1、什么是子宮腺肌癥，為什么子宮內(nèi)膜會(huì)異位到子宮肌層？
因?yàn)楦鞣N原因，女性子宮內(nèi)膜異位到了子宮肌層，從而引起的一種良性病變，屬于一種比較特殊的子宮內(nèi)膜異位癥。簡(jiǎn)單地說，子宮內(nèi)膜和子宮肌層之間沒有隔離層。（1）女性免疫力降低，子宮內(nèi)膜細(xì)胞向子宮肌肉層侵襲，進(jìn)入子宮肌層種植、增殖。（2）宮腔手術(shù)操作，將子宮內(nèi)膜細(xì)胞帶入了子宮肌層。比如：人工流產(chǎn)、刮宮、剖宮產(chǎn)、上環(huán)、腹腔鏡手術(shù)等，其中人工流產(chǎn)尤其是多次人工流產(chǎn)，引發(fā)子宮腺肌癥的幾率最高。女性得了子宮內(nèi)膜炎最容易發(fā)展成為子宮腺肌癥。月經(jīng)期免疫力低下的情況下進(jìn)行性生活也可能引起。此外，體內(nèi)雌激素過高、過多食用雌激素類保健品、生殖道阻塞經(jīng)血不能外流、遺傳因素、不潔性生活等，都可能引起子宮腺肌癥。
2、得了子宮腺肌癥，會(huì)有哪些癥狀？
很多女性是因?yàn)槌霈F(xiàn)痛經(jīng)或不孕去醫(yī)院就診，然后查出子宮腺肌癥。子宮腺肌癥常見癥狀：（1）痛經(jīng)：每次來月經(jīng)，疼痛一次比一次嚴(yán)重。（2）月經(jīng)量過多：主要表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)量增多；（3）性生活疼痛：部分患者子宮內(nèi)膜異位，在子宮直腸窩形成結(jié)節(jié)性病灶，性生活時(shí)會(huì)引起疼痛。（4）子宮增大：子宮腺肌癥患者子宮逐漸增大，最大的超不過孕3月大小。以上癥狀往往在女性40歲～50歲的時(shí)候出現(xiàn)。
3、得了子宮腺肌癥，會(huì)有哪些危害？
（1）痛經(jīng)：會(huì)越來越嚴(yán)重，影響休息和工作，甚至造成抑郁癥。（2）月經(jīng)過多、貧血：患處子宮內(nèi)膜的面積增加，會(huì)造成出血過多，經(jīng)期延長(zhǎng)，還可導(dǎo)致貧血。（3）過早衰老：導(dǎo)致女性疲乏無力、心悸氣短，面色萎黃或蒼白，皮膚干燥，發(fā)枯易脫。（4）不孕：患有子宮腺肌癥的女性不易受孕，異位的內(nèi)膜組織可造成盆腔廣泛粘連，導(dǎo)致輸卵管堵塞，造成不孕。（5）性生活疼痛，導(dǎo)致女性不愿意夫妻生活，影響夫妻感情，破壞家庭幸福。
4、子宮腺肌癥需要做哪些檢查？
子宮腺肌癥的診斷，一般依靠患者詳細(xì)的病史和癥狀陳述，結(jié)合彩超檢查、CA125檢查等進(jìn)行確診。其中，陰式彩超檢查手段要比腹式彩超檢查更準(zhǔn)確一些。
5、子宮腺肌癥為什么這么難治？
