（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試！）
本文理論依據(jù)：《方劑學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
有人問我，文老師，憑你的中醫(yī)科普文章，老百姓不能照方子抓藥，那你寫它干什么？
我說，在當(dāng)下，患者和方子之間，少了一座橋。這座橋，就是中醫(yī)科普。
中醫(yī)科普的意義，就是要讓患者明白，病從何而來，中醫(yī)又因何而治。
中醫(yī)對疾病的認(rèn)識，以及治療疾病的思路，如果不向讀者解釋清楚，老百姓永遠(yuǎn)是被動地生病、被動地治病，甚至走很多彎路。中醫(yī)的發(fā)展，就永遠(yuǎn)欠缺民間基礎(chǔ)。
為了搭好這座橋，為了彌補(bǔ)這片空白，我要精心為讀者做中醫(yī)科普。讓大家看得懂、學(xué)得會。
好了，閑言少敘，我現(xiàn)在給你說說過敏性鼻炎。
我告訴你啊，用中醫(yī)的視角看，部分過敏性鼻炎患者之所以久治不愈，原因就在于“陽氣出不去”。
什么是“陽氣出不去”啊？
來，我給你舉個(gè)簡單的例子吧。這是在1989年的《中醫(yī)藥學(xué)報(bào)》上刊發(fā)的小醫(yī)案。
話說有這么一個(gè)男子，姓何，年30歲。
這個(gè)人啊，素來身體健康，很結(jié)實(shí)。家里頭務(wù)農(nóng)，他平時(shí)還抽空去打魚，日子過得也不錯(cuò)。
結(jié)果，最近一年以來，他忽然感覺自己經(jīng)常鼻塞、流鼻涕，遇寒則劇。此外，打噴嚏連連不止，身體畏寒、頭暈頭痛。
怎么回事呢？它到醫(yī)院去檢查，結(jié)果被確診為過敏性鼻炎。但是經(jīng)過一番治療，無效。
后來，他轉(zhuǎn)投中醫(yī)院。中醫(yī)院也說，這是過敏性鼻炎無疑，用一些常用的方藥，比如蒼耳子散、玉屏風(fēng)散、辛夷散等治療，無效。
這到底是怎么回事？難道一輩子就這樣下去了？
后來，該患輾轉(zhuǎn)，找到一位醫(yī)家。
刻診，見患者打噴嚏，噴嚏一打就涕淚全出，自述肢體酸痛，惡寒怕冷，鼻子也堵塞。腦袋疼，渾身不出汗，不渴，不想喝水，脈象浮而有力，舌苔薄白而膩。
就診時(shí)，患者心中戚然。他對醫(yī)家說，我這鼻炎怎么這么重？還有沒有好的希望？
醫(yī)家尋思良久，問，最初發(fā)病，有沒有什么誘因？
患者說，最初，曾在水中作業(yè)，可能是涼著了，隨后就開始發(fā)病。
了解到這些以后，醫(yī)家點(diǎn)點(diǎn)頭，很快開出一張方子，但見——
麻黃、桂枝各10克，甘草6克，杏仁、蒼術(shù)各15克。就這么五味藥，水煎服。醫(yī)家囑咐，先服用兩劑試試。
結(jié)果，患者服用以后，渾身有微汗，接著噴嚏大減，鼻涕也少了。
此后，效不更方，再用三劑?；颊咧T證悉平。
接下來，用玉屏風(fēng)散調(diào)治半個(gè)月，患者完全恢復(fù)正常。三個(gè)月后，患者在五官科接受檢查，發(fā)現(xiàn)鼻炎已經(jīng)痊愈。
這就是整個(gè)醫(yī)案的全過程，我給你詳細(xì)說了一遍。
讀者朋友，你能看出什么門道？
來吧，我給你說一說。
你看，這個(gè)人之所以被確診為過敏性鼻炎，主要原因，就是打噴嚏、流鼻涕。對吧？
那好，我問你，人為什么要打噴嚏？難道只是因?yàn)楸亲影W嗎？
我告訴你啊，用中醫(yī)的視角看，打噴嚏，其實(shí)是人體正氣鼓邪外出的表現(xiàn)，是人體驅(qū)邪、自衛(wèi)的功能體現(xiàn)。
中醫(yī)講，鼻為肺之所系。鼻和肺是連著的。肺，又主皮毛。人的肌膚皮毛，和肺密切相關(guān)。肺又主氣和津液的輸布。氣的運(yùn)行，津液的布散，都靠肺氣作為動力。
