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    男，25歲。10月17日初診。主訴：面部起痘伴瘢痕近5年?，F(xiàn)病史：患者4~5年來面部時時出現(xiàn)赤豆大小皮疹，逐漸增多，且互相融合，擠破后流出豆渣樣物，自覺腫脹不適，愈后留有瘢痕。平時夜寐較遲，大便欠暢。查體：面頰部可見白頭、黑頭粉刺，毛囊性炎性丘疹，膿皰，囊腫及表淺瘢痕，以下頜部為著，舌紅、舌邊尖齒印，苔薄根膩，脈滑數(shù)。

   西醫(yī)診斷：囊腫型痤瘡。

   中醫(yī)診斷：肺風(fēng)粉刺。

   證屬痰凝濕聚證，脾失健運，聚濕釀痰，上蒸于肺，發(fā)于顏面。

   治以健脾除濕，軟堅化痰。

    處方：蒼術(shù)、豬苓、萆薢、牡丹皮各12g，黃柏、陳皮、姜半夏、澤瀉、澤蘭各9g，車前草、薏苡仁各30g，敗醬草、紅藤、虎杖、地骨皮、生地黃、夏枯草各15g，甘草3g。14劑，每天1劑，水煎，分3次服。

    克痤隱酮凝膠外用。囑其溫水洗臉，硫磺皂去脂，少食甜膩、油炸、辛辣之物。

    二診：自覺面部硬結(jié)變軟，已無明顯腫脹，大便轉(zhuǎn)調(diào)。繼守原方14劑。

    三診：下頜皮疹色澤稍淡，部分囊腫消退，舌紅、苔薄，脈弦。

    治療前方去虎杖、澤瀉、澤蘭、生地黃，加梔子、黃芩各9g，山藥、千里光、山楂各15g，14劑。

     四診：面部未見新疹，囊腫平伏，納便均調(diào)，再守原方28劑以資鞏固。

     五診：面部皮疹基本消退，僅見淺表瘢痕，癥情趨愈。繼以克痤隱酮凝膠外用。囑其調(diào)整睡眠習(xí)慣，避免辛辣、刺激、甜膩食品，多食蔬菜、水果、清淡等食物。