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新冠仍低熱不退,柴胡桂枝湯。

劉某某,女,56歲,2022年12月25日就診?;颊咝鹿?天,仍低熱37.5℃左右,微惡寒,咽痛,咳嗽,四肢酸痛,諸身疲乏,食納差,大便軟,舌潤(rùn)薄白,脈緩而弱。此為太陽(yáng)少陽(yáng)并病,方選柴胡桂枝湯。

處方:柴胡12g,桂枝10g,白芍10g,黃芩10g,半夏10g,黨參15g,炙甘草10g,生姜3片,大棗3枚。服2劑后,熱退,身體輕爽,食納增。再服3劑竣功。

體會(huì):本案屬《傷寒論》中太陽(yáng)少陽(yáng)并病,始太陽(yáng)證不解而出現(xiàn)少陽(yáng)證的證候。惡寒、汗出為太陽(yáng)中風(fēng)證的典型癥狀;發(fā)熱(低熱)、微咳、微嘔為少陽(yáng)證見癥,方選柴胡桂枝湯加減。《傷寒論》第146條言:“傷寒六七日,發(fā)熱,微惡寒,支節(jié)煩疼,微嘔,心下支結(jié),外證未去者,柴胡桂枝湯主之。本方具備小柴胡湯的和解表里,疏泄肝膽,具備桂枝湯的調(diào)和營(yíng)衛(wèi),健運(yùn)脾胃。全方的作用機(jī)制看,是方具有燮理陰陽(yáng),和解表里,調(diào)和營(yíng)衛(wèi),疏肝泄膽,健運(yùn)脾胃,補(bǔ)益氣血的功能,是一張不用補(bǔ)藥的保健良藥。臨床運(yùn)用,高熱可治,低熱能平,尤其是老年體弱之人,我以為若感染奧密克戎后,不管是早期還是后期,只要出現(xiàn)太陽(yáng)、少陽(yáng)并病,即可放心地應(yīng)用柴胡桂枝湯。

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