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?本文為《跟我學(xué)中醫(yī)》專欄第237期內(nèi)容，感謝您的支持與分享！每天學(xué)一點(diǎn)，健康生活常相伴！

疾病是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，可以由多種致病因素相兼為患，在疾病過(guò)程中邪正斗爭(zhēng)的形勢(shì)會(huì)不斷地發(fā)生變化，疾病的性質(zhì)和病位亦可隨疾病變化而改變。因此，病人的脈象經(jīng)常是二種或二種以上相兼出現(xiàn)，這就形成了相兼脈。所以，相兼脈是指數(shù)種脈象并見(jiàn)的脈象。徐靈胎稱之為合脈，有二合脈，三合脈、四合脈之分。

相兼脈象的主病，往往等于各個(gè)脈所主病的總和，如浮為表，數(shù)為熱，浮數(shù)主表熱，以此類推。現(xiàn)將常見(jiàn)的相兼脈及主病列于下：

常見(jiàn)的相兼脈及主病

浮緊脈：主表寒，風(fēng)痹。

浮緩脈：主傷寒表虛證。

浮數(shù)脈：主表熱。

浮滑脈：主風(fēng)痰，表證挾痰。

沉遲脈：主里寒。

弦數(shù)脈：主肝熱，肝火。

滑數(shù)脈：主痰熱，內(nèi)熱食積。

洪數(shù)脈：主氣分熱盛。

沉弦脈：主肝郁氣滯，水飲內(nèi)停。

沉澀脈：主血瘀。

弦細(xì)脈：主肝腎陰虛，肝郁脾虛。

沉緩脈：主脾虛，水濕停留。

沉細(xì)脈：主陰虛，血虛。

弦滑數(shù)脈：主肝火挾痰，痰火內(nèi)蘊(yùn)。

沉細(xì)數(shù)脈：主陰虛，血虛有熱。

弦緊脈：主寒痛，寒滯肝脈。

結(jié)脈的相兼脈主病亦較為常見(jiàn)，有浮、沉、代、緩、數(shù)五脈，浮脈主表，故浮而結(jié)者，是外邪阻滯經(jīng)絡(luò)肌表，故主寒邪滯經(jīng)、風(fēng)邪襲表，四肢浮腫，或邪氣阻塞，氣機(jī)不利；血行不暢之痛證、積證。沉脈主里，故沉而結(jié)者，為痰飲、積氣、瘀血在內(nèi)，阻滯氣血流行，而痛積內(nèi)相迫，甚則血脈外溢，大便下紅。脈緩而結(jié)，為陽(yáng)氣虛，陽(yáng)虛不能溫血，氣虛不能運(yùn)血，故血滯而為結(jié)。脈數(shù)而結(jié)，是陰虛生內(nèi)熱，血行雖數(shù)，而元陰已衰，脈氣不續(xù)而結(jié)。故景岳言：“緩者猶可，數(shù)者更劇?！泵}結(jié)代者，是寒傷心氣虛虧，心悸，脈行不暢，結(jié)代并見(jiàn)。