復發(fā)和轉移是腫瘤患者不愿意遇到的,因為這意味著抗癌征程的難度和長度再次增加。腫瘤的轉移和復發(fā)似乎“悄無聲息”,但其實身體的一些改變可能會在早期預示其發(fā)生。以下這6種預示復發(fā)轉移的征象,要警惕!
要注意
單靠癥狀無法確定腫瘤是否發(fā)生復發(fā)或轉移,需要影像學或者病理檢查結果來確認,所以,出現(xiàn)不適請第一時間就診檢查。
1、體重不明原因下降
腫瘤本身就是一種消耗性疾病,癌細胞的生長比正常細胞快,因此在生長過程中會比正常細胞消耗更多的營養(yǎng)物質。另外,手術后禁食,放化療導致惡心、嘔吐、食欲不振等因素,都容易導致患者體重下降。
雖然,體重下降是腫瘤患者常見的體征,但在治療之后,體重應該保持在一個比較平穩(wěn)的狀態(tài),如果出現(xiàn)原因不明的體重下降,特別是變動幅度超過4.5斤,應警惕。
2、淋巴結腫大
淋巴結轉移是腫瘤常見的轉移方式,因此,腫瘤患者在結束治療后,要關注身體是否出現(xiàn)淋巴結腫大,可經常檢查頸部、鎖骨上下、腋窩,腹股溝等部位。
淋巴結分布全身,常呈組群分布。不同組群淋巴結收集相應引流區(qū)域的淋巴液:
3、疼痛
癌痛是腫瘤患者的一個重要癥狀,病灶可能侵犯神經或壓迫組織而造成疼痛,超50%的癌癥患者會遭受癌痛折磨。生活中,需要對于一些新出現(xiàn)的、原因不明的、持續(xù)性疼痛引起重視。
骨轉移:骨骼、關節(jié)的持續(xù)性疼痛,還可能出現(xiàn)病理性骨折。
肝轉移:肝區(qū)疼痛持續(xù)性的劇烈疼痛,可能還伴有食欲不振、消化功能障礙等,嚴重時出現(xiàn)黃疸、腹水。
腦轉移:持續(xù)性頭痛,嚴重的會出現(xiàn)噴射性嘔吐,視力下降等,輕癥很難與普通頭痛區(qū)別開。
4、出血
出血是腫瘤患者常見癥狀之一,常見的包括涕中帶血、痰中帶血、嘔血、黑便、陰道流血、尿血等。
出血的原因有多種,除了腫瘤侵犯周圍血管引起出血,腫瘤的壞死、治療后血小板較少也會導致出血。
5、 發(fā)熱
腫瘤病人會不同程度地存在發(fā)熱現(xiàn)象。發(fā)熱的原因有多種:
腫瘤性發(fā)熱
指由腫瘤本身引起的發(fā)熱,一些實體瘤如腎母細胞瘤、淋巴瘤、肝癌、腎癌以及白血病等易發(fā)生腫瘤熱。
感染導致發(fā)熱
白細胞減少容易發(fā)生感染,引起發(fā)熱;腫瘤患者身體可能留置各種導管,也比較容易引起感染發(fā)熱。
藥物反應
腦轉移
當腫瘤轉移到中樞神經系統(tǒng),尤其是侵犯下視丘的體溫調節(jié)中樞,會引起發(fā)熱,需要作腦CT或者核磁確診。發(fā)熱特點為:體溫持續(xù)上升可達40~41℃,高熱卻無面部潮紅,皮膚干燥、四肢發(fā)涼。
6、 阻塞/壓迫
腫瘤病灶的增大、轉移,可能會壓迫周圍臟器,或者直接造成體內管腔的狹窄甚至阻塞。
新出現(xiàn)的阻塞/壓迫征象需要注意:
寫在最后
我們還沒有找到如何杜絕復發(fā)轉移的方法,但不代表我們對此束手無策。
第一,手術切除并不是治療的結束,術后的輔助治療對于降低腫瘤復發(fā)/轉移風險具有重要作用,因此,一定要完成所有的正規(guī)治療。
第二,定期復查。常規(guī)隨診是早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)轉移的主要方法,其中影像和血液學檢查(如腫瘤標志物)是必要的,腫瘤標志物檢查還可能比影像學檢查更早發(fā)現(xiàn)腫瘤復發(fā)的跡象。
第三,通過健康的飲食、運動,減低復發(fā)轉移的風險。
第四,不適隨診,治療一定趕早不趕晚。
參考文獻
[1]李曙光, 黎莉. 乳腺癌術后早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)轉移方法的回顧性分析[J]. 中國腫瘤臨床, 2003, 30(11):791-792.
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