作者介紹
龍燕
加拿大蒙特利爾大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)碩士學(xué)位， 加拿大臨床/公共營(yíng)養(yǎng)研究員
《中國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)》專家顧問
北美華人營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)會(huì)員/中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)會(huì)員/中國(guó)營(yíng)養(yǎng)研究外籍專家等職務(wù)。
長(zhǎng)期從事營(yíng)養(yǎng)與慢性疾病的研究及營(yíng)養(yǎng)科普工作 ，長(zhǎng)期受邀為“中國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)”“營(yíng)養(yǎng)師之家”“中國(guó)好營(yíng)養(yǎng)”“麥捷恩健康”，等多家在線營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)撰稿 。
郵箱： 2436002797@qq.com
微信公號(hào)：我愛營(yíng)養(yǎng)健康（ID: NH1065)
0-6月齡寶寶喂養(yǎng)攻略
作者：龍燕 編輯: vivi
來源：我愛營(yíng)養(yǎng)健康
已授權(quán)《中國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)》轉(zhuǎn)載
導(dǎo)語
全球嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)況 （2016） | 世界衛(wèi)生組織
全球范圍內(nèi)約1.55億名五歲以下兒童發(fā)育遲緩
5200萬名兒童體重身高比例偏低
4100萬名兒童過重或肥胖
營(yíng)養(yǎng)不良與五歲以下兒童中45%疾病負(fù)擔(dān)相關(guān)
母乳喂養(yǎng)每年可挽救82萬名以上嬰幼兒生命
母乳喂養(yǎng)可提高孩子的智商和上學(xué)率
......
孩子一生中生長(zhǎng)發(fā)育的第一個(gè)高峰期出現(xiàn)在0-6個(gè)月的嬰兒期，期間寶寶對(duì)能量和營(yíng)養(yǎng)素的需要都高于其他任何時(shí)期。目前無論是世界衛(wèi)生組織，美國(guó)兒科學(xué)會(huì)，還是北美營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)或是中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)，都建議寶寶出生后的6個(gè)月內(nèi)給予純母乳喂養(yǎng)；6個(gè)月后的寶寶仍然可以堅(jiān)持繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到2歲或以上，同時(shí)需要配搭其他食物來滿足身體的需要。
寶寶的最佳食物是什么？
寶寶出生后最好的第一口食物就是母乳，因?yàn)樗軡M足寶寶能量、大部分營(yíng)養(yǎng)素及液體的需要；能讓母乳中的營(yíng)養(yǎng)素與多種生物活性物質(zhì)構(gòu)成特殊生物系統(tǒng)，幫助寶寶順利適應(yīng)大自然的生態(tài)環(huán)境；同時(shí)還含有能促進(jìn)寶寶免疫能力和健康胃腸道功能的益生菌、抗體及各種酶類等，呵護(hù)寶寶健康成長(zhǎng)。由于媽咪分娩后的一周內(nèi)屬于刺激泌乳期，需要盡早讓寶寶反復(fù)吸吮兩側(cè)乳頭，刺激分泌乳汁。只要寶寶出生后體重的下降沒有超過出生時(shí)體重的7%，就可以堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)。
寶寶如何喂養(yǎng)最有益？
建議媽咪們堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)至少6個(gè)月，并且盡可能不使用奶瓶進(jìn)行間接喂哺人工擠出的母乳。喂養(yǎng)時(shí)采用左右兩側(cè)乳房交替進(jìn)行。對(duì)于有特殊需求的寶寶，需要6個(gè)月前添加輔食的，應(yīng)及時(shí)咨詢兒科醫(yī)生或?qū)I(yè)營(yíng)養(yǎng)師，經(jīng)過健康評(píng)估后再進(jìn)行輔食添加。一般6個(gè)月以上堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的健康寶寶，則需要同時(shí)配搭其他食物來滿足身體的營(yíng)養(yǎng)需要。
