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中醫(yī)對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早有認識，早在內(nèi)經(jīng)里面，就講風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹，其風(fēng)氣盛者為行痹，寒氣盛者為痛痹，濕氣盛者為著痹，也就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，它屬于中醫(yī)痹癥的范疇。

因此在辯證的時候主要分以下這些類型，第一個就是寒濕型，如果你的關(guān)節(jié)腫脹疼痛，怕風(fēng)怕涼，這個就叫寒濕型，治療的話散寒除濕、通經(jīng)活絡(luò)，我們在臨床上常用的溫經(jīng)蠲痹湯；

如果你這個關(guān)節(jié)腫脹疼痛怕熱，里面發(fā)熱，比如說這個里面的烘熱冒熱氣，越?jīng)龅臅r候，它會緩解一些，這個就可以說叫做濕熱，治療呢清熱利濕，治療起來我們用二妙四妙，比如說我們用的四妙合劑，蒼術(shù)、黃柏、薏仁、牛膝；

如果你這個關(guān)節(jié)疼痛，固定不易，老是那幾個關(guān)節(jié)疼痛，疼的像針刺刀割一樣，中醫(yī)說這叫做淤血阻絡(luò)型，治療起來叫活血化瘀，行氣止痛，臨床上我們常采用的，復(fù)元活血湯、桃紅四物湯、當歸、川芎、赤芍、紅花等等；

如果你這個關(guān)節(jié)變形了，腫脹疼痛勾起來了，鼓個疙瘩關(guān)節(jié)扭曲了，像雞爪子一樣了，注意這種叫做痰濕痰瘀互結(jié)型，治療起來只要活血化瘀，加上去痰濕的藥物，采用雙和湯 ，二陳湯加上桃紅四物湯；

如果這個關(guān)節(jié)隱隱作痛，僅僅是有一些這個酸痛困痛陳痛，這些呢可以說叫肝腎虧虛了，補肝腎壯筋骨進行治療，比如說用我們常采用的獨活寄生湯等等。