子宮腺肌癥被醫(yī)學(xué)界稱為“不死的癌癥”。因?yàn)楫愇粌?nèi)膜細(xì)胞的增殖、抗凋亡特性及侵襲特性。子宮腺肌癥異位內(nèi)膜細(xì)胞與正常內(nèi)膜細(xì)胞具有相似的增殖活性。異位內(nèi)膜的凋亡指數(shù)顯著低于正常內(nèi)膜，就像一些惡性腫瘤一樣，異位細(xì)胞并不表現(xiàn)為高度增殖，而主要以抗凋亡為特點(diǎn)。異位內(nèi)膜具有侵襲性，是異位內(nèi)膜細(xì)胞種植、轉(zhuǎn)移的機(jī)制之一。由于抗凋亡異位內(nèi)膜細(xì)胞得以存活，是異位細(xì)胞得以種植的前提。異位內(nèi)膜細(xì)胞還會(huì)通過一系列機(jī)制，種植再種植，形成惡性循環(huán)，使內(nèi)膜異位進(jìn)行性發(fā)展，表現(xiàn)為一種惡性行為。所以該病雖然是良性病變，對(duì)于普通治療手段來說，像癌癥那樣難治。但凡病灶處有一點(diǎn)點(diǎn)異位的內(nèi)膜，都可能引起疾病癥狀，這也是吃藥、理療和艾灸不能根治的原因。唯有手術(shù)剔除病灶才能徹底根治。
6、如何治療子宮腺肌癥呢？
以往很多女性遍尋療法，最后還是不能擺脫切除子宮的命運(yùn)。也有很多女性嘗試過了西藥、中藥、針灸、艾灸、理療等各種方法，尋遍多種方法，最后才認(rèn)識(shí)到，只有手術(shù)才是徹底解決病痛的根本方法。對(duì)于有生育需求的女性來說，可以依靠西藥、中藥、艾灸、理療等，緩解癥狀后爭(zhēng)取早日懷孕。對(duì)于沒有生育需求的女性來說，可以實(shí)施病灶剔除術(shù)，剔除異位的內(nèi)膜病灶，實(shí)現(xiàn)根治目的，同時(shí)達(dá)到保留子宮的效果。
7、子宮腺肌癥患者為什么要保留子宮呢？
（1）子宮切除后破壞了“下丘腦-垂體-卵巢”這一軸系統(tǒng)，引起卵巢功能衰竭。子宮切除術(shù)阻斷了子宮動(dòng)脈上行支卵巢的血供，可使卵巢功能降低和早衰。（2）絕經(jīng)后婦女的動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病明顯增加，絕經(jīng)年齡越早者發(fā)生冠心病的可能性越大。（3）子宮切除就是缺少了雌激素作用的靶器官，在一定程度上造成了骨代謝失衡，使骨質(zhì)琉松的危險(xiǎn)性增加。子宮切除明顯增加了骨折的危險(xiǎn)幾率。（4）全子宮切除切斷了子宮的各組韌帶，破壞了盆底結(jié)構(gòu)的完整性，主韌帶和宮骶韌帶切斷可明顯增加陰道穹窿脫垂的發(fā)生率。子宮切除后出現(xiàn)尿預(yù)、尿急、尿痛、尿失禁等泌尿生殖系癥狀者占43.72%。（5）子宮切除后即使保留了卵巢，但仍有部分患者性生活質(zhì)量下降。
8、都是子宮腺肌癥，為什么你很痛，她卻沒事？
子宮內(nèi)膜侵襲的深度越深，子宮腺肌癥的小囊泡越多。另外痛經(jīng)、盆腔痛與腺肌癥的病灶范圍成正比，而病灶范圍是由小囊泡的比例決定的。深度侵襲影響子宮收縮而導(dǎo)致痛經(jīng)和盆腔痛。因此，痛經(jīng)的嚴(yán)重程度與侵襲深度有關(guān)，也和病灶位置有關(guān)系。這也是為什么有的腺肌癥患者痛經(jīng)嚴(yán)重，而有的患者痛經(jīng)較輕或無痛經(jīng)的原因。
9、得了子宮腺肌癥，能懷孕嗎？
