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對(duì)于癌癥患者而言，最糟糕的狀況莫過(guò)于轉(zhuǎn)移，它是造成多數(shù)患者死亡的主要原因。即便經(jīng)過(guò)一系列治療后進(jìn)入緩解期，癌癥也有可能“卷土重來(lái)”。對(duì)腫瘤來(lái)說(shuō)，為何斬草除根這么難？

很多病人疾病發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是中晚期，病灶大，范圍廣，腫瘤侵犯深，這時(shí)候很可能有不少腫瘤細(xì)胞已經(jīng)通過(guò)血管，淋巴管，跑到其他地方潛伏起來(lái)了。即便肉眼上做了腫瘤手術(shù)切除，卻沒(méi)有做到根本意義的根治性切除。所謂根治性手術(shù)是指腫瘤切除，受累器官切除和區(qū)域性淋巴結(jié)清掃。其實(shí)很多時(shí)候做不到，有些腫瘤太大，或者浸潤(rùn)太深，穿透漿膜面與其他器官有粘連，無(wú)法做到完整切除。有些術(shù)后病理提示脈管，神經(jīng)，淋巴管受侵，這些因素都是轉(zhuǎn)移的根源。所以分期早的病人轉(zhuǎn)移發(fā)生幾率相對(duì)較低，分期越晚，越容易轉(zhuǎn)移。

腫瘤長(zhǎng)到1cm的大小，在體內(nèi)大概有10的9次方的癌細(xì)胞，有可能通過(guò)影像學(xué)檢查被發(fā)現(xiàn)。低于1cm的轉(zhuǎn)移腫瘤極大可能會(huì)被檢查漏掉，所以有部分病人可能術(shù)前已經(jīng)發(fā)生了微轉(zhuǎn)移，而未被發(fā)現(xiàn)，手術(shù)后由于手術(shù)創(chuàng)傷，免疫力低下，腫瘤細(xì)胞會(huì)生長(zhǎng)更快而發(fā)生可見(jiàn)的轉(zhuǎn)移。

如果體內(nèi)的癌細(xì)胞，在10 的5次方以下，一般可以通過(guò)人體的免疫功能壓制住。當(dāng)人體免疫力低下的時(shí)候，對(duì)腫瘤細(xì)胞殺滅作用大大減弱，殘存的癌細(xì)胞不被免疫細(xì)胞清除，過(guò)段時(shí)間可能會(huì)出現(xiàn)其他地方的轉(zhuǎn)移。所以術(shù)后病人，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉，避免勞累，增強(qiáng)體質(zhì)很重要。對(duì)于分期偏晚的病人，術(shù)后化療可以一定程度上減少殘存癌細(xì)胞，降低轉(zhuǎn)移幾率。

另外，越來(lái)越多的研究認(rèn)為癌癥轉(zhuǎn)移擴(kuò)散是由一系列稱為癌基因的突變蛋白驅(qū)動(dòng)的，這些癌基因?qū)е掳┘?xì)胞不受控地繁殖并促進(jìn)其移動(dòng)能力。癌基因如何特異性地指導(dǎo)癌細(xì)胞的運(yùn)動(dòng)和轉(zhuǎn)移是非常復(fù)雜的并且目前基本上未知。這也是為什么有些分期很早的病人也會(huì)出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移的原因。腫瘤說(shuō)白了，是個(gè)全身性疾病，與基因相關(guān)的多基因病。所以單純的切除原發(fā)癌有時(shí)候并不能阻止轉(zhuǎn)移的腳步，還有很多的未知領(lǐng)域需要探索。