“癌癥得了就是死，你看看有幾個(gè)最后是治好了的？”

“你這么說(shuō)太絕對(duì)了，現(xiàn)在早期治愈率這么高，我有個(gè)親戚，乳腺癌早期，手術(shù)后腫瘤切得干干凈凈，現(xiàn)在快5年了吧，啥事兒也沒(méi)有?！?/p>

“那這樣的人也是少數(shù)啊，反正沒(méi)聽(tīng)說(shuō)哪位大神能攻克癌癥，大部分人還是得死在醫(yī)院病床上?！?/p>

飯桌上，李大爺和朋友你一句我一句地討論癌癥。

查看數(shù)據(jù)，這些年，得癌癥的人似乎越來(lái)越多。最新數(shù)據(jù)顯示，2020年全球新發(fā)癌癥病例1929萬(wàn)例，其中996萬(wàn)人因癌癥死亡。很多人談癌色變，認(rèn)為癌癥無(wú)法被攻克，得了只能等死，那么，事實(shí)真的如此嗎？

癌癥治愈數(shù)據(jù)不斷被刷新

隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)技術(shù)也在不斷提高。哈爾濱血液病腫瘤研究所教授馬軍表示，近二十年來(lái)，人類已經(jīng)有很多辦法治療癌癥，癌癥已經(jīng)沒(méi)有那么可怕了。

根據(jù)國(guó)家癌癥中心統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)癌癥患者的五年生存率達(dá)到了40.5%，和十年前相比，提高了將近10個(gè)百分點(diǎn)。中國(guó)科學(xué)院院士、國(guó)家癌癥中心主任赫捷表示，我國(guó)的癌癥治療情況逐漸改善，很多晚期癌癥患者都得到了救治。

目前，癌癥的確無(wú)法完全被消滅

長(zhǎng)期以來(lái)，攻克癌癥都是一個(gè)世界難題。攻克，是指攻下敵人的據(jù)點(diǎn)，即戰(zhàn)勝之意。然而，敵人可以被消滅，癌癥卻很難完全被攻克。

一方面，癌癥就像打不死的“小強(qiáng)”。癌癥是人體細(xì)胞發(fā)生基因突變，癌細(xì)胞不斷生長(zhǎng)繁殖而導(dǎo)致的一種疾病。癌細(xì)胞屬于人體的變異細(xì)胞，具有無(wú)限增殖的特質(zhì)，而且是不受控制地瘋長(zhǎng)。在生長(zhǎng)過(guò)程中，癌細(xì)胞會(huì)搶奪人體的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，以提高自身分裂、繁殖的速度。

另外，癌細(xì)胞還會(huì)偽裝成正常細(xì)胞，欺騙免疫系統(tǒng)，避免白細(xì)胞的攻擊。隨著癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和增殖，它會(huì)侵襲血管，對(duì)人體系統(tǒng)造成損害，并發(fā)生轉(zhuǎn)移。即使通過(guò)手術(shù)切除惡性腫瘤，也難以保證癌細(xì)胞不會(huì)復(fù)發(fā)。

另一方面，傳統(tǒng)治療癌癥的手段有局限性，無(wú)法徹底治療癌癥。手術(shù)、化療和放療被稱為治療癌癥的“三板斧”。“三板斧”治療癌癥有一定效果，但主要是針對(duì)早期癌癥患者，無(wú)法有效治療晚期癌癥。另外，手術(shù)會(huì)改變患者的臟器功能，一定程度上損害人體的免疫功能；化療會(huì)加重貧血、乏力等癥狀，如果長(zhǎng)期進(jìn)行化療，人體還會(huì)產(chǎn)生耐藥性；放療具有放射性，會(huì)引起放射性口腔炎、放射性食管炎等放射性疾病。

三、新療法層出不窮，癌癥治療前景樂(lè)觀

近年來(lái)，醫(yī)療質(zhì)量和診療能力不斷提高，新療法層出不窮。即使不幸患上癌癥，也不要悲觀消極，癌癥治療的前景十分樂(lè)觀。

• 1.腫瘤免疫時(shí)代來(lái)臨

腫瘤免疫治療是指恢復(fù)機(jī)體正常的抗腫瘤免疫反應(yīng)，以達(dá)到抑制腫瘤生長(zhǎng)、清除腫瘤的目的。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院李峻嶺教授表示：“對(duì)于部分肺癌患者來(lái)講，免疫治療可能是真正使這一疾病成為慢性病的一種治療手段?！焙蛡鹘y(tǒng)治療方法相比，免疫治療能有效提高癌癥患者的生存率，延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。

CA209-003是PD-1抑制劑治療NSCLC的首個(gè)臨床試驗(yàn)，研究數(shù)據(jù)顯示，既往接受過(guò)1至5線治療的晚期非小細(xì)胞肺癌患者，經(jīng)過(guò)免疫治療后，5年生存率達(dá)到16%，比既往數(shù)據(jù)提高了4倍。