寶寶每天喝多少奶合適？
隨著寶寶年齡增長(zhǎng)及健康狀況，采取從按需喂養(yǎng)模式逐漸過渡到按時(shí)喂養(yǎng)模式。
0-1個(gè)月寶寶 采取按需哺乳，就是說不受喂奶時(shí)間和次數(shù)的限制，隨餓隨吃。
1-3個(gè)月寶寶 采取按時(shí)哺乳，寶寶會(huì)逐漸形成大約3個(gè)小時(shí)喝一次奶的規(guī)律。每天喂奶保持在6~8次或更多，每次奶量60-120ml，可以根據(jù)寶寶的實(shí)際需要量進(jìn)行調(diào)整。如果規(guī)律把握得好，會(huì)讓寶媽寶爸感覺輕松。
3-6個(gè)月寶寶 采取按時(shí)哺乳，逐漸形成約4-5個(gè)小時(shí)喝1次奶的規(guī)律。養(yǎng)成夜間不喂奶，每次喂奶時(shí)間不宜太長(zhǎng)，30分鐘以內(nèi)為宜。這樣有規(guī)律的喂奶有助于寶寶建立良好的胃腸道消化系統(tǒng)。
寶寶需要補(bǔ)充維生素D嗎？多少合適？
雖然母乳中含有豐富的營(yíng)養(yǎng)，但其中一種脂溶性維生素含量卻非常低，不能滿足嬰幼兒的需要，它就是維生素D。維生素D對(duì)于骨骼發(fā)育以及預(yù)防佝僂病都有重要的作用。因此，純母乳喂養(yǎng)的寶寶是需要適量的補(bǔ)充維生素Ｄ制劑，一般從出生后15天開始添加，每日10維克(400IU國(guó)際單位)，以及適當(dāng)曬太陽。如果寶寶是非母乳喂養(yǎng)，一般配方奶粉中都會(huì)添加維生素D,但配方奶粉中維生素D含量有限，市場(chǎng)上許多的配方奶都是需要寶寶喝到上千毫升才能達(dá)到400IU維生素D。如果含量不能夠滿足寶寶的生理需要時(shí)，仍然需要每日適量補(bǔ)充。
什么情況寶寶選擇配方奶？
任何嬰兒配方奶都不能與母乳相媲美，只能作為母乳喂養(yǎng)失敗后或母乳不足時(shí)的補(bǔ)充。但是如果寶寶患有半乳糖血癥、苯丙酮尿癥、嚴(yán)重母乳性高膽紅素血癥；媽咪患有HIV和人類T淋巴細(xì)胞病毒感染、結(jié)核病、水痘-帶狀皰疹病毒、單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒、乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染期間；或者媽咪濫用藥物、大量飲酒和吸煙、使用某些藥物、癌癥治療和密切接觸放射性物質(zhì)等情況下，則建議選用適合于0～6月齡嬰兒的配方奶喂養(yǎng)。
如何判斷寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育情況？
能夠反映寶寶喂養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)狀況的直觀指標(biāo)就是身長(zhǎng)和體重。一般0-6個(gè)月寶寶需要每半個(gè)月測(cè)量一次身長(zhǎng)和體重。目前許多社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心選用世界衛(wèi)生組織的《兒童生長(zhǎng)曲線》表來判斷寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育狀況。
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案例解析
欣寶寶，2月齡，女，出生體重3.5kg，生長(zhǎng)發(fā)育正常，采取母乳喂養(yǎng)方式。2個(gè)月齡之前是按需哺乳，每天大約喂養(yǎng)8-9次。睡眠好。
目前過度到按時(shí)哺乳的喂養(yǎng)時(shí)間：
上午：母乳喂養(yǎng)3次（06、09、12點(diǎn)）；
下午：母乳喂養(yǎng)3次（15、18、21點(diǎn)）；
夜間：母乳喂養(yǎng)1次（24：00點(diǎn)左右），逐漸把凌晨03點(diǎn)喂哺的1次遞減成不喂奶的習(xí)慣，只要寶寶熟睡不哭鬧，不用強(qiáng)行喚醒喂奶，這樣有利于保證媽咪和寶寶的夜間休息，逐漸形成規(guī)律作息。
補(bǔ)充劑：維生素D滴劑，每日1滴（400IU）。
參考資料：
1.Health Canada. For a young infant (birth to 6 months). https://www.canada.ca
2.American Pediatric Society. https://www.aps-spr.org/
3.Chinese Nutrition Society. http://www.cnsoc.org/index.html
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