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這條就是所謂的衄解了，衄就是流鼻血。條文很簡(jiǎn)單，太陽(yáng)病，同學(xué)腦補(bǔ)太陽(yáng)病提綱，已經(jīng)過(guò)這么久可能有人忘了。脈浮緊，惡寒，發(fā)熱，身疼痛。這么一串下來(lái)，眼熟么？對(duì)，標(biāo)準(zhǔn)麻黃湯，脈象啊，典型癥狀啊都有了，這種情況妥妥的要開(kāi)麻黃湯啊。八九日不解，過(guò)了八九天，這又是一開(kāi)始那個(gè)周期的問(wèn)題回來(lái)了，八九天該怎么算，仲景的一般思路是人體和病邪作戰(zhàn)的一個(gè)周期大概就是六七天左右，八九天代表已經(jīng)跑完一個(gè)周期了，該第二個(gè)周期開(kāi)始了，到了八九天還是一模一樣的狀況，表證還是很明顯的，所以按主證不換方，麻黃湯果斷下。麻黃湯證本來(lái)不會(huì)拖這么久，但是如果病人正氣足，邪氣也足，那么拖這么久也不是不可能。這里放在最后的麻黃湯主之又是倒裝手法，放當(dāng)發(fā)其汗后面就對(duì)了。

這個(gè)情況下用了麻黃湯，這個(gè)人稍稍好了一點(diǎn)，突然開(kāi)始變得煩躁起來(lái)，目瞑就是閉上眼睛，就好像這個(gè)人眼睛睜不開(kāi)一副要昏倒的樣子。又很煩又像要昏倒，這個(gè)感覺(jué)變得很激烈的時(shí)候呢，就會(huì)發(fā)生一個(gè)情況，就是噴出鼻血來(lái)，之后就會(huì)好了。所以然者，陽(yáng)氣重故也。所以這是病人元?dú)庾惆?，?dāng)然仲景書(shū)中寫(xiě)陽(yáng)氣不一定是說(shuō)元?dú)?，比如說(shuō)仲景書(shū)中有說(shuō)桂枝湯喝下去如果陽(yáng)很重人就會(huì)死。那么就是一個(gè)人如果體質(zhì)太熱喝了桂枝湯是會(huì)發(fā)熱太過(guò)而死的，那這樣子也說(shuō)明這個(gè)陽(yáng)也可能是說(shuō)熱。那么熱重為啥會(huì)噴鼻血呢？有個(gè)例子啊，如果高麗人參吃很多，那么這個(gè)人也會(huì)噴鼻血吧，也是陽(yáng)氣重故也啊。就是太熱了，身體找不到出口。人在生病的過(guò)程中，抵抗力的運(yùn)作過(guò)程，人體都會(huì)產(chǎn)生出熱量。這個(gè)可能在這么久的病程中熱量累積起來(lái)人體可能就會(huì)過(guò)熱吧。

但是這一條這個(gè)熱不熱不是重點(diǎn)，而是麻黃湯證有可能?chē)姳茄?，那么就是意味著鼻血可以代替麻黃湯出汗。那么，為什么是鼻孔噴血？而為什么是麻黃湯證？這個(gè)就不得不說(shuō)，這條其實(shí)支援到很多條醫(yī)理的解釋。首先就是仲景前面有說(shuō)，風(fēng)氣傷人衛(wèi)分，寒氣傷人營(yíng)分。但是醫(yī)家有多信任這個(gè)說(shuō)法呢？也不見(jiàn)得有多信任，因?yàn)榕嘛L(fēng)怕冷的感覺(jué)往往都是一起來(lái)的，沒(méi)有感覺(jué)區(qū)分的特別清楚啊，這個(gè)怎么能確定仲景說(shuō)的就是真的呢？而這一條等于是證明寒傷營(yíng)是真的，因?yàn)楣鹬C是沒(méi)有衄解的現(xiàn)象?？梢?jiàn)得桂枝湯的邪氣不叫不容易進(jìn)入人體的血液中來(lái)，因?yàn)槿绻鹬男皻夂吐辄S湯的邪氣是同一種，那么麻黃湯證有衄解桂枝湯證怎么能沒(méi)有呢。所以這個(gè)側(cè)面證明了桂枝湯的風(fēng)傷衛(wèi)和麻黃湯的寒傷營(yíng)是不同類(lèi)的。

所以果然桂枝湯的邪氣是風(fēng)邪，就在皮膚表面鉆來(lái)鉆去的，麻黃湯的寒邪就專門(mén)進(jìn)入人體的骨節(jié)、血液、經(jīng)脈中。而鼻子，也就是我們說(shuō)的內(nèi)迎香這個(gè)穴位，又是一個(gè)鼻血的好出口，又是太陽(yáng)經(jīng)的一個(gè)端點(diǎn)。等于是經(jīng)絡(luò)上面的邪氣和血液中的邪氣可以借著這個(gè)鼻血一起出去，那郝萬(wàn)山老師講過(guò)一個(gè)例子，就是講郝萬(wàn)山老師的父親在鄉(xiāng)下開(kāi)業(yè)，病人沒(méi)錢(qián)，所以就用筷子削尖了捅進(jìn)鼻子，讓鼻子流血，病人蹲在水溝邊上滴鼻血，感冒就好了。這個(gè)也是側(cè)面證明這個(gè)條文是真的。這個(gè)在臨床上講也很真實(shí)。這也是實(shí)際上的證明風(fēng)傷衛(wèi)，寒傷營(yíng)的真實(shí)性。這是一點(diǎn)。

