前言：
學習并了解中醫(yī)經(jīng)典，是守護健康所必備的最實用的知識。了解自己的身體及其內(nèi)在運行規(guī)則，不是醫(yī)生的工作，而是每個正常人生活所必備的認知裝備。當然，品學兼優(yōu)且心有余力者，可恩及他人。
自學中醫(yī)用藥，必在證候細辨后，慎為。每劑用藥量宜控制在五至十克上下。輔藥略輕，主藥略重。每劑熬三次，一日一劑。自學者限給自身或信任之家人調(diào)理，服藥后要細心體會，或觀察細微變化，以及時調(diào)整方劑。最宜以調(diào)脾胃、扶正氣為主，慎利下與毒藥；預(yù)戒過度辛勞與精血損耗，充分睡眠，適'度沐陽運動，心懷就寬，均扶正祛邪，有益于身心康復(fù)。
大眾健康，唯持自救自醫(yī)自助為主導(dǎo)觀念，堅持學習中醫(yī)基礎(chǔ)與常識，堅持探究身心變化，必能自醫(yī)自助。共同推動全 民學中醫(yī)守健康，以減輕家國醫(yī)療過重之負荷。
本篇內(nèi)容要點：
1、陽明證，善忘者必有淤血，大便色黑，內(nèi)有淤血，宜【抵當湯】。
2、3、陽明病，①攻下后，心中煩躁、生氣想罵人，②腸胃中有燥屎，③腹中在硬塊，五六日不大便，繞臍一圈痛。宜【大承氣湯】。
陽明病，腹微滿，大便初頭硬，后面溏軟，里濕，宜【小承氣湯】。
4、每至午后定時發(fā)熱，這是屬于陽明里熱。脈實，無表證，下之，宜【大承氣湯】；脈浮虛，汗之，宜【桂枝湯】。
5、陽明證，①攻下后，六七日不大便，煩躁，②腹?jié)M，有燥屎，③又有宿食。宜【大承氣湯】，劑量要足。
6、①小便不利，大便忽難忽易，②偶爾有轉(zhuǎn)微發(fā)熱，③氣喘昏冒不能安臥的，這是因燥屎阻結(jié)所致。宜【大承氣湯】。
7、不吃不嘔，吃了就想嘔，宜【吳茱萸湯】。
吃了吳茱萸湯后，反嘔得更厲害，屬熱在上焦，宜【梔子豆豉湯】。
(倪海廈注，【吳茱萸湯】常用于酒客病、肝硬化、慢性肝炎、胃下垂的病人。)
8、太陽病不惡寒而渴，已轉(zhuǎn)陽明證。 十日不大便卻不難受，為寒實便秘。小便不利而渴者，宜【五苓散】。
9、汗出多者為太過；太過則陰液耗傷，致陽氣獨盛于里，胃腸津液缺乏，大便因而干硬。
10、脈浮為表證，脈芤為失血，浮芤胃熱，陰絕。
11、浮、澀脈同時并見，表明腸燥便硬，這是脾的功能被胃熱所約束，用【麻子仁丸】主治。
12、太陽病，三天過后，經(jīng)發(fā)汗而病不除，高熱熾盛的，是病巳轉(zhuǎn)屬陽明胃腑，用【調(diào)胃承氣湯】主治。
13、傷寒吐后，腹脹滿，宜【調(diào)胃承氣湯】。
倪海廈注，大便堵在大腸，用【大承氣湯】；堵在小腸，宜【小承氣湯】。
14、太陽病，若吐、下、發(fā)汗后，微煩，小便數(shù)，大便因硬者，宜【小承氣湯】。
15、無太陽少陽證，大便初硬后溏，有濕氣，小便少，大便五六日不下，宜【小承氣湯】。若小便利，大便干硬不下，無濕氣，可攻下，宜【大承氣湯】。
16、傷寒六七日，表證傳熱變陽明實證，即無寒證，變得眼神癡呆、高熱、大便難、身微熱，宜【大承氣湯】攻下。
17、陽明病，發(fā)熱，流汗過多，宜【大承氣湯】急下存陰。
18、發(fā)汗，不解，腹部脹滿不按大痛，宜【大承氣湯】急下之。若不攻下，則轉(zhuǎn)盲腸炎或腦膜炎。
下面，隨附《傷寒論》卷五之相關(guān)【原文】與譯文：
1、陽明證，其人喜忘者，必有蓄血。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘。屎雖硬，大便反易，其色必黑者，宜抵當湯下之。