免疫治療適用于胃癌、結(jié)直腸癌、頭頸腫瘤、尿路上皮癌、淋巴瘤等十多種癌癥。目前，全球幾十個(gè)國(guó)家都批準(zhǔn)醫(yī)院為癌癥患者進(jìn)行免疫治療，為臨床醫(yī)生和廣大患者帶來(lái)更多期待。

• 2.各種癌癥疫苗涌現(xiàn)

癌癥疫苗通過(guò)腫瘤細(xì)胞來(lái)增強(qiáng)人體的免疫力，激活免疫系統(tǒng)，防止癌癥生長(zhǎng)和復(fù)發(fā)。與放化療相比，癌癥疫苗通常不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用。

癌癥疫苗可分為兩種：預(yù)防性疫苗和治療性疫苗。多年來(lái)，許多癌癥疫苗已進(jìn)入臨床，只是由于價(jià)格等原因，部分疫苗未獲得FDA的批準(zhǔn)。

國(guó)內(nèi)的常見(jiàn)癌癥疫苗主要是宮頸癌疫苗，這是預(yù)防性疫苗，用于預(yù)防HPV感染，預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。目前，HPV疫苗是我國(guó)唯一獲得藥監(jiān)局批準(zhǔn)上市的癌癥疫苗。另外，日本的蓮見(jiàn)疫苗也正式投入日本市場(chǎng)，主要用于防范癌癥復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移。

在2021年AACR大會(huì)上，新型癌癥疫苗PGV-001吸引了大家的注意力。PGV-001是一款專門(mén)用于輔助治療的疫苗，有助于清除體內(nèi)殘存的癌細(xì)胞，延長(zhǎng)患者的生存期，有望阻止癌癥的復(fù)發(fā)。最新公布的臨床數(shù)據(jù)顯示，肺癌、乳腺癌等13類癌癥患者接受癌癥疫苗PGV-001的治療之后，其中4名患者的生存期長(zhǎng)達(dá)兩年多。另外，疫苗的耐受性良好，大約一半的患者僅發(fā)生了1級(jí)注射部位反應(yīng)。

四、“帶瘤生存”成為新的治療追求

癌細(xì)胞生命力頑強(qiáng)，癌癥難治，大家其實(shí)不用執(zhí)著于治愈，“帶瘤生存”也不失為一個(gè)好選擇。

帶瘤生存是指患者經(jīng)過(guò)治療后，疼痛、吞咽困難等癥狀消失，腫瘤病灶不再擴(kuò)散，病情長(zhǎng)期穩(wěn)定并趨于好轉(zhuǎn)，患者擁有良好的體力，能夠和腫瘤“和平共處”。這樣一來(lái)，癌癥就像糖尿病、高血壓等慢性疾病一樣，雖然不能被消滅，但是也不會(huì)危及生命。

帶瘤生存并不意味著消極治療。早期癌癥可以通過(guò)手術(shù)等方式有效治療，但是晚期癌癥則容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。若一昧追求治愈癌癥，長(zhǎng)期進(jìn)行放化療，只會(huì)增加患者的痛苦，降低生活質(zhì)量。另外，對(duì)于老年癌癥患者來(lái)說(shuō)，身體機(jī)能已經(jīng)退化，無(wú)法進(jìn)行手術(shù)、放化療，而“帶瘤生存”可以有效延長(zhǎng)患者生命。

為了更好地“帶瘤生存”，癌癥患者首先要根據(jù)自己的實(shí)際情況，選擇合適自己的治療方式，如免疫治療、靶向治療等等。其次，患者需要拋開(kāi)心理負(fù)擔(dān)，保持心情愉快。然后，保持健康的飲食和生活習(xí)慣，合理膳食，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，多吃新鮮蔬果，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，不要熬夜。最后，定期復(fù)查，掌握腫瘤的發(fā)展動(dòng)態(tài)。

總而言之，雖然癌癥難以被攻克，但也不是無(wú)法控制病情。對(duì)于普通人群，要保持合理膳食，戒煙戒酒，合適運(yùn)動(dòng)，定期體檢，在合適的時(shí)間打HPV疫苗，預(yù)防宮頸癌。高危人群還需要定期做癌癥篩查。對(duì)于癌癥患者，要保持樂(lè)觀心態(tài)，積極治療，最好可以通過(guò)治療實(shí)現(xiàn)“無(wú)瘤生存”。如果不能，患者可以選擇“帶瘤生存”，這樣也可以延長(zhǎng)生命，提高生活質(zhì)量。

參考資料：

[1]《癌癥為什么難以攻克？》.腫瘤資訊.2018-1-29

[2]《對(duì)多種癌癥有效！新型癌癥疫苗鋒芒初現(xiàn)！》.環(huán)宇達(dá)康國(guó)際醫(yī)訊.2021-5-16

[3]《治癌不必強(qiáng)求根除，“帶瘤生存”一樣能活得好》.醫(yī)學(xué)界腫瘤頻道.2018-8-22