306健康管理
體溫計(jì)基本上家家都有，
感冒 發(fā)燒都會(huì)拿出來(lái)量一量。
有老年人的家庭，
還會(huì)準(zhǔn)備血壓計(jì)、血糖儀，
然而家里的這些健康自測(cè)儀器，
你真的會(huì)用嗎？
血壓計(jì)
高血壓的診斷主要是根據(jù)測(cè)量的血壓值來(lái)診斷的，標(biāo)準(zhǔn)為首診發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140毫米汞柱和/或舒張壓≥90毫米汞柱，如果在4周內(nèi)復(fù)查兩次，非同日3次測(cè)量均達(dá)到上述界值即可確診。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，在家測(cè)量血壓，能及時(shí)了解自己的血壓情況。
>>>>選購(gòu)：家庭適用上臂式全自動(dòng)電子血壓計(jì)
對(duì)于血壓計(jì)來(lái)說(shuō)，一般有電子血壓計(jì)和醫(yī)用水銀血壓計(jì)兩種。醫(yī)用水銀血壓計(jì)的測(cè)量比較準(zhǔn)確，但操作起來(lái)會(huì)有一些麻煩，而且很難一個(gè)人自己使用。
電子血壓計(jì)操作起來(lái)簡(jiǎn)單，數(shù)據(jù)也是基本準(zhǔn)確的，用來(lái)監(jiān)測(cè)高血壓患者日常血壓情況，據(jù)此調(diào)整服用降壓藥的劑量。
家庭自測(cè)血壓最好使用經(jīng)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證的上臂式全自動(dòng)電子血壓計(jì)。
電子血壓計(jì)有手指式、腕式和上臂式。手腕式在使用時(shí)的捆綁位置會(huì)低于心臟水平，而手指式受脈動(dòng)彈力回波的影響比較明顯，容易致使檢測(cè)值不夠準(zhǔn)確。上臂式血壓計(jì)的優(yōu)勢(shì)在于，袖帶壓迫的是上臂肱動(dòng)脈，而且量血壓的胳膊處能輕易做到與右心房平行（量血壓的標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì)）。
疑問(wèn)：電子血壓計(jì)如何正確使用？
許多因素，如身體位置、手臂位置、手臂間的差異、袖口大小、袖口位置、測(cè)量人員等，均可以影響血壓測(cè)量的準(zhǔn)確性。所以，量血壓時(shí)，應(yīng)先坐位安靜休息5分鐘，然后測(cè)量，且測(cè)量時(shí)應(yīng)保持安靜。
老年人、糖尿病患者及出現(xiàn)體位性低血壓情況者，應(yīng)加測(cè)站立位血壓。站立位血壓應(yīng)在臥位改為站立位后1分鐘和5分鐘時(shí)測(cè)量。
高血壓患者測(cè)量的方式，應(yīng)該是測(cè)血壓時(shí)，首診測(cè)雙側(cè)血壓，以后測(cè)血壓以較高的一側(cè)為準(zhǔn)。關(guān)于測(cè)量血壓時(shí)間段的選擇，測(cè)量血壓的最佳時(shí)間為早晨起床后1小時(shí)之內(nèi)、或者晚上睡覺(jué)之前。如果早上測(cè)量，可安排在起床后1小時(shí)內(nèi)，早餐前（如果正服用降壓藥，那么在服藥之前進(jìn)行）。測(cè)量前20分鐘，可以先上廁所，因?yàn)楸锬蛞矔?huì)對(duì)血壓有一定的影響。之后就靜坐在桌邊，不要運(yùn)動(dòng)、抽煙等，等待15分鐘后，心情放松，把電子血壓計(jì)的袖帶空氣排盡，綁在左臂或者右臂上，注意袖帶與心臟保持同一水平。
血糖儀
空腹血糖正常值為6.1毫摩爾/升以下，餐后兩小時(shí)血糖的正常值為7.8毫摩爾/升以下，如果高于這一范圍，稱為高血糖。血糖監(jiān)測(cè)是高血糖人群自我管理的重要手段，患者最好在家中備一個(gè)血糖儀進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，以便及時(shí)全面地掌握自己的血糖控制情況，減少和減緩并發(fā)癥的發(fā)生。
>>>>選購(gòu)：試紙型號(hào)與儀器要一致
血糖儀的品牌很多，國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口的都有。同一品牌的血糖儀價(jià)格也從幾百元到上千元不等。建議患者購(gòu)買(mǎi)時(shí)首先要認(rèn)準(zhǔn)大品牌，這樣儀器的安全性和準(zhǔn)確性能有保證，且能對(duì)產(chǎn)品后期進(jìn)行定期更換和監(jiān)測(cè)。
要提醒的是，購(gòu)買(mǎi)的試紙必須與血糖儀匹配?，F(xiàn)在市面上的血糖儀品種很多，包裝也會(huì)更換，為了避免買(mǎi)錯(cuò)試紙，最好先把血糖儀或試紙包裝帶上，請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人員辨認(rèn)。其次，試紙是有使用效期的，購(gòu)買(mǎi)時(shí)大概算一下自己多長(zhǎng)時(shí)間測(cè)一次血糖，以在有效期內(nèi)用完試紙。再次，試紙要放在常溫下陰涼干燥的地方，避免受潮，也不要放在冰箱里。
