的慢性病,其治療過程是持久戰(zhàn),更是攻堅(jiān)戰(zhàn)。然而罹患癌癥的患者往往忽視了重要的一點(diǎn),抗癌治療不僅要?dú)⑺腊┘?xì)胞,更要處理和預(yù)防并發(fā)癥!
曾經(jīng)有腫瘤專家指出,約有80%~90%的癌癥晚期患者,并不是死于癌癥本身,而是死于癌癥的各種并發(fā)癥和意外。眾多專家也提出,癌癥并發(fā)癥應(yīng)引起人們廣泛關(guān)注,在癌癥治療過程中應(yīng)該重視并發(fā)癥對患者生命的影響,提高其生活質(zhì)量。
據(jù)無癌家園專家介紹,癌癥并發(fā)癥是指在自然病程發(fā)展過程中,癌癥發(fā)生侵犯、轉(zhuǎn)移到某些臟器,或者是在治療過程中因手術(shù)、放化療而難以避免所產(chǎn)生的一系列綜合病癥,某些癌癥并發(fā)癥是患者首發(fā)癥狀。
癌癥并發(fā)癥對患者生命、生活質(zhì)量均會(huì)產(chǎn)生不同程度的影響,嚴(yán)重并發(fā)癥是癌癥患者的主要死因。因此,為了提高癌癥患者的生活質(zhì)量,獲得更長的臨床生存期,預(yù)防并發(fā)癥和積極治療顯得尤為重要!
營養(yǎng)不良
營養(yǎng)不良是惡性腫瘤常見并發(fā)癥之一,如患者營養(yǎng)不良現(xiàn)象較為嚴(yán)重會(huì)降低患者的生活質(zhì)量,產(chǎn)生器官功能障礙,提升并發(fā)癥發(fā)生率,嚴(yán)重影響患者的治療效果。
歐洲臨床營養(yǎng)與代謝學(xué)會(huì)(ESPEN)對營養(yǎng)不良的定義:
由于缺乏營養(yǎng)物質(zhì)的攝入或攝取所導(dǎo)致的身體成分(非脂肪組織下降)以及機(jī)體細(xì)胞質(zhì)量改變的一種狀態(tài),常引發(fā)生理和心理功能下降,以及疾病的不良預(yù)后。
營養(yǎng)不良簡單來講就是人體由于吃的少或者吸收不好,或者人體消耗太多,導(dǎo)致肌肉和脂肪丟失,從而造成體重下降。其中,體重下降和肌肉減少是營養(yǎng)不良最主要的表現(xiàn)。
營養(yǎng)治療是腫瘤患者接受一切治療的基礎(chǔ),更關(guān)乎到是否能夠進(jìn)行評估臨床試驗(yàn)。小編曾遇到過很多身體機(jī)能,營養(yǎng)狀況緊靠營養(yǎng)液維持生命的患者被臨床試驗(yàn)拒之門外。
根據(jù)中國抗癌協(xié)會(huì)腫瘤營養(yǎng)與知識治療專委會(huì)一項(xiàng)3萬多人的調(diào)查研究表示,我國發(fā)現(xiàn)將近三分之二的患者存在不同程度的營養(yǎng)不良。
40%~80%的患者存在營養(yǎng)不良!
約20%的腫瘤患者直接死于營養(yǎng)不良!
而死于癌癥的患者,其營養(yǎng)不良的發(fā)生率幾乎達(dá)到了100%!
另外一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),我國67%的住院腫瘤患者中、重度營養(yǎng)不良,有71%沒有得到足夠的營養(yǎng)支持。因此,營養(yǎng)問題應(yīng)該引起癌癥患者本人、家庭及臨床醫(yī)生的額外重視,甚至等同于治療的重要性,有些晚期患者可以通過飲食調(diào)理,改善自身的營養(yǎng)狀況,提高免疫,能夠增強(qiáng)自身對抗癌癥的能力,從而達(dá)到延長無進(jìn)展生存期的目的!