嚴(yán)重的子宮腺肌癥，尤其是合并有子宮內(nèi)膜異位癥的女性，容易患有不孕。這類女性子宮肥厚又容易有盆腔粘連等，不利于排卵和胚胎著床，自然就可能不孕。幸運(yùn)的是，患有嚴(yán)重的子宮腺肌癥的年輕女性并不多見?；加休p微子宮腺肌癥的女性仍然是有機(jī)會(huì)懷孕的。如果患有局限性的肌腺瘤，可以進(jìn)行手術(shù)剔除，保住子宮，仍有機(jī)會(huì)懷孕。
10、為什么子宮腺肌癥不易懷孕，懷孕后還易流產(chǎn)？
患有子宮腺肌癥的女性懷孕很不易。一旦懷孕，要及時(shí)找醫(yī)生進(jìn)行“保胎”指導(dǎo)。整個(gè)懷孕期間都要按照“圍產(chǎn)保健手冊(cè)”的要求進(jìn)行定期產(chǎn)檢，甚至還要增加檢查項(xiàng)目與次數(shù)，積極配合醫(yī)生治療。子宮腺肌癥患者的子宮因?yàn)椴≡睿呀?jīng)使子宮環(huán)境惡化，不但受精卵很難發(fā)育成胚胎，胚胎成形后，還要渡過一個(gè)個(gè)難關(guān)。好比在一塊滿是“碎磚亂瓦”的土地上播種，發(fā)芽的概率本來就小，再加上土地貧瘠，很容易發(fā)生胎停育或者流產(chǎn)，所以子宮腺肌癥患者懷孕后，保胎很重要。
11、子宮腺肌癥會(huì)癌變嗎？
子宮腺肌癥癌變幾率極小，但并不意味著子宮腺肌癥是絕對(duì)良性不變的，也有極少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)癌變可能。（1）如果患者痛經(jīng)性質(zhì)發(fā)生變化，尤其是有非月經(jīng)期無規(guī)律性下腹痛的患者，應(yīng)給予以高度重視，警惕有惡性病變發(fā)生的可能。（2）對(duì)于絕經(jīng)后不明原因下腹痛，不能掉以輕心。絕經(jīng)后子宮沒有萎縮的患者，不能以單純的子宮腺肌癥來解釋，要警惕另外一些疾病，比如漿液性乳頭狀子宮內(nèi)膜癌或子宮肉瘤等，可通過分段診刮明確診斷，不要盲目用藥物保守治療。（3）子宮腺肌癥惡變的早期癥狀及體征與子宮腺肌癥相近，因此常延誤診斷。子宮在短期內(nèi)迅速增大，或痛經(jīng)的性質(zhì)發(fā)生改變，應(yīng)警惕惡變的可能。
12、得了子宮腺肌癥，害怕手術(shù)怎么辦？
得了子宮腺肌癥后求助于西醫(yī)、中醫(yī)，沒有可靠的藥物可以徹底治療，只能靠做手術(shù)根治。有的患者不愿做手術(shù)或?qū)ψ鍪中g(shù)有顧慮，因此就會(huì)出現(xiàn)精神緊張、情緒低落或心情憂郁等現(xiàn)象，長(zhǎng)時(shí)間下來，可能會(huì)加重病情，所以患此病的婦女一定要注意心理調(diào)節(jié)。首先要正確認(rèn)識(shí)此病不是什么惡性病，而且通過我們的手術(shù)也是可以實(shí)現(xiàn)徹底治療，保留子宮的，因而要放松緊張的情緒。其次要保持心情舒暢，要寬以待人，笑對(duì)人生，要有開闊的胸懷，這樣才能不致于因?yàn)榍榫w的不好而加重病情。
13、忍到絕經(jīng)期，子宮腺肌癥就沒了，這樣可以嗎？
