經(jīng)常有男性患者說，自己老是排尿不暢、想尿卻尿不出來，點滴就沒了。那這到底是怎么回事呢？其實小便不暢的表現(xiàn)就是在告訴我們，出現(xiàn)前列腺增生問題了。那怎么知道自己是不是有前列腺增生呢？
這些人群的主要癥狀就是排尿不順暢、點滴即凈，并伴隨身倦乏力、四肢冰涼、面色無華、腰膝酸軟無力、晚上失眠睡不著等情況。舌質(zhì)呢比較黯沉、舌苔白，舌下絡脈瘀滯；脈沉細無力。
知道了前列腺增生的癥狀，那前列腺增生到底是怎么導致的呢？
《圣濟總錄·小便不通》記載：“腎精不足，氣化不利，氣化不利，膀胱有熱，水道不宣，故小便不通也。而同時腎陽虛不能蒸化水液,膀胱氣化不利,可致尿少、尿閉?！?/p>
通俗來說就是，開失職,則水液停留體內(nèi)而致小便不利；合失職,則水液排泄無度而出現(xiàn)遺尿、尿失禁、多尿。
以上說明，腎陽的溫煦功能不足導致氣化失司，水液輸布出現(xiàn)異常，則導致前列腺增生的癥狀。
接下來，結(jié)合一個之前的醫(yī)案講一下：
患者來看診的時候，說自己排尿不暢已經(jīng)4年，最近1個月情況開始加重，小便點滴而出。
詳細問診后得知，患者除排尿不暢外，還伴隨手腳冰涼、身體乏力的情況。又看他面色無華，舌質(zhì)黯、苔白，舌下絡脈瘀滯；脈沉細無力。
辨證后，開出方子：制附子、桂枝、熟地黃、懷山藥、丹皮、茯苓、懷牛膝、車前子、黨參、升麻。
服藥兩周后，患者說排尿通暢許多，精神也好轉(zhuǎn)了。前后服藥一個多月后，再次來復診時，患者說小便已經(jīng)完全正常，手腳也暖和很多，其余癥狀都已經(jīng)消失。
我的治療思路是什么呢？
上述這位患者，腎陽虛弱、命門火衰，膀胱失其溫煦，氣化不利，則小便不暢。四肢不溫、腰膝疲軟、脈沉細無力皆為腎陽不足之象。面色無華、身倦乏力為中氣下陷，清陽不升之象。
清氣不升，則濁陰不降，正如《素問·靈蘭秘典論》所載“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣”。
所以方中桂枝、制附子溫腎助陽；熟地黃、淮山藥滋補肝、脾、腎三臟之陰，陰陽相生，剛?cè)嵯酀?，使腎之元氣生化無窮。
以茯苓利水滲濕；牡丹皮擅入血分，伍桂枝可調(diào)血分之滯。
以上諸藥合用，可以助陽之弱以化水，滋陰之虛以生氣，使腎陽振奮，氣化復常。
再加入懷牛膝引藥下達病所；車前子利水通尿；黨參健運脾胃；升麻提升清陽之氣。
全方脾腎同補，溫陽化氣，故能見效迅速。
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