解決營養(yǎng)不良,建議你這么做
營養(yǎng)補(bǔ)充的途徑有哪些呢?國家癌癥中心/中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院綜合科叢明華教授表示,部分腫瘤患者由于消化道梗阻、厭食等種種原因不能或者不愿經(jīng)口進(jìn)食。此時(shí),可以通過多種途徑補(bǔ)充營養(yǎng):
口服營養(yǎng)補(bǔ)充
當(dāng)您不能正常進(jìn)食的時(shí)候,為了得到足夠的營養(yǎng),應(yīng)首先考慮使用口服營養(yǎng)補(bǔ)充,即通過攝入特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品,(FSMP )來補(bǔ)充經(jīng)口攝入不足。全營養(yǎng)配方食品可以作為完全代餐食物滿足機(jī)體每日的營養(yǎng)需求。
01 管飼營養(yǎng)
如果口服營養(yǎng)補(bǔ)充仍不能滿足身體的需要,可能需要采用管飼來補(bǔ)充營養(yǎng)。因?yàn)楸秋暪芎芗?xì),并不影響吞咽,管飼患者同時(shí)還可以繼續(xù)經(jīng)口進(jìn)食。多數(shù)患者在幾天內(nèi)可以適應(yīng)管飼,少數(shù)人需要的時(shí)間可能長一些。
02 腸外營養(yǎng)支持
完全腸梗阻、發(fā)生嚴(yán)重的嘔吐或腹瀉、大流量低位腸瘺等其他影響經(jīng)口進(jìn)食等情況,則可以選擇腸外營養(yǎng)支持。
03 為了幫助癌癥患者更全面地了解營養(yǎng)與腫瘤的關(guān)系,找到更好的補(bǔ)充營養(yǎng)的方法,無癌家園醫(yī)學(xué)部(400-626-9916)聯(lián)合國內(nèi)權(quán)威的腫瘤營養(yǎng)專家不定期為腫瘤患者會(huì)診,制定營養(yǎng)治療方法。
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惡病質(zhì)
惡性腫瘤的生長速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于正常的細(xì)胞,而且癌細(xì)胞可以無限制地分裂下去,導(dǎo)致體內(nèi)的營養(yǎng)物質(zhì)都被癌細(xì)胞給掠奪了。同時(shí),晚期患者由于進(jìn)食少,或者無法進(jìn)食,可出現(xiàn)嚴(yán)重的營養(yǎng)不良,低蛋白血癥,最終瘦得只剩下皮包骨頭,可死于營養(yǎng)并發(fā)癥。
惡病質(zhì)是癌癥患者死亡的并發(fā)癥之一。任何一個(gè)癌癥患者,無論術(shù)后或晚期,要非常注意營養(yǎng)攝入和體力狀態(tài),盡可能避免或推遲惡病質(zhì)的出現(xiàn)。
惡病質(zhì)發(fā)生在許多癌癥中,通常在疾病的晚期階段。它最常見于一部分癌癥,以胰腺癌和胃癌為首,但也常見于肺癌、食道癌、結(jié)直腸癌和頭頸癌。
去年抗癌博主阿健因結(jié)直腸癌病逝的信息刷屏網(wǎng)絡(luò),也讓“惡病質(zhì)” 這個(gè)詞走進(jìn)了大眾的視野。
腫瘤患者應(yīng)該從以下方面補(bǔ)充營養(yǎng)!