(注：陽明病，如果病人易健忘，則體內(nèi)一定有瘀血。之所以這樣，是因為體內(nèi)瘀血久停，氣血阻滯，所以使人健忘。這種病人大便雖然硬結(jié)，但易解出，且顏色一定是黑的，宜用抵當湯攻下。)
抵當湯方：
水蛭熬，三十個 蝱蟲去翅足，熬，三十個
大黃三兩，酒洗
桃仁二十個，去皮尖及兩人者
上四味，以水五升，煮取三升，去滓，溫服一升，不下更服。
(注：以上四味藥，加水五升，煎煮至三升，去藥渣，溫服一升，不大便者，繼續(xù)服用。)
2、陽明病，下之，心中懊惱而煩，胃中有燥屎者，可攻。腹微滿，初頭硬，后必溏，不可攻之。若有燥屎者，宜大承氣湯。
(注：陽明病，瀉下之后，心中嘈雜煩悶，腸中有燥屎的，可用攻下法。如果腹部微滿，大便必然初硬后溏，說明體內(nèi)有濕氣，就不可攻下。如果有燥屎內(nèi)結(jié)的，可以用大承氣湯。)
3、病人不大便五六日，繞臍痛，煩踩，發(fā)作有時者，此有燥屎，故使不大便也。
(注：病人五六天不大便，圍繞肚臍周圍疼痛，煩躁不安，發(fā)作有一定時間，這是因為腸中有燥屎阻結(jié)，所以大便不通。)
4、病人煩熱，汗出則解，又如瘧狀，日晡所發(fā)熱者，屬陽明也。脈實者，宜下之；脈浮虛者，宜發(fā)汗。下之與大承氣湯，發(fā)汗宜桂枝湯。
(注：病人心煩發(fā)熱，汗出后病解?？墒遣∮謴?fù)發(fā)，且像瘧疾一樣，每至午后定時發(fā)熱，這是屬于陽明里熱。脈實有力的，治宜下法；脈象浮虛的，治宜汗法。攻下可用大承氣湯，發(fā)汗用桂枝湯。)
5、大下后，六七日不大便，煩不解，腹?jié)M痛者，此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也，宜大承氣湯。
(注：峻下之后，病人六七天不解大便，煩躁不解，腹部脹滿疼痛的，這是腸中有燥屎的緣故。之所以這樣，是因為瀉下后余熱未盡，與腸內(nèi)宿食相結(jié)合而成燥屎，治療時適宜用大承氣湯。)
6、病人小便不利，大便乍難乍易，時有微熱，喘冒不能臥者，有燥屎也，宜大承氣湯。
(注：病人小便不利，大便忽難忽易，偶爾有轉(zhuǎn)微發(fā)熱，氣喘昏冒不能安臥的，這是因為燥屎阻結(jié)所致，治宜大承氣湯。)
7、食谷欲嘔，屬陽明也，吳茱萸湯主之。得湯反劇者，屬上焦也。
(注：病人進食后想嘔吐的，屬陽明胃虛寒證，用吳茱萸湯主治。如果服吳茱萸湯后，嘔吐反而加劇的，則屬上焦有熱。)
方八十二：吳茱萸湯
吳茱萸一升，洗 人參三兩
生姜六兩，切 大棗十二枚，擘開
上四味，以水七升，煮取二升，去滓，溫服七合，日三服。
(注：以上四味藥，加水七升，煎煮至二升，去藥渣，溫服七合，一天三次。)
8、太陽病，寸緩、關(guān)浮、尺弱，其人發(fā)熱汗出，復(fù)惡寒，不渴但心下痞者，此以醫(yī)下之也。如其不下者，病人不惡寒而渴者，此轉(zhuǎn)屬陽明也。小便數(shù)者，大便必硬，不更衣十日，無所苦也?？视嬎?，少少與之，但以法救之。小便不利而渴者，宜五苓散。
(注：太陽病，寸部脈緩，關(guān)部脈浮，尺部脈弱，病人發(fā)熱，汗出，怕冷，不嘔吐，心下痞滿不適的，這是醫(yī)生誤用攻下所致。如果未經(jīng)誤下，病人不怕冷而口渴的，這是邪傳陽明。如果小便次數(shù)多的，大便一定干硬，十余天不解大便，也不覺痛苦。如果是胃中津液不足所致的口渴想要喝水的，可給予少量湯水，以補充津液，津液恢復(fù)，則病可愈。如果是水飲內(nèi)蓄、氣不化津所致的口渴，宜用五苓散來通陽化氣行水。)
五苓散方：
豬苓去皮、白術(shù)、茯苓各十八銖
澤瀉一兩六銖 桂枝半兩，去皮
上五味，為散，白飲和服方寸匕，日三服。多飲暖水，汗出愈，如法將息。
