四關(guān)穴,即指合谷配太沖,兩個(gè)腧穴、四個(gè)部位,位于四肢歧骨之間,猶如把關(guān)之將士,故名。其名稱出自金元時(shí)代針灸醫(yī)家竇漢卿的《標(biāo)幽賦》:“寒熱痹痛,開四關(guān)而已之。”明代針灸醫(yī)家徐鳳在其《針灸大全》中注曰:“寒者,身作顫而發(fā)寒也;熱者,身作潮而發(fā)熱也;痛,疼痛也;痹,麻木也。四關(guān)者,五臟有六腑,六腑有十二原,十二原出于四關(guān),太沖、合谷是也。”《針灸大成》說:“四關(guān)穴,即兩合谷、兩太沖是也。”此后,開四關(guān)成為固定配伍,四關(guān)穴即合谷、太沖。 合谷 LI4 Hé gǔ [定位] 在手背,第1、2掌骨間,當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處。 簡便取穴:以一手的拇指指骨關(guān)節(jié)橫紋,放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上,當(dāng)拇指尖下是穴。 [解剖] 在第一、二掌骨之間,第一骨間背側(cè)肌中,深層有拇收肌橫頭;有手背靜脈網(wǎng),為頭靜脈的起部,腧穴近側(cè)正當(dāng)橈動(dòng)脈從手背穿向手掌之處;布有橈神經(jīng)淺支的掌背側(cè)神經(jīng),深部有正中神經(jīng)的指掌側(cè)固有神經(jīng)。 [主治] 頭痛,目赤腫痛,鼻衄,齒痛,牙關(guān)緊閉,口眼歪斜,耳聾,痄腮,咽喉腫痛,熱病無汗,多汗,腹痛,便秘,經(jīng)閉,滯產(chǎn)。 [配伍] 配太陽治頭痛;配太沖治目赤腫痛;配迎香治鼻疾;配少商治咽喉腫痛; 配三陰交治經(jīng)閉,滯產(chǎn); 配地倉頰車治眼歪斜。 [刺灸法] 直刺0.5~l寸。 [附注] (l)手陽明經(jīng)所過為“原”。(2)《神應(yīng)經(jīng)》:孕婦不宜針。別名:虎口。
太沖 LR3 Tài chōng [定位]在足背側(cè),當(dāng)?shù)?跖骨間隙的后方凹陷處。 [解剖]在拇長伸肌腱外緣;有足背靜脈網(wǎng),第一跖背側(cè)動(dòng)脈;布有腓深神經(jīng)的跖背側(cè)神經(jīng),深層為脛神經(jīng)足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)。 [主治]頭痛,眩暈,疝氣,月經(jīng)不調(diào),癃閉,遺尿,小兒驚風(fēng),癲狂,癇證,脅痛,腹脹,黃疸,嘔逆,咽痛嗌干,目赤腫痛,膝股內(nèi)側(cè)痛,足跗腫,下肢痿痹。 [配伍]配大敦治七疝;瀉太沖、補(bǔ)太溪、復(fù)溜治肝陽上亢之眩暈;配合谷為開四關(guān)又治四肢抽搐;配肝俞、膈俞、太溪、血海治貧血、羸瘦;配間使、鳩尾、心俞、肝俞治癲狂癇。 [刺灸法]直刺0.5--0.8寸;可灸。 [附注]肝經(jīng)輸穴、原穴。
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