目前腫瘤惡液質(zhì)的治療主要包括一般的營養(yǎng)支持治療、食欲刺激劑、免疫營養(yǎng)制劑、炎性因子抑制劑等。
此外,腫瘤患者還應(yīng)該補(bǔ)充以下營養(yǎng):
能量
腫瘤本身是一種消耗性疾病,大部分患者因?yàn)殚L期的能量攝入不足導(dǎo)致慢性營養(yǎng)不良,所以腫瘤患者應(yīng)給予充足的能量,通常為25~30kcal/(kg.d)。
蛋白質(zhì)
蛋白質(zhì)是構(gòu)成人體細(xì)胞的基本元素,身體若嚴(yán)重缺乏蛋白質(zhì)會(huì)造成免疫機(jī)能下降,因此要多攝取優(yōu)質(zhì)高蛋白的食物,例如新鮮的豬瘦肉、雞鴨魚、蛋類、牛奶以及奶制品。
惡病質(zhì)患者還可以通過口服乳清蛋白改善營養(yǎng)和免疫狀態(tài),減少自身的高分解代謝。作為諸多治療措施之一,乳清蛋白是一款經(jīng)濟(jì)、高效的口服營養(yǎng)劑,可以改善患者的營養(yǎng)狀況、提高生活質(zhì)量、改善免疫狀態(tài),并為下一步抗癌治療提供有力保障。
維生素及微量元素
維生素和微量元素是維持機(jī)體正常代謝所必需的營養(yǎng)素,在調(diào)節(jié)體內(nèi)物質(zhì)代謝、促進(jìn)生長發(fā)育和維持機(jī)體生理功能方面發(fā)揮著重要作用。它們不能在體內(nèi)合成或合成的量不足以滿足機(jī)體需要,必須接受外源性補(bǔ)充。
氨基酸補(bǔ)充劑
專注于識別和治療惡病質(zhì)的中心也經(jīng)常推薦氨基酸補(bǔ)充劑,特別是谷氨酰胺、L-肉堿和L精氨酸,這些氨基酸正在與其他療法結(jié)合進(jìn)行評估,以評估它們的潛在益處。
Omega-3 脂肪酸
魚油中富含ω-3多不飽和脂肪酸。臨床研究發(fā)現(xiàn),無論膳食中添加二十碳五烯酸(EPA),還是使用含有魚油的腸外營養(yǎng),均可減輕腫瘤導(dǎo)致的體重丟失。
膳食纖維、益生菌及抗氧化營養(yǎng)素等
膳食纖維與胰腺癌的發(fā)病呈負(fù)相關(guān);益生菌和益生元可以通過調(diào)節(jié)宿主的腸道菌群,進(jìn)而改善患者的代謝和免疫情況,從而起到抗腫瘤的作用。
抗氧化營養(yǎng)素包括維生素C、類胡蘿卜素、番茄紅素等,能有效改善抗癌治療的效果,減輕放、化療的副作用。
貧血
癌性貧血又稱腫瘤相關(guān)貧血,是惡性腫瘤患者常見并發(fā)癥之一,約有50%的患者會(huì)出現(xiàn)貧血,在晚期和接受化療或放療的患者中,貧血發(fā)生率可超過90% 。
癌性貧血與營養(yǎng)不良、腫瘤相關(guān)性出血、溶血、骨髓浸潤、腫瘤相關(guān)性炎癥、放化療引起的骨髓抑制等有關(guān)。
貧血的治療
癌癥患者的貧血通常根據(jù)病因進(jìn)行治療。有時(shí),貧血的治療會(huì)延遲癌癥的治療,直到紅細(xì)胞恢復(fù)。
鐵療法
如果鐵水平低,醫(yī)生可能會(huì)補(bǔ)充鐵丸或通過靜脈注射的鐵(輸鐵)。食物中的鐵有兩種:血紅素和非血紅素。
在動(dòng)物產(chǎn)品中發(fā)現(xiàn)了血紅素鐵。血紅素鐵比非血紅素鐵更容易被人體吸收。含血紅素鐵的食物包括:
紅肉
肥魚
雞肉和火雞
非血紅素鐵存在于植物性食品中。含有大量非血紅素鐵的食物包括:
深綠色多葉蔬菜,例如菠菜,羽衣甘藍(lán),羽衣甘藍(lán)或甜菜
豆類和小扁豆
豆腐
強(qiáng)化谷物
葡萄干,杏子和桃子等干果
豐富的面食和米飯。
