大家好，病友們都叫我東姐！

經(jīng)常有病友在群里曬自己的甲功報(bào)告，有病友就疑惑地問，為啥你的只有三項(xiàng)而我的是八項(xiàng)？

東姐微信接到的病友的私信，大部分都是“東姐你幫我看看甲功報(bào)告、甲狀腺彩超”。其實(shí)東姐在手術(shù)前對(duì)甲狀腺也是一點(diǎn)也不了解，現(xiàn)在知道的也都是些皮毛，還都是在后來查閱資料或是和醫(yī)生死皮賴臉聊天后了解的。上圖是東姐今年六一那天的驗(yàn)血報(bào)告，這個(gè)組合是我最常做的檢測(cè)項(xiàng)目，有時(shí)候會(huì)去掉兩個(gè)抗體，就是甲功三項(xiàng)了。至于八項(xiàng)的或是十項(xiàng)的就是加上了T3、T4和一些別的抗體。東姐覺得自己的這個(gè)檢測(cè)組合最合理了，哈哈！

今天東姐就把知道的一點(diǎn)東西和大家分享一下，讓拿著檢查報(bào)告的你，在等待醫(yī)生進(jìn)一步確診時(shí)，心里能稍微有點(diǎn)數(shù)。

甲狀腺功能檢查的指標(biāo)

一般主要的是有 TSH、FT3、FT4和TPOA、TgAb、TRAb 等抗體指標(biāo)。

TSH

漢語名字是促甲狀腺激素。它是腺垂體分泌的促進(jìn)甲狀腺的生長(zhǎng)和機(jī)能的激素。一般正常范圍 0.3—5.0 mIU/L 。

比正常范圍高——一般是原發(fā)性甲狀腺功能減退、伴有甲狀腺功能低下的橋本病、外源性促甲狀腺激素分泌腫瘤(肺、乳腺)、亞急性甲狀腺炎恢復(fù)期。注意：攝入金屬鋰、碘化鉀、促甲狀腺激素釋放激素可使促甲狀腺激素增高。

比正常范圍低——一般是垂體性甲狀腺功能低下、非促甲狀腺激素瘤所致的甲狀腺功能亢進(jìn)，以及攝入阿司匹林、皮質(zhì)激素及靜脈使用肝素。

FT3

翻譯過來叫：血清游離三碘甲腺原氨酸，據(jù)說是診斷甲亢最靈敏的一項(xiàng)指標(biāo)。由于其含量不受甲狀腺結(jié)合球蛋白的影響，因此在甲亢和甲減的診斷、病情嚴(yán)重程度評(píng)估、療效監(jiān)測(cè)等方面有重要應(yīng)用價(jià)值。參考值：3.50—6.50 pmol/ml。

FT4

又名血清游離甲狀腺素，是甲狀腺功能體外試驗(yàn)的靈敏指標(biāo)，即使在生理及病理情況下引起血漿甲狀腺結(jié)合蛋白結(jié)合力和濃度改變時(shí) 也能較準(zhǔn)確反映甲狀腺的功能。參考值：10~31pmol/L。

TgAb

抗甲狀腺球蛋白抗體，是自身免疫性甲狀腺疾病患者血清中的一種常見自身抗體。自身免疫性甲狀腺疾病是一組十分常見的甲狀腺疾病，主要包括橋本甲狀腺炎、Graves病等。一般認(rèn)為TGAb對(duì)甲狀腺無損傷作用。TGAb與甲狀腺球蛋白結(jié)合后，可通過Fc受體與結(jié)合的抗體相互作用激活NK細(xì)胞，而攻擊靶細(xì)胞，導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞破壞，從而造成各種甲狀腺疾病，其共同特征是血中存在多種甲狀腺自身抗體，以抗甲狀腺球蛋白抗體為主。

TMAb

抗甲狀腺微粒體抗體，是免疫過程中產(chǎn)生的甲狀腺自身抗體。在自身免疫性疾病患者的血中可以測(cè)出。慢性淋巴性甲狀腺病人TMAb可以出現(xiàn)高水平增加，而彌漫性甲亢病人測(cè)定的抗體抗體含量及頻度均較前者為低。

TPOA

抗甲狀腺過氧化酶抗體，TPOA與自身免疫性甲狀腺疾病的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)，可通過細(xì)胞介導(dǎo)和抗體依賴的細(xì)胞毒作用使甲狀腺激素分泌不足造成自身免疫相關(guān)的甲減，作為自身免疫性甲狀腺疾病的診斷和監(jiān)測(cè)指標(biāo)，TPOA具有更好的靈敏度、特異性、更可靠和有意義，已成為診斷甲狀腺自身免疫性疾病的首選指標(biāo)。TPOA的主要臨床應(yīng)用:診斷橋本氏病和自身免疫性甲亢，毒性彌慢性甲狀腺腫監(jiān)測(cè)免疫治療效果，檢測(cè)家族甲狀腺疾病的發(fā)病可能，預(yù)測(cè)孕婦產(chǎn)后甲狀腺功能障礙的發(fā)生。

TRAb

促甲狀腺素受體抗體，該指標(biāo)是反映甲狀腺患者是否康復(fù)的重要指標(biāo)。如果一個(gè)人得了毒性彌漫性甲狀腺腫病就會(huì)產(chǎn)生過量的促甲狀腺素受體抗體；因?yàn)槎拘詮浡约谞钕倌[會(huì)誘使甲狀腺產(chǎn)生自我的免疫反應(yīng)，在這種免疫反應(yīng)當(dāng)中就會(huì)產(chǎn)生促甲狀腺素受體抗體，然后進(jìn)一步會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素過多分泌。甲狀腺激素如果過度分泌則會(huì)導(dǎo)致身體代謝異常旺盛，會(huì)使得人出現(xiàn)心慌出汗以及興奮等癥狀表現(xiàn)。

點(diǎn)擊下面標(biāo)題看東姐其他文章：

甲狀腺有啥用？會(huì)有哪些毛?。坑忻×藭?huì)有什么后果？

甲狀腺癌真的就不那么危險(xiǎn)嗎？親友們的誤解從何而來？

甲狀腺癌很懶不能因此就輕視，我們還要做這些事