(注：以上五味藥，搗碎成粉末，用米湯調(diào)和沖服方寸匕，一日三次，多喝溫開水，汗出則病愈，按法將養(yǎng)休息。)
9、脈陽微而汗出少者，為自和也；汗出多者，為太過。陽脈實，因發(fā)其汗，出多者，亦為太過。太過者，為陽絕于里，亡津液，大便因硬也。
(注：脈象浮虛無力，而微有汗出的，是邪去表和，病將痊愈。如果汗出太多，則為發(fā)汗太過。脈象浮盛??力，由于發(fā)其汗而汗出多的，也是太過。太過則陰液耗傷，致陽氣獨盛于里，胃腸津液缺乏，大便因而干硬。)
10、脈浮而芤，浮為陽，芤為陰，浮芤相搏，胃氣生熱，其陰則絕。
(注：脈象浮而芤，浮主陽氣盛，芤主陰血虛，浮脈與芤脈相合，胃氣偏亢則生熱，陽熱獨盛于內(nèi)，陰則絕。)
11、趺陽脈浮而澀，浮則胃氣強，澀則小便數(shù)，浮澀相搏，大便則硬，其脾為約，麻子仁丸主之。
(注：趺陽脈浮而澀，浮主胃熱盛，澀因小便頻繁而津液偏滲，浮脈與澀脈同時并見，表明腸燥便硬，這是脾的功能被胃熱所約束，不得正常輸布，用麻子仁丸主治。)
方八十三：麻子仁丸方
麻子仁二升 芍藥半斤
枳實半斤，炙 大黃一斤，去皮
厚樸一斤，炙，去皮
杏仁一升，去皮尖，熬，別作脂
上六味，蜜和丸，如梧桐子大，飲服十丸，日三服。漸加，以知為度。
(注：以上六味藥，用蜜做成如梧桐子大小的藥丸，開始時一次服用十丸，一天三次。以后逐漸加量，以大便成形通暢為準。)
12、太陽病三日，發(fā)汗不解，蒸蒸發(fā)熱者，屬胃也，調(diào)胃承氣湯主之。
(注：太陽病，三天過后，經(jīng)發(fā)汗而病不除，高熱熾盛的，是病巳轉(zhuǎn)屬陽明胃腑，用調(diào)胃承氣湯主治。)
13、傷寒，吐后，腹脹滿者，與調(diào)胃承氣湯。
(注：傷寒，經(jīng)吐法治療后，腹部脹滿的，可治以調(diào)胃承氣湯。)
14、太陽病，若吐、若下、若發(fā)汗后，微煩，小便數(shù)，大便因硬者，與小承氣湯和之愈。
(注：太陽表證，或催吐、攻下或發(fā)汗后，出現(xiàn)輕微心煩、小便頻數(shù)、大便硬結(jié)的，用小承氣湯和暢胃氣、攻下里實，則可痊愈。)
15、得病二三日，脈弱，無太陽柴胡證，煩躁，心下硬。至四五日，雖能食，以小承氣湯，少少與，微和之，令小安，至六日，與承氣湯一升。若不大便六七日，小便少者，雖不受食，但初頭硬，后必溏，未定成硬，攻之必溏；須小便利，屎定硬，乃可攻之，宜大承氣湯。
(注：得病兩三天，脈弱，沒有太陽證和柴胡湯證，煩躁不安，胃脘部脹硬。到了四五天，雖然能食，但只能給與少量的小柴胡湯，微微調(diào)和一下胃氣，使病人得到小安。到了第六天，再給服小承氣湯一升。如果六七天不解大便，小便少的，雖然不能食，也不可大劑量攻下，因為大便僅是開始硬，后必溏薄，不一定形成硬屎，此時攻下，必然會溏瀉。必須是小便通利，糞便完全燥硬，才可攻下，宜用大承氣湯。)
16、傷寒六七日，目中不了了，睛不和，無表里證，大便難，身微熱者，此為實也，急下之，宜大承氣湯。
(注：外感病六七天，視物模糊不清，眼球轉(zhuǎn)動不靈活，既無頭痛畏寒等表證，又無譫語、腹?jié)M痛等里證，大便困難，肌表輕微發(fā)熱，這是燥熱內(nèi)結(jié)成實，應(yīng)急下存陰，適宜用大承氣湯。)
17、陽明病，發(fā)熱汗多者，急下之，宜大承氣湯。
(注：陽明燥實證，發(fā)熱汗出過多的，當用大承氣湯立即攻下。)
18、發(fā)汗不解，腹?jié)M痛者，急下之，宜大承氣湯。
(注：發(fā)汗以后，病仍不解，腹部脹滿疼痛的，應(yīng)急下存陰，宜用大承氣湯。)
聯(lián)系客服