與富含維生素C的水果和蔬菜同時(shí)食用時(shí),非血紅素鐵最好被人體吸收。富含維生素C的食物包括
柑橘類水果
番茄
深綠色多葉蔬菜
漿果
輸血
失血量大或者血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者需緊急輸血:
(1)如果患者血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定或有心絞痛,需緊急輸血;
(2)有急性大量出血時(shí)應(yīng)保證患者入液量充足,應(yīng)迅速恢復(fù)血容量并輸紅細(xì)胞糾正貧血。
促紅細(xì)胞生成劑(ESA)
治療某些患者貧血的另一種方法是使用告訴人體產(chǎn)生更多紅細(xì)胞的藥物。ESA的作用類似于腎臟產(chǎn)生的一種激素(稱為促紅細(xì)胞生成素),可以幫助人體產(chǎn)生自己的新紅細(xì)胞。這些藥物會(huì)引起非常嚴(yán)重的副作用。盡管如此,它們?nèi)钥梢詭椭邮芑煹幕颊哐t蛋白水平更高,需要輸血的次數(shù)更少。這可能會(huì)導(dǎo)致貧血相關(guān)癥狀的逐步改善。
其他治療貧血的藥物及食品
根據(jù)您所患的貧血類型,也可以用維生素B12或葉酸補(bǔ)充劑治療貧血。
此外,力恤升+乳鐵蛋白,是食療改善貧血的一種方法,也是營養(yǎng)科醫(yī)生認(rèn)可的產(chǎn)品。
免疫系統(tǒng)受損
對于晚期癌癥患者而言,他們經(jīng)常遭受著病痛的折磨,再加上身體狀況不是很好,所以對各種疾病的抵抗力,開始快速的下降,這樣癌細(xì)胞就可以通過淋巴進(jìn)行轉(zhuǎn)移,嚴(yán)重地摧毀人體免疫系統(tǒng),尤其是在晚期,會(huì)出現(xiàn)高燒不退,進(jìn)而導(dǎo)致身體內(nèi)出現(xiàn)缺水,損傷大腦等多樣反應(yīng),最后造成身體各臟器的的衰竭。
調(diào)動(dòng)免疫軍團(tuán)調(diào)節(jié)免疫
腫瘤患者的免疫功能本身處于失常狀態(tài),而手術(shù),放療,化療會(huì)對人體的免疫功能造成一定損傷,在臨床治療后,盡快調(diào)整免疫功能是預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的重中之重。
免疫功能的調(diào)節(jié)除了可以通過飲食,運(yùn)動(dòng)等日常生活方式,還需要臨床治療盡快幫助我們恢復(fù),如注射胸腺肽類的藥物、干擾素,以及恢復(fù)免疫試別功能和恢復(fù)免疫殺傷功能的各類細(xì)胞免疫回輸?shù)取?/span>
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CAR-T(嵌合抗原受體T細(xì)胞)療法
免疫療法已然成為人類對抗癌癥新的希望,而CAR-T療法則是近年來最有前景的腫瘤免疫療法之一。這項(xiàng)技術(shù)在治療各種惡性腫瘤方面取得了巨大進(jìn)展,已成功應(yīng)用于多種血液惡性腫瘤的治療。
特別是今年我國正式開啟細(xì)胞免疫治療元年,分別于6月份迎來首款CAR-T療法——阿基侖賽注射液;9月3日,迎來第二款獲批的CAR-T產(chǎn)品——瑞基奧侖賽注射液,這也是中國首款1類生物制品的CAR-T產(chǎn)品。
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短短1個(gè)月,中國第2款、全球第6款CAR-T療法獲批!晚期癌癥患者有救了!
