這些年，罹患惡性腫瘤的患者越來(lái)越多。

人們“談癌色變”，往往是覺得癌癥是絕癥、治不好。但事實(shí)并非如此——面對(duì)腫瘤時(shí)，只有患者和家人始終積極的應(yīng)對(duì)心態(tài)、遵從醫(yī)囑科學(xué)地接受治療、還有日常飲食和生活方式的調(diào)理，患者才會(huì)有“希望”。

抗癌路上，懂得多了，你就沒那么害怕了。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院胸外科的李鑒教授就為我們澄清了這些重要的知識(shí)誤區(qū)：

患者平時(shí)身體特別好，怎么突然就腫瘤晚期了？

腫瘤是一種特殊疾病，瘤細(xì)胞生長(zhǎng)過(guò)程就像孕婦十月懷胎：長(zhǎng)的都是自己的肉，所以沒有明顯癥狀。

早期的瘤體組織也有可能出血或分泌特殊物質(zhì)，但體征癥狀不明顯；

晚期瘤體增大突出體表，壓迫到周邊組織器官才會(huì)產(chǎn)生疼痛感。如果病灶在腦部，甚至還會(huì)引發(fā)神經(jīng)和精神問(wèn)題。

所以，感到不舒服才去醫(yī)院，很可能腫瘤已非早期。

惡性腫瘤的治療提倡早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。所以我們建議健康人群每年一次全身體檢。而有過(guò)腫瘤患病經(jīng)驗(yàn)或家族病史的高危人群，應(yīng)該每半年做一次重點(diǎn)部位體檢。

可以用保守治療代替手術(shù)嗎？

一般來(lái)說(shuō)，如果患者的腫瘤局限于某個(gè)器官及其周圍，醫(yī)院估計(jì)能夠用手術(shù)切除干凈的，都會(huì)把手術(shù)做為治療首選。

但也有這些例外，手術(shù)并非首選：

1. 術(shù)前估計(jì)與術(shù)中實(shí)際情況不一樣，手術(shù)就有可能做成R0～3（即R0為切除后顯微鏡下無(wú)殘留，R1為顯微鏡下有殘留，R2為肉眼可見有腫瘤殘留）；

2. 有些腫瘤有比動(dòng)手術(shù)更有效的治療方式；

3. 術(shù)前估計(jì)手術(shù)不能完全切除，病灶范圍稍大，但也很局限，且對(duì)放療敏感者，應(yīng)該首選放療；

4. 一些病灶很小的病人由于同時(shí)患有嚴(yán)重疾病無(wú)法承受手術(shù)時(shí)，或就是排斥手術(shù)時(shí)也可選擇放療做為手術(shù)的替代；

5. 較廣范的疾病、有血行其他臟器轉(zhuǎn)移，或化療抑或生物治療療效特別好的惡性腫瘤就應(yīng)該選擇全身治療。

6. 惡性腫瘤的治療，除非極早期病灶單純可手術(shù)治療，中晚期都需要多種治療方法聯(lián)合的綜合治療。所以目前腫瘤治療以個(gè)性化綜合精準(zhǔn)治療為主。

腫瘤的治療方式

1. 根治性治療：把腫瘤斬盡殺絕。

2. 姑息性治療：不指望斬盡殺絕，只求延長(zhǎng)生命，提高生活質(zhì)量。

3. 保守性治療：非外科完全性切除手術(shù)，包括微創(chuàng)的穿剌、射頻消融、放療（適行三維精準(zhǔn)、SBRT、r-刀、x-刀，射波刀），化療、靶向、免疫治療等。

4. 安慰性治療：其他治療方式均無(wú)效時(shí)，只好選取對(duì)腫瘤幾乎無(wú)作用，但能改善全身其他癥狀，提高免疫力，改善心情，滿足家屬假治要求的方式。目前主要是一些不明確療效的試驗(yàn)性治療包括生物、免疫、中藥治療。

5. 研究性治療：對(duì)無(wú)任何有效方法可循的腫瘤，如要求治療，可參加臨床探索性研究組。也許會(huì)帶來(lái)意想不到的效果。

張三、李四手術(shù)后沒兩月就去世了，手術(shù)會(huì)讓腫瘤發(fā)展會(huì)更快嗎？

這是徹頭徹尾的謠言。如果手術(shù)會(huì)加速病情，醫(yī)院早就關(guān)門了。不會(huì)像現(xiàn)在擠著住不上院，也不會(huì)見到活了十幾年復(fù)查的患者。

的確，目前腫瘤大多難治，但療效卻在不斷提高。正是經(jīng)過(guò)積極的治療，部分患者獲得了滿意的療效，對(duì)治療充滿希望。當(dāng)然還有一部分極嚴(yán)重的病情，治療效果不好，但隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，這部分患者越來(lái)越少，絕大多數(shù)患者都會(huì)在治療中獲益。

人們常說(shuō)腫瘤患者三分之一是病死的，三分之一是治死的，另三分之一是被嚇?biāo)赖摹Ｄ[瘤的發(fā)展是一個(gè)過(guò)程，出院后又不在治療中，所以估計(jì)張三、李四是在緊張的家屬環(huán)境包圍中不幸嚇?biāo)赖?。所以，家屬的關(guān)愛有時(shí)是最好的良劑。

有些患者認(rèn)為手術(shù)或有創(chuàng)活檢查，能夠把瘤子給弄飛了。老百姓說(shuō)的飛了實(shí)際上就是我們醫(yī)學(xué)所談及的腫瘤轉(zhuǎn)移。

有的患者是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)腫瘤，術(shù)前準(zhǔn)備做進(jìn)一步影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的轉(zhuǎn)移；也有的是術(shù)中發(fā)現(xiàn)了微小的轉(zhuǎn)移；還有就是術(shù)后短期復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)的轉(zhuǎn)移。

患者不能理解的是最后一個(gè)方面，就是手術(shù)后很短的時(shí)間就發(fā)生了轉(zhuǎn)移，那不就是手術(shù)切飛了嗎？實(shí)際上腫瘤是一種全身疾病，有些病灶過(guò)小，現(xiàn)代檢查方法尚不能發(fā)現(xiàn)。

也有一些病灶在術(shù)前自身免疫的監(jiān)控下長(zhǎng)不起來(lái)，手術(shù)的確會(huì)干擾自身的免疫，轉(zhuǎn)移就會(huì)生長(zhǎng)出來(lái)。

所以對(duì)于局部分期較晚的病人，醫(yī)生就會(huì)盡早聯(lián)系進(jìn)行放化療。由于一些生物學(xué)行為很特殊、復(fù)雜，腫瘤的確可能轉(zhuǎn)移，讓醫(yī)患都很無(wú)奈，相信醫(yī)學(xué)的發(fā)展會(huì)慢慢破解這些生物密碼。

對(duì)于規(guī)范的活檢操作，鑒于其對(duì)治療的重要指導(dǎo)作用，以及對(duì)病人全身狀況影響較小，病人及家屬應(yīng)該積極配合，我們一起邁過(guò)腫瘤這個(gè)困難的“坎兒”。