如果自行測(cè)量的數(shù)據(jù)與醫(yī)院測(cè)量數(shù)據(jù)相差較大，或?qū)ρ莾x的準(zhǔn)確性產(chǎn)生疑問(wèn)，可以攜帶家用血糖儀到醫(yī)院，在進(jìn)行空腹血糖測(cè)量后立即用家用血糖儀進(jìn)行測(cè)量，再將兩種方式得出的結(jié)果相對(duì)比。
疑問(wèn)：自測(cè)血糖需要注意哪些問(wèn)題？
從臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，為了保證測(cè)量數(shù)據(jù)更加準(zhǔn)確，在自行測(cè)量血糖時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
首先，在測(cè)量前用酒精或洗手的方式進(jìn)行消毒，要保證酒精干燥后進(jìn)行測(cè)量，否則殘留的水分等會(huì)稀釋血液，從而影響測(cè)量數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。
其次，在測(cè)量時(shí)，盡量不要用第1滴血測(cè)量，這是為了防止第1滴血有可能被殘留的水分等稀釋。一般建議用第2滴血進(jìn)行測(cè)量，準(zhǔn)確度相對(duì)較高。
血糖受多種因素影響，患者清晨空腹檢查時(shí)，能較大程度地排除這些因素，反映真實(shí)病情。測(cè)空腹血糖最好的時(shí)間段是上午6～8點(diǎn)，采血前有“三不”，即不用降糖藥、不吃早餐（至少測(cè)量前8小時(shí)內(nèi)無(wú)任何熱量攝入，包括雪碧、可樂(lè)及含咖啡因的茶飲等都不能進(jìn)食）、不運(yùn)動(dòng)。
對(duì)于大多數(shù)的II型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，餐后兩小時(shí)血糖可能會(huì)比空腹血糖更重要，因?yàn)榇祟?lèi)患者空腹血糖可能不高，但其胰島素分泌功能已經(jīng)受損，受高糖刺激后反應(yīng)較差，出現(xiàn)餐后高血糖。需要提醒的是，測(cè)定餐后2小時(shí)血糖，應(yīng)該從吃第一口飯開(kāi)始，直至滿2小時(shí)為止。一些患者從吃完飯開(kāi)始計(jì)時(shí)，結(jié)果可能會(huì)有顯著差別。
體溫計(jì)
發(fā)燒了，大家都會(huì)用到家里的體溫計(jì)。由于受晝夜、年齡、性別、飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒等因素的影響，體溫在一天內(nèi)會(huì)有一定波動(dòng)，但波動(dòng)范圍不會(huì)超過(guò)1℃。然而，當(dāng)腋窩體溫超過(guò)37.5℃，可定為發(fā)熱，即發(fā)燒。發(fā)燒了，要用體溫計(jì)，隨時(shí)監(jiān)控體溫的變化。
>>>>選購(gòu)：水銀溫度計(jì)使用率最高
目前常見(jiàn)的有家用體溫計(jì)有：水銀溫度計(jì)、電子溫度計(jì)、紅外線耳溫計(jì)。
水銀體溫計(jì)
體溫計(jì)的水銀柱隨體溫升高，并固定位置，便于使用者隨時(shí)觀測(cè)。由于玻璃的結(jié)構(gòu)比較致密，水銀的性能非常穩(wěn)定，故測(cè)量時(shí)產(chǎn)生的誤差較小。但使用中，要防止其破裂。由于水銀體溫計(jì)上的數(shù)字太小，故老年人使用不是太方便。
電子式體溫計(jì)
可將體溫以數(shù)字的形式顯示出來(lái)，讀數(shù)清晰，攜帶方便。特別是寶寶正在哭鬧、十分不配合時(shí)，用電子體溫計(jì)測(cè)量需要的時(shí)間短。其不足之處在于示值準(zhǔn)確度受電子元件及電池供電狀況等因素影響。
紅外線耳溫計(jì)
通過(guò)測(cè)量耳朵鼓膜的輻射亮度，非接觸地實(shí)現(xiàn)對(duì)人體溫度的測(cè)量。只需將探頭對(duì)準(zhǔn)內(nèi)耳道，按下測(cè)量鈕，僅幾秒鐘就可得到測(cè)量數(shù)據(jù)，非常適合急重病患者、老年人、嬰幼兒等使用。但使用初期需要熟悉操作才行。
疑問(wèn)：如何操作家用體溫計(jì)？
使用體溫計(jì)前，用純度75%的酒精消毒，并將水銀柱甩到35.5℃以下。腋溫測(cè)量時(shí)，應(yīng)頂住腋下的中央部位，不可接觸到內(nèi)衣物等；給嬰幼兒使用時(shí)，應(yīng)輕輕壓住其手臂，以免其腋下翹起。腋窩測(cè)時(shí)間原則上要達(dá)到10分鐘。
口腔測(cè)量時(shí)，體溫計(jì)應(yīng)頂住舌頭下方舌根的左方或右方。測(cè)量者用舌頭頂住體溫計(jì)后閉緊嘴巴，用手拿著體溫計(jì)避免移位；測(cè)量過(guò)程中不要張開(kāi)嘴巴，不要用嘴呼吸。測(cè)試前10分鐘勿飲用冰水、熱水，測(cè)試中口腔請(qǐng)緊閉勿張開(kāi)。但是口腔測(cè)量盡可能不用水銀體溫計(jì)。
紅外耳式體溫計(jì)配有耳套，請(qǐng)注意相應(yīng)規(guī)格補(bǔ)充耳套時(shí)，不要使用他人用過(guò)的耳套，以避免交叉感染；使用前應(yīng)放于10～40℃正常室溫下靜候30分鐘后方可測(cè)量耳溫。
來(lái)源：自我保健
（編輯組成員：賈海英、趙淼、楊樂(lè)冰、車(chē)承華、王珍、孫麗麗
美編組成員：張俊、車(chē)承華）
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