作為一種“活的”藥物,CAR-T療法與傳統(tǒng)藥物有著很大的區(qū)別。它是一種治療腫瘤的新型精準(zhǔn)靶向療法。通過基因工程技術(shù)將T細(xì)胞激活,并裝上定位導(dǎo)航裝置CAR(腫瘤嵌合抗原受體),將T細(xì)胞這個(gè)普通“戰(zhàn)士”改造成“超級戰(zhàn)士”,即CAR-T細(xì)胞,專門識別體內(nèi)腫瘤細(xì)胞,并高效殺滅腫瘤細(xì)胞,從而達(dá)到治療惡性腫瘤的目的。與傳統(tǒng)的化療和造血干細(xì)胞移植相比,它對腫瘤細(xì)胞的殺傷更為精準(zhǔn),在提高療效的同時(shí)大幅減輕了毒副作用。
目前全球獲批上市的所有CAR-T產(chǎn)品
雖然,CAR-T療法在實(shí)體腫瘤方面如肝癌、胃癌、胰腺癌等消化系統(tǒng)腫瘤中也取得了一定的療效,但是少之又少,這主要是礙于靶點(diǎn)選擇困難、CAR-T細(xì)胞進(jìn)入腫瘤組織困難、CAR-T細(xì)胞進(jìn)入腫瘤組織后容易被其他免疫抑制性的分子或細(xì)胞所阻擋無法發(fā)揮作用等。
但國內(nèi)外的學(xué)者針對CAR-T進(jìn)行了多種改造,不斷地發(fā)現(xiàn)新靶點(diǎn),以用于治療多種實(shí)體腫瘤。
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目前,無癌家園有多款血液腫瘤及實(shí)體瘤的CAR-T臨床試驗(yàn)正在進(jìn)行招募,有意向者可咨詢無癌家園醫(yī)學(xué)部(400-626-9916)具體評估病情!
NK細(xì)胞療法
除了CAR-T療法外,還有我們熟知的NK細(xì)胞(自然殺傷細(xì)胞),其在腫瘤免疫治療方面大有可為。目前用于腫瘤免疫治療的NK細(xì)胞策略有:體外活化的自體或異體NK細(xì)胞治療;聯(lián)合NK細(xì)胞和單抗藥(如免疫檢查點(diǎn)抑制劑)來誘導(dǎo)抗體特異的細(xì)胞毒性;構(gòu)建CAR-NK細(xì)胞免疫療法。
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樹突細(xì)胞疫苗
樹突細(xì)胞是目前所知的機(jī)體內(nèi)功能最強(qiáng)的抗原提呈細(xì)胞,最大的特點(diǎn)是能夠刺激初始T細(xì)胞進(jìn)行增殖。因此,DC是機(jī)體免疫應(yīng)答的始動(dòng)者,在免疫應(yīng)答的誘導(dǎo)中具有獨(dú)特的地位。樹突細(xì)胞在體內(nèi)充分激活T細(xì)胞,促進(jìn)T細(xì)胞對腫瘤的清除,樹突細(xì)胞還能促進(jìn)T細(xì)胞富集,增強(qiáng)對T細(xì)胞激活。
DC疫苗已經(jīng)被國際醫(yī)學(xué)抗腫瘤領(lǐng)域廣泛認(rèn)可,并已經(jīng)應(yīng)用于多種癌癥的臨床治療中,這是癌癥患者治療的新希望。此外,德國、日本也有樹突細(xì)胞疫苗用于臨床輔助治療多種癌癥,如肺癌、肝癌、腎癌、乳腺癌、皮膚癌等。想尋求國內(nèi)外治療新技術(shù)幫助的患者可以先將病歷提交至無癌家園醫(yī)學(xué)部(400-626-9916)進(jìn)行初步評估。
CTL(細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞)療法
對于廣大的無法手術(shù)的晚期癌癥患者,什么細(xì)胞療法可以作為輔助治療呢?