而這個(gè)眼前忽然一黑，人突然感覺(jué)變煩躁了，這也是中醫(yī)常說(shuō)的一個(gè)名詞，所謂的瞑眩反應(yīng)。瞑眩的原理很簡(jiǎn)單，當(dāng)一個(gè)的病邪很厲害的時(shí)候，吃了藥不發(fā)生瞑眩反應(yīng)反而不容易好。藥和病邪相抗衡的時(shí)候，其實(shí)人體也在經(jīng)歷一個(gè)劇烈的變動(dòng)，當(dāng)人體適應(yīng)不過(guò)來(lái)，那么就會(huì)出現(xiàn)一些怪怪的感覺(jué)。形象一點(diǎn)兒說(shuō)就好像電腦用的太過(guò)火了死機(jī)了，這時(shí)候會(huì)重開(kāi)機(jī)，這個(gè)過(guò)程就很類(lèi)似于人的瞑眩反應(yīng)了。

其實(shí)正氣和邪氣形成對(duì)壘的陣勢(shì)，這時(shí)候藥物下來(lái)幫忙正氣，就會(huì)出現(xiàn)出現(xiàn)一個(gè)現(xiàn)象，就是生命會(huì)自己找出口（前幾天剛看完侏羅紀(jì)公園3D），這時(shí)候正氣可能會(huì)感覺(jué)，我們已經(jīng)把病邪趕得很靠近鼻孔了，那么久從這里墻上踹個(gè)洞讓邪氣滾蛋比較快些，所以就流鼻血了。這樣子就是人體臨時(shí)挖開(kāi)一條路讓病邪出去，這時(shí)候會(huì)需要身體各部分的配合，就會(huì)出現(xiàn)一些無(wú)法被你有意識(shí)的感覺(jué)到的身體本身出現(xiàn)的大量交流，這時(shí)候因?yàn)槟X子處理不過(guò)來(lái)，所以可能就會(huì)出現(xiàn)意識(shí)突然不清楚或者類(lèi)似的狀態(tài)，比如懵了，然后突然好了之類(lèi)都是有可能的。麻黃湯證的標(biāo)準(zhǔn)瞑眩就是衄血了，其他湯證都有各自不同的瞑眩，比如小柴胡湯的瞑眩就是突然昏倒，真武湯的瞑眩就是大量吐水泄水等等，如果你認(rèn)識(shí)了傷寒論中很多湯的標(biāo)準(zhǔn)瞑眩是什么樣子之后，你就知道外面有些說(shuō)法其實(shí)是鬼扯的。有時(shí)候瞑眩和吃壞了其實(shí)是要區(qū)分一下的，比如某些直銷(xiāo)公司的蘆薈膠產(chǎn)品之類(lèi)的拉肚子說(shuō)是瞑眩。

接著說(shuō)煩的意義，之前說(shuō)大青龍湯的時(shí)候，當(dāng)人有火燒心火燒頭的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)煩，比如說(shuō)大青龍湯的煩，但是這只是一種煩。傷寒論中還有另外一種煩，同學(xué)還記得有個(gè)條文說(shuō)，服桂枝湯反煩不解，先刺風(fēng)池風(fēng)府么，這個(gè)條文中說(shuō)的煩就和熱堆積在身體里面沒(méi)有什么關(guān)系，而是因?yàn)橹袊?guó)人傳統(tǒng)的邪氣觀念，如果邪氣不走，和正氣糾纏在一起，怎么都甩不掉，那么也會(huì)出現(xiàn)煩的癥狀，這個(gè)情況在吳茱萸湯的方義中也能看到。吳茱萸湯證的煩躁欲死要制造很簡(jiǎn)單，就是在有外感的情況下，來(lái)一碗腎氣湯，那么邪氣立刻直達(dá)少陰，和正氣攪在一起，那么就能體會(huì)到什么叫煩躁欲死了。這個(gè)舉個(gè)例子就很好理解了，就好像你吃飯時(shí)候，牙縫里面塞了什么東西，自己出不來(lái)，你還不好意思用牙簽挑掉，那么你整頓飯舌頭大概都會(huì)一直舔那個(gè)地方吧，這個(gè)舌頭的感覺(jué)和身體能量的感覺(jué)其實(shí)是一樣的。就是那樣的一種煩，和熱的煩很不同，同學(xué)可以體會(huì)一下。從現(xiàn)在開(kāi)始傷寒論中的兩種煩，同學(xué)們都要注意一下了。這是這個(gè)條文的另一個(gè)意義。而且這個(gè)煩以后要重復(fù)說(shuō)很多遍。

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