中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試真題
122-129試題,答案中醫(yī)內(nèi)科學(xué)部分
122.患者口眼?斜，舌強(qiáng)語謇或失語，半身不遂，肢體麻木，苔滑膩，舌暗紫，脈弦滑。治療應(yīng)選的方劑是
A.解語丹
B.補(bǔ)陽還五湯
C.七福飲
D.滌痰湯
E.三子養(yǎng)親湯
答案：A
考點(diǎn)：中風(fēng)的辨證論治(2014,2015)
解析：患者口眼?斜，舌強(qiáng)語或失語，半身不遂，肢體麻木，診斷為中風(fēng)。風(fēng)痰阻絡(luò)，氣
血運(yùn)行不利，故見口眼斜，舌強(qiáng)語或失語，半身不遂，肢體麻木；苔滑膩，舌暗紫，脈弦滑 為風(fēng)痰瘀阻之癥，辨證屬風(fēng)痰瘀阻證，治法為搜風(fēng)化痰，行瘀通絡(luò)，方用解語丹加減。故本題選A。
123.患者，男，26歲。因遇精神刺激，突發(fā)煩狂亂，罵置號叫，毀物傷人，氣力逾常，不食 不，面紅赤，小便黃，大便干，舌質(zhì)紅， 多黃燥而垢，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選
A.癲狂夢醒湯
B.生鐵落飲
C.滌痰湯
D.通竅活血湯
E二陰煎
答案：B
考點(diǎn)：狂證的辨證論治(2011)
解析：患者主癥為遇精神刺激而突發(fā)煩躁狂亂，罵號叫，毀物傷人，伴不食不眠，面紅目赤，小便黃，大便干，舌質(zhì)紅絳，苔多黃燥而垢，可知為五志化火，痰熱上擾。辨證為狂證之痰火擾神證。代表方生鐵落飲。A用于狂證痰熱瘀結(jié)證，E用于狂證火盛傷陰證。故本題選B
124.患者表情呆滯，沉默寡言，記憶減退，失認(rèn)失算，口齒含糊，詞不達(dá)意，伴腰膝酸軟，肌肉萎縮，食少納呆，氣短懶言，口涎外溢，腹痛喜按，雞鳴泄瀉，舌質(zhì)淡白，舌體胖大，苔少脈沉細(xì)弱，雙尺尤甚，治療應(yīng)首選的方劑是
A.七福飲
B.歸脾湯
C.洗心湯
D.還少丹
E.天王補(bǔ)心丹
答案：D
考點(diǎn)：癡呆的辨證論治(2016)
解析：患者表情呆滯，沉默寡言，記憶減退，失認(rèn)失算，口齒含糊，詞不達(dá)意，診斷為癡呆。脾腎兩虛，可見腰膝酸軟，肌肉萎縮，食少納呆，氣短懶言，口涎外溢；腹痛喜按，雞鳴泄 瀉，舌質(zhì)淡白，舌體胖大，苔少脈沉細(xì)弱，雙尺尤甚均為脾腎陽虛之癥，辨證為脾腎兩虛證，治當(dāng)補(bǔ)腎健脾，益氣生精，方選還少丹加減。故本題選D。
125.患者，男，62歲。智能減退，記憶力和計(jì) 算力明顯減退，頭暈耳鳴，懈惰思臥，齒枯發(fā) 焦，腰酸骨軟，步行艱難，舌瘦色淡，苔薄白
脈沉細(xì)弱。治療應(yīng)首選
A.洗心湯
B.還少丹
C.七福飲
D.通竅活血湯
E.滌痰湯
答案：C
考點(diǎn)：癡呆的辨證論治(2011)
解析：患者主癥為智能減退，記憶力和計(jì)算力明顯減退，伴頭暈耳鳴，懈惰思臥，齒枯發(fā)焦，腰酸骨軟，步行艱難，可知腎精虧虛，髓海失養(yǎng)。辨證為癡呆之髓海不足證。代表方七福飲。B用于癡呆脾腎兩虛證，D用于癡呆瘀血內(nèi)阻證，E用于癡呆痰濁蒙竅證。故本題選C
126.患者胃痛隱隱，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。其治法是
A.散寒止痛
B.除濕散寒
C.溫中健脾
D.溫胃止瀉
E.溫補(bǔ)脾腎
答案：C
考點(diǎn)：胃痛的辨證論治(2001,2004)
解析：患者癥狀以虛證為主，且喜溫喜按是為虛寒之癥，神疲乏力，大便溏薄為脾虛不運(yùn)， 此可辨證為脾胃虛寒，治療應(yīng)健脾溫中。故本題選C。
127.患者胃痛暴作，惡寒喜暖，脘腹得溫則痛減，口和不渴，喜熱飲，舌苔薄白，脈弦緊。治療應(yīng)首選
A.藿樸夏苓湯
B.理中湯
C.小建中湯
D.黃芪建中湯
E.良附丸
答案：E
考點(diǎn)：胃痛的辨證論治(2001,2004)
解析：患者胃痛，惡寒喜暖，得溫痛減，為寒邪客胃證，治宜溫胃散寒，行氣止痛，應(yīng)用良附丸。A解表化濕，B、C、D溫中力皆不及良附丸，且建中類以補(bǔ)虛為主。故本題選E。
128.患者，女，59歲。胃痛時(shí)作，喜溫喜按空腹痛甚，得食痛減，納差，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。治療應(yīng)首選
A.一貫煎
B.左歸丸
C.化肝煎
D.黃芪建中湯
E.龍膽瀉肝湯
答案： D
考點(diǎn)：胃痛的辨證論治(2005, 2011)
解析：患者以胃痛為主癥，因脾胃陽虛，故喜溫喜按，得食痛減：脾虛不運(yùn)，故納差便糖； 舌淡著白，脈虛弱，為脾胃虛寒之象?？芍C候?yàn)槠⑽柑摵?。治法為溫中健脾，方用黃芪建中湯。故本題選D。
129.患者以胃院痞塞，滿悶不舒為主，按之柔軟，壓之不痛，望無脹形。發(fā)病緩慢，時(shí)輕時(shí)重，反復(fù)發(fā)作，病程漫長。多因飲食、情志、起居、寒溫等因素誘發(fā)。其診斷是
A.胃痛
B.鼓脹
C.痞滿
D.胸痹
E.結(jié)胸
答案：C
考點(diǎn)：痞滿的診斷(2006)
解析：痞滿指胸腔部痞塞滿悶，而外無脹急之形。胃痛以疼痛為主癥；鼓脹以腹部脹大如鼓，皮色蒼黃，脈絡(luò)暴露為主癥；胸痹以胸悶、胸痛、短氣為主癥，結(jié)胸以心下至小腹硬滿而痛、拒按為主癥。故本題選C。