近年來,針對這部分患者,研究者們一直在研發(fā)新的免疫治療方案,其中就有CTL(cytotoxic T lymphocytes)技術(shù),即細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞。該技術(shù)主要是利用癌細(xì)胞特有的、正常細(xì)胞上沒有或者含量很低的蛋白質(zhì)做誘餌,把外周血中那“萬里挑一”的真正能抗癌的淋巴細(xì)胞,挑選出來,然后在體外進(jìn)一步改良和擴(kuò)增,然后回輸給患者。
MTCA-CTL免疫療法是國內(nèi)推出的新一代生物免疫治療模式。在保證非MHC限制性殺傷性NK-T細(xì)胞擴(kuò)增的同時(shí),定向擴(kuò)增HC限制性的CD8+特異性CTL細(xì)胞,使其在細(xì)胞產(chǎn)品中的比率可達(dá)到60%~70%。這種殺傷細(xì)胞的共同作用,使殺傷腫瘤細(xì)胞的效率更高。
目前正在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院進(jìn)行二期臨床試驗(yàn)的多靶點(diǎn)復(fù)合抗原肽生物免疫治療技術(shù),是第五代也是全新一代細(xì)胞免疫治療技術(shù),可優(yōu)化DC(樹突細(xì)胞)活化方法,以增強(qiáng)免疫細(xì)胞對腫瘤細(xì)胞的殺傷作用,目前已取得很好的臨床效果,相信將真正的讓癌癥患者受益。
【主要適用于實(shí)體腫瘤】頭頸部腫瘤、食道癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、膜腺癌、結(jié)亙腸癌、卵巢癌、子宮癌、彗癌、前列腺癌、惡性黑色素瘤、肉瘤、部分惡性淋巴瘤。
若想咨詢MTCA-CTL療法可聯(lián)系無癌家園醫(yī)學(xué)部(400-626-9916),詳細(xì)評估病情。
感染
感染是癌癥發(fā)生發(fā)展及治療過程中常見的并發(fā)癥之一。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國有40%-50%的實(shí)體瘤患者死亡原因是感染,肺癌患者感染的幾率較大,有研究表明68.18%的肺癌患者直接或間接死于肺部感染,伴肺部感染的晚期肺癌患者死亡率為27.96%。
感染不僅會(huì)引起患者身體機(jī)能下降,影響生活質(zhì)量,而且還會(huì)降低患者在治療中的耐受性,使患者難以繼續(xù)進(jìn)行抗腫瘤治療。
感染的判斷及治療
患者在接受腫瘤治療過程中,如2~3次口腔監(jiān)測體溫超38℃或一次超38.5℃表明有感染存在。對于已發(fā)生感染的患者應(yīng)盡快完成藥敏試驗(yàn)檢查,進(jìn)行相應(yīng)的抗生素治療。
患者在接受抗腫瘤治療過程中如果白細(xì)胞<4X10^9/L,中性粒細(xì)胞<0.5X10^9/L,則有必要應(yīng)用抗生素預(yù)防感染,尤其是放化療患者。根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物。
患者也可結(jié)合自身情況進(jìn)行預(yù)防接種,應(yīng)用生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑,如輸注免疫球蛋白、單克隆抗體等都能降低患者感染的發(fā)生率。
感染是導(dǎo)致癌癥患者身體機(jī)能下降、疾病進(jìn)展的重要原因之一,做好預(yù)防和治療,既可以降低腫瘤進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)還可以提高藥物耐受性,使患者更好地接受后續(xù)藥物治療,最大限度地延長生存期。
腹水
能夠引起癌性腹水的癌癥有胃癌、結(jié)腸癌、胰腺癌、轉(zhuǎn)移性肝癌、肝細(xì)胞癌、卵巢癌、何杰金氏淋巴瘤和非何杰金氏淋巴瘤等。
癌性腹水是由各種惡性腫瘤引起的腹水,是癌癥晚期常見的臨床表現(xiàn),具有頑固、量大、反復(fù)出現(xiàn)的特點(diǎn)。
癌性腹水嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,預(yù)后較差,平均生存期約20周,以胃腸道來源的惡性腫瘤預(yù)后最差,生存期僅12周左右。
惡性腫瘤的特別值得注意是卵巢癌。隨著癌癥擴(kuò)散到腹膜,所經(jīng)歷的第一個(gè)癥狀可能就是腹水。
腹水治療方法
傳統(tǒng)治療方式
放腹水和腹腔灌注化療,但有效率較低。
腹腔熱灌注化療
是結(jié)合熱療、化療、生物療法的最佳治療,同樣也是目前治療惡性腹水的最佳方式。
利尿劑
除了對癥治療外,還需要在生活中進(jìn)行相應(yīng)藥物治療,通常使用利尿劑。
利尿劑常首選螺內(nèi)酯,或可聯(lián)用呋塞米,效果不佳時(shí),需要復(fù)查肝功,如果伴有低蛋白血癥(<25 g/L),可給予人血白蛋白輸注,同時(shí)給予呋塞米 40mg靜推或給予托拉塞米 10 mg緩慢靜脈注射。
使用利尿劑時(shí)注意監(jiān)測電解質(zhì)和尿素,避免電解質(zhì)紊亂。
M701腹水臨床試驗(yàn)火熱進(jìn)行中!