如果一個(gè)人，著了涼，寒邪郁滯肌表皮毛，直接導(dǎo)致肺氣宣降不利。肺就不能很好地輸布陽氣。陽氣想要外達(dá)，碰上了肌表的寒邪，兩者互不相讓，怎么辦？人就開始打噴嚏。這噴嚏一打，人一哆嗦，這個(gè)陽氣就能往外散開一點(diǎn)?？梢哉f，我們的每一次打噴嚏，都是陽氣在往外使勁兒呢。
前面說了，肺主津液的代謝和輸布。肺氣不利，輸布失常，津液變成痰，于是以大鼻涕的形式流出來。
由此可見，噴嚏，很多時(shí)候是人在受寒以后，陽氣拼命想出去，卻又出不去的寫照。它和流鼻涕一樣，背后，都是肺氣不利造成的。我這么說，你該懂了吧？
正因如此，中國民間才有“取嚏法”治感冒：做一個(gè)小紙條，伸進(jìn)鼻子里，反復(fù)刺激，讓患者打噴嚏?；颊呤箘艃捍驀娞?，就相當(dāng)于使勁兒鼓動陽氣。等到打噴嚏打出汗來，那就是陽氣徹底鼓出來了，寒邪被打散了，病就好了。
上文醫(yī)案中的患者，無論是從舌脈來看，還是從全身狀態(tài)來看，都可以看作是寒邪郁滯肌表、陽氣不能外達(dá)、肺氣失宣的癥候。
因?yàn)殛枤庥魷”?，所以患者渾身畏寒怕冷。寒邪郁滯?jīng)脈，則頭痛、身痛。肌表為寒邪所凝滯，汗孔不開，于是患者不出汗?？诓豢?，說明寒邪尚未入里化熱。陽氣和寒邪相持不下，所以脈象浮而有力，一搭上去就能感知到。舌苔發(fā)膩，說明患者還兼具濕邪。本來嘛，他發(fā)病前入水打魚作業(yè)，肯定要有濕了。
這么一看，要想解決問題，就必須解決風(fēng)寒束表、肺氣失宣的問題。只要讓陽氣出得去，就可以把寒邪散開，人就不用那么頻繁地打噴嚏、流鼻涕了。
怎么操作呢？醫(yī)家用到了麻黃湯加減。我們再看一遍方子——
麻黃、桂枝各10克，甘草6克，杏仁、蒼術(shù)各15克。
這里頭，去掉蒼術(shù)，就是麻黃湯。
麻黃湯，是出自《傷寒論》里的經(jīng)方，治療外感風(fēng)寒表實(shí)證的。主要作用，就是發(fā)汗解表、宣肺平喘。這里頭的學(xué)問很深很深，你先不用理解那么多。你只要記住，其中的麻黃和桂枝能解表散寒，開宣肺氣，鼓動肺來輸布陽氣，杏仁可以通利肺氣，甘草可以調(diào)和藥性，這就足夠了。有這張方子在，我們體內(nèi)的陽氣就得到了“助力”，一下子沖開肌表寒邪，肺氣不再受郁滯，氣機(jī)可以恢復(fù)正常。
在這個(gè)基礎(chǔ)上，配一個(gè)蒼術(shù)。蒼術(shù)，一方面也有發(fā)汗解表、通達(dá)陽氣的作用，同時(shí)還能燥濕?；颊咛δ伆?，有濕邪，故而用蒼術(shù)。
總之，通過這么簡簡單單的五味藥，患者一年來的過敏性鼻炎得到化解。你說這痛不痛快？
其實(shí)，這個(gè)麻黃湯，嚴(yán)格講，是治感冒的。甘草、麻黃、杏仁、桂枝，是它的組成。記憶的時(shí)候，有口訣，叫做“干媽姓桂”。這方子治療鼻炎，算是中醫(yī)臨床的新用，近代以來比較多見，在中醫(yī)圈子里，不算什么秘密。只不過，很多普通患者和老百姓，不了解、不熟悉。這就要求中醫(yī)科普工作者，能好好宣傳、解讀。
當(dāng)然了，咱也不能說，任何一個(gè)過敏性鼻炎患者，都一定可以用麻黃湯加減來治療?？梢赃@樣做的，務(wù)必有麻黃湯的適應(yīng)癥，即風(fēng)寒表實(shí)的一些癥候。比如說脈浮緊、頭痛身痛、舌淡苔白、惡寒怕冷、渾身無汗、噴嚏連連，鼻涕色清等等。就是說，你得符合這癥候，才能用。不符合，不能用。這里有嚴(yán)格的界定標(biāo)準(zhǔn)，是絕對不能搞錯(cuò)的。因此，非專業(yè)讀者，務(wù)必在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，絕不可以貿(mào)然嘗試。
好了，關(guān)于這個(gè)事兒，我就跟你說這么多吧。希望我的文字，能夠再次點(diǎn)燃你內(nèi)心，對中醫(yī)的信賴和向往。
全文完。文老師感謝你的閱讀。
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