類風濕關節(jié)炎是一種以慢性關節(jié)病，發(fā)病率為22~60/10萬，好發(fā)于中年女性，其他年齡的人也常有發(fā)生。絕大多數(shù)類風濕關節(jié)炎都是進展性的。除了造成患者關節(jié)疼痛、腫脹、關節(jié)畸形、骨質疏松以外，還會出現(xiàn)皮膚、肺和血液系統(tǒng)損害。以前，因為其治療困難，病人痛苦，被公認為“人類的頑疾”。
早在80年代以前，類風濕關節(jié)炎被認為是一種無法很好控制的疾病，甚至有些醫(yī)師對類風濕關節(jié)炎的治療也缺乏信心。在21世紀的今天，類風濕關節(jié)炎真的那么可怕，無法控制嗎？很多患者手指關節(jié)變形，已經(jīng)確診為類風濕關節(jié)炎，也已經(jīng)進行了治療，但效果不好。在這里，我談談我的一些診療體會。
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類風濕關節(jié)炎的早期診斷十分重要。只有盡早發(fā)現(xiàn)疾病，明確診斷，才能及時、準確的治療。
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本病的治療應盡早治療。早期治療除了應用非甾類抗炎藥物對癥之外，還應盡早應用慢作用抗風濕藥。慢作用抗風濕藥的作用就是為了抑制病變中的免疫亢進，控制類風濕關節(jié)炎病變的進展，所以，該類藥物的使用一定要堅持早期使用，長期使用。
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應根據(jù)病情聯(lián)合用藥。對病情較復雜或較嚴重的患者，聯(lián)合應用幾種慢作用抗風濕藥可抑制免疫或炎癥損傷的不同環(huán)節(jié)，產(chǎn)生更好的治療作用。
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治療方案要個體化。應根據(jù)患者的病情特點、對藥物的反應及副作用等選擇個體化治療方案。在治療中，還應遵照醫(yī)生囑咐，定期檢查血尿常規(guī)、肝腎功能，減少和盡早發(fā)現(xiàn)藥物不良反應。
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自身的功能鍛煉必不可少。在藥物治療的同時，應強調關節(jié)的功能鍛煉，保護關節(jié)功能。
更值得一提的是，免疫及生物治療的應用，給類風濕關節(jié)炎的治療插上了新的翅膀，使類風濕關節(jié)炎的根治成為可能。大量的臨床研究和實踐證明，生物治療可以針對性地干擾類風濕關節(jié)炎的發(fā)病及病變進展的主要環(huán)節(jié)，已使類風濕關節(jié)炎的癥狀、預后明顯改善。
可以肯定地說，若能早期診斷、正規(guī)治療，類風濕關節(jié)炎均可得到很好的控制，甚至完全治愈。
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