【部分入選標(biāo)準(zhǔn)】
1.年齡18歲~75歲;預(yù)計(jì)生存時(shí)間大于8周;
2.晚期惡性腫瘤瘤患者(卵巢癌、胃癌、結(jié)直腸癌、膀胱癌、胰腺癌等);
3.臨床診斷為惡性腹水,且需要進(jìn)行腹水穿刺;
4.標(biāo)準(zhǔn)治療失敗,或沒有標(biāo)準(zhǔn)治療方案,或患者拒絕標(biāo)準(zhǔn)治療;
5.時(shí)間間隔:抗腫瘤治療PD,則須距離M701首次給藥≥2周;非PD,則須距離M701首次給藥≥4周或最近一次抗腫瘤治療藥物的5個(gè)半衰期
6.體力評分(PS)為0~2分。
【部分排除標(biāo)準(zhǔn)】
1. 既往使用過 M701,或首次給藥前 4 個(gè)月內(nèi)曾經(jīng)使用過類似單抗類藥物;
3. MSI-H/dMMR且既往未接受過免疫治療的結(jié)直腸癌患者;
4. 首次給藥前 4 周內(nèi)接受過外科大手術(shù);
5. 有廣泛的肝轉(zhuǎn)移者(>70%);
6. 感染(CTCAE≥2 級);
7. 嚴(yán)重腹瀉(CTCAE ≥2 級);
8. 嚴(yán)重的呼吸困難,需要進(jìn)行吸氧治療;
9. 活動(dòng)性自身免疫性疾病。
有意向參加臨床試驗(yàn)的患者,可以先將病歷提交至無癌家園醫(yī)學(xué)部(400-626-9916)進(jìn)行初步評估。
治療的副作用
腫瘤治療的副作用,也可能會(huì)導(dǎo)致患者的死亡。因?yàn)榉呕煹戎委熓中g(shù),也會(huì)對身體造成傷害,可出現(xiàn)嚴(yán)重的治療副作用。
例如,放化療可導(dǎo)致白細(xì)胞下降,造血功能受到抑制,導(dǎo)致免疫力下降,患者可出現(xiàn)嚴(yán)重的感染,有可能死于感染中毒性休克。
所以,對于晚期的患者,選擇治療方案的時(shí)候,一定要考慮到患者的身體情況,不能選用非常強(qiáng)力、副作用大的方案,而是應(yīng)該選擇一些比較溫和、副作用小的方案。
小編有話說
除了上述提到的并發(fā)癥外,還有各種腫瘤急癥,多臟器功能衰竭、癌痛、肌少癥等并發(fā)癥,應(yīng)該引起癌友們足夠的重視。
無癌家園專家認(rèn)為,腫瘤并發(fā)癥的診治相對于實(shí)體瘤腫瘤的治療,在醫(yī)療界還沒有引起足夠的重視。因此,在全力針對腫瘤的治療過程中,切不可忽視腫瘤并發(fā)癥的治療。
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