最近新聞不斷爆出支原體感染,很多孩子都是用了阿奇等大環(huán)內(nèi)酯類也加重了;為啥呢?
2023年10月20央視網(wǎng)消息:近日,全國多地醫(yī)院出現(xiàn)較多肺炎支原體感染患者,以兒童為主。北京市疾控中心發(fā)布提醒,青霉素和頭孢對肺炎支原體完全無效,市民如果出現(xiàn)發(fā)熱伴有劇烈咳嗽,應(yīng)及時就診,盡快查明病因、規(guī)范治療,切忌自行盲目用藥。由于肺炎支原體沒有細(xì)胞壁,大家所熟悉的青霉素和頭孢,這類抗生素都是以細(xì)胞壁作為靶點(diǎn),因此對肺炎支原體完全無效。
其實(shí)原因很簡單,支原體對于阿奇霉素耐藥了;所以阿奇霉素?zé)o效。有些家長以為用量小了,加量,如此三五天耽擱了形成了肺炎了。
還有一些家長不知道支原體,以為普通細(xì)菌感染,仍然選用頭孢青霉素等,可惜頭孢青霉素也是無效。
所以基于以上兩點(diǎn),誤治,或者耽擱治療就多了,所以重癥孩子特別多。
還有一種就是用激素,開始輕癥輸液時候加上激素了,激素總是說,是把雙刃劍,用好了救命,用不好,副作用也是不小。
激素是重癥危重癥時候才能用的??上Ш芏嗖欢p癥就用。如此加上耐藥,加上濫用激素,孩子肺炎不多才怪。
目前西醫(yī)治療支原體效果不好;但是由于傳統(tǒng)思維有些家長仍然認(rèn)為西醫(yī)是最佳選擇往往孩子久治不愈,最后重癥。這實(shí)在讓人痛心疾首!
雖然西醫(yī)對此束手無策,但是中醫(yī)卻有好的防治與治療方法。如2023-10-21 報道:中醫(yī)治療支原體肺炎,“小兒支原體肺炎住院患兒使用中醫(yī)藥協(xié)定方,經(jīng)中西醫(yī)協(xié)同治療后,平均住院日和病程都得到了縮短,發(fā)熱、咳嗽、納差等癥狀也得到有效控制,此外,患兒的精神狀態(tài)和體力也有明顯改善?!庇纱丝梢娫谖ky時候還得靠中醫(yī)!中醫(yī)沒有看見病毒細(xì)菌,如何治療?
從西醫(yī)的角度上來說,支原體是一種介于細(xì)菌和病毒之間,目前世界上已知能獨(dú)立生存的最小微生物。
但是在中醫(yī)里面沒有“支原體”這個說法,中醫(yī)“看不見”支原體,那么他又是怎么治療的呢?
中醫(yī)在診治上更強(qiáng)調(diào)病因。關(guān)注病因作用于人體后,人體狀態(tài)所發(fā)生的變化,也就是中醫(yī)所稱的“證”。
根據(jù)證的屬性(寒、熱、燥、濕),中醫(yī)采用針對性強(qiáng)的治療方法。中醫(yī)在診治過程中,不僅充分了解敵人(病因),更加重視人體的自身狀況。
如果人體所處的外界環(huán)境為濕熱,體內(nèi)同樣存在濕熱環(huán)境,那么就成為了易感者。因此,中醫(yī)從改變?nèi)梭w內(nèi)環(huán)境入手,采取有效手段消除體內(nèi)寒熱、虛實(shí)、燥濕等內(nèi)在因素,調(diào)整人體內(nèi)的陰陽平衡。
中醫(yī)并不強(qiáng)調(diào)誰殺滅誰,而是通過平衡人體內(nèi)環(huán)境,促使“邪氣”被正氣趕跑,讓人體逐漸恢復(fù)健康。
如一女孩,咳嗽10余天?;純?0余天前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽,咳痰,無發(fā)熱、氣喘。胸部X線片示:支氣管炎。予阿奇霉素注射液靜脈滴注及霧化對癥治療,療效不佳。
刻診:咳劇,痰黃稠,質(zhì)黏不易咳出,納欠佳,平素喜食水果,喜葷少素,寐安,二便可,舌淡、苔白膩,脈浮滑。
西醫(yī)診斷:小兒肺炎支原體感染。中醫(yī)診斷:咳嗽,證屬濕熱痰濁郁伏肺絡(luò)。
治以清熱化濕、祛痰止咳。
處方:檳榔 、厚樸 、草果 、白芍 、知母 、黃芩 、甘草 、干姜 、細(xì)辛 、五味子 ,5劑,每日1劑,水煎,分2次溫服。
二診:咳嗽好轉(zhuǎn),痰易咳出,質(zhì)黃稠,伴流清涕。
一診方去干姜、細(xì)辛、五味子,加半夏 、茯苓 、陳皮 、桃仁 、川芎 、葛根 ,7劑,用法同上。痊愈告終。
她是這一批肺炎支原體感染比較早的小患者,病程已有半月之久,濕邪久郁化熱,故辨證為濕熱痰濁郁伏肺絡(luò)。
中醫(yī)重視人體內(nèi)環(huán)境的理念,認(rèn)為調(diào)理好身體內(nèi)部的環(huán)境是抵抗外邪的關(guān)鍵。
這種“沒有家賊引不來外鬼”的說法強(qiáng)調(diào)了調(diào)理身體的重要性,同時也不否認(rèn)外界致病因素的影響。
古代醫(yī)家對小兒肺炎喘嗽的病機(jī)認(rèn)識主要為:外感六淫邪氣,或它病傳變,致肺氣失宣,郁而化熱,熱灼津液,化而為痰,痰熱膠結(jié)而致肺炎。
認(rèn)為病機(jī)主要與肺相關(guān),但也有醫(yī)家認(rèn)為“五臟六腑皆有咳,肺不傷不咳,脾不傷不久咳,腎不傷火不熾,咳不甚,其大較也”,故其病位在肺,與五臟相關(guān)。肺炎喘嗽、痰多氣急多與脾密切相關(guān)。脾主運(yùn)化,肺主通調(diào)水道,肺脾不調(diào),水液不能正常輸布,化熱生痰,發(fā)而為病。因此益氣健脾,止咳化痰為治療之重。
中醫(yī)的治療不是針對西醫(yī)所說的病因(病毒、細(xì)菌、支原體),而是針對病因作用于人體以后,人體狀態(tài)所發(fā)生的變化,即中醫(yī)所說的證。針對證的寒熱燥濕,或寒熱虛實(shí)采取針對性的治療。
中醫(yī)治病在看到“敵人”的同時,更關(guān)注自身。如果外界環(huán)境為濕熱,你體內(nèi)同樣是濕熱的環(huán)境,你就是易感者。因此,中醫(yī)從改變?nèi)梭w內(nèi)環(huán)境入手,消除體內(nèi)或寒或熱、或虛或?qū)?、或濕或燥等?nèi)在因素,使病毒病菌與人體重歸平衡,在并不殺滅誰的同時,使人恢復(fù)健康。
“萬變不離其宗”,無論是感染病毒、細(xì)菌、支原體,只要對人體造成了影響,使人體出現(xiàn)了不適。中醫(yī)都能四診合參,根據(jù)陰陽、表里、寒熱、虛實(shí),找到對應(yīng)的治療方法。顯現(xiàn)出中醫(yī)整體觀念、辨證論治的優(yōu)勢。
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