關(guān)于前列腺癌，醫(yī)生不會(huì)告訴你的5件事，外科手術(shù)并非最佳療法

腫瘤知道 2018-07-27 16:18:02

前列腺癌是男性最常見(jiàn)的一類癌癥，也是癌癥死亡的第二常見(jiàn)原因。前列腺癌也可能是管理最混亂的一種疾病，因?yàn)槠渲委煼椒ǘ喾N多樣，而我們所需要的關(guān)于哪種治療方法最好的相關(guān)研究尚未出現(xiàn)。因此，前列腺癌男性患者通常只能盲目聽(tīng)從醫(yī)生們的意見(jiàn)并常常受到醫(yī)生本身偏見(jiàn)的影響。鑒于這一重大爭(zhēng)議，前列腺癌男性患者必須進(jìn)行自我教育并在治療決策中發(fā)揮自己的作用。

自我教育從以下五件事開(kāi)始：醫(yī)生可能不會(huì)告訴你關(guān)于前列腺癌的種種。

1. 前列腺癌并不總是危險(xiǎn)的。

30多年來(lái)，醫(yī)生都已經(jīng)知道了，通常是在因其他原因死亡的男性身上發(fā)現(xiàn)前列腺癌細(xì)胞存在，隨著男性年齡的增長(zhǎng)，這種幾率隨之增加。大約有30%的50歲以上男性和50%的80歲以上男性體內(nèi)發(fā)現(xiàn)有前列腺癌細(xì)胞存在。盡管前列腺癌細(xì)胞存在的比例很高，但死于前列腺癌的幾率卻只有3%左右。

2. 前列腺癌篩查的益處并不大于風(fēng)險(xiǎn)。

一般來(lái)說(shuō)，越早發(fā)現(xiàn)癌癥，治療就越容易。然而，由于前列腺癌并不十分危險(xiǎn)，治療可能會(huì)導(dǎo)致副作用產(chǎn)生卻不會(huì)提高生存率。換句話說(shuō)，前列腺癌篩查確實(shí)對(duì)某些男性患者有所幫助，但更大一部分前列腺癌男性患者不僅無(wú)法從治療中受益，還可能因?yàn)橹委煴旧矶艿綋p害。

3. 前列腺癌并不一定需要立即進(jìn)行治療。

醫(yī)生現(xiàn)在已經(jīng)意識(shí)到，對(duì)大部分男性前列腺癌患者來(lái)說(shuō)，立即治療實(shí)屬不必，因?yàn)樗麄兊那傲邢侔缀醪粫?huì)對(duì)其生存造成什么威脅。采取觀望的方式，即主動(dòng)監(jiān)控，研究表明，只有少數(shù)前列腺癌患者被提供這種選擇。

4. 外科手術(shù)并非治療前列腺癌的最好方法。

事實(shí)上，與其他治療方法相比較而言，外科手術(shù)并不適合用于治療前列腺癌。外科手術(shù)確實(shí)具有理論上的優(yōu)勢(shì)，它能夠完全切除尚未擴(kuò)散到前列腺之外的癌癥，而放療可能不會(huì)殺死全部前列腺癌細(xì)胞。然而，如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)適當(dāng)研究，醫(yī)生不能真正說(shuō)，手術(shù)是最好的，手術(shù)可能會(huì)導(dǎo)致勃起障礙等嚴(yán)重問(wèn)題。在討論前列腺癌治療方案時(shí)，男性患者應(yīng)該經(jīng)常問(wèn)他們的醫(yī)生：“每次治療可能會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)痿、尿失禁和腸道問(wèn)題的幾率有多大？”

5. 現(xiàn)在討論新療法是否同樣有效還為時(shí)尚早。

近年來(lái)，質(zhì)子束放療、高強(qiáng)度聚焦超聲和立體定向全身放療等都已發(fā)展成為治療前列腺癌的方法。每一種療法都具有理論上的優(yōu)勢(shì)，短期結(jié)果似乎令人鼓舞。然而，長(zhǎng)期結(jié)果才是關(guān)鍵，在此之前，任何人都無(wú)法說(shuō)這些新療法是否與老方法一樣好。