子宮腺肌癥容易造成痛經(jīng)、月經(jīng)量增多、子宮變大、性交痛、不孕等?；疾『蠼?jīng)期越來越長(zhǎng)、月經(jīng)量越來越大、痛經(jīng)也越來越重，嚴(yán)重影響女性生活質(zhì)量。如果有性交痛，還會(huì)影響夫妻感情和家庭幸福。痛經(jīng)影響女性休息和工作，甚至導(dǎo)致抑郁；月經(jīng)過多導(dǎo)致女性貧血，導(dǎo)致女性疲乏無力、心悸氣短，面色萎黃或蒼白，皮膚干燥，發(fā)枯易脫；少數(shù)患此病女性不易受孕。因此，要及早治療，避免病情越來越重。另外，有的患者絕經(jīng)后，因?yàn)樽訉m失去雌激素的支持而萎縮變小，肌壁變薄失去彈力，子宮腺肌癥積血形成囊腔容易破裂導(dǎo)致子宮壁炎性壞死甚至穿孔。
14、子宮腺肌癥一痛經(jīng)就吃芬必得或者止痛藥，這樣可以熬到絕經(jīng)嗎？
臨床上有的患者得了子宮腺肌癥痛經(jīng)較重，經(jīng)常服用止痛藥物，結(jié)果得了胃潰瘍。很多藥物，尤其是止痛藥物如吲哚美辛、萘普生、布洛芬等，對(duì)胃腸道有明顯的刺激和誘發(fā)潰瘍作用，并有引起胃腸粘膜糜爛和潰瘍出血的危險(xiǎn)。除了引發(fā)胃潰瘍，還有很多毒副作用。大家可詳見藥物說明書。
15、為什么建議子宮腺肌癥患者要及早手術(shù)治療？
子宮腺肌癥發(fā)病初期，痛經(jīng)程度患者可以忍受，逐漸發(fā)展就開始服止痛藥。多年之后，痛經(jīng)越來越嚴(yán)重，止痛藥也不管用了，嚴(yán)重影響正常生活：（1）子宮腺肌癥患者長(zhǎng)期月經(jīng)出血過多，往往導(dǎo)致貧血。（2）時(shí)間越久，病灶越大，白受那么多年疼痛的痛苦，最后還是需要手術(shù)根除；（3）子宮腺肌癥有1%～2%的癌變幾率，尤其是短時(shí)間內(nèi)子宮增長(zhǎng)較快，或有淋漓出血的情況，都要密切注意。因此，子宮腺肌癥手術(shù)做得越早，受的痛苦越少，對(duì)子宮和身體的傷害也越小。
16、為什么開腹手術(shù)治療子宮腺肌癥比腹腔鏡更徹底？
開腹手術(shù)有利于提高手術(shù)的治愈率，減少手術(shù)中出血，避免手術(shù)并發(fā)癥。因?yàn)橄偌“Y病灶彌散，和子宮肌瘤不同，沒有假包膜，憑肉眼觀察，看不清病灶的界限，開腹手術(shù)可以用手觸摸、辨別正常肌層或病灶，尋找并挖除分散的病變，并用可吸收微喬線仔細(xì)縫合3-4層，使止血滿意，不留空腔，防止因子宮創(chuàng)面血腫，致傷口愈合不良，術(shù)后低熱或感染，有手術(shù)史者，我們沿病人原手術(shù)切口，進(jìn)入腹腔，術(shù)中用子宮止血帶，在手術(shù)挖除病灶時(shí)基本不出血。子宮腺肌癥患者，往往伴嚴(yán)重的盆腔粘連，尤其是子宮后壁病灶和腸曲高位粘連，如腹腔鏡下分粘連及電灼止血，可能傷及腸曲，而開腹手術(shù)可以用手指細(xì)心分離粘連，縫合止血，并切凈可見病灶，開腹手術(shù)取出大塊病灶比微創(chuàng)手術(shù)省時(shí)方便，術(shù)畢子宮手術(shù)創(chuàng)面涂防粘連的藥物，所以開腹方法優(yōu)于微創(chuàng)手術(shù)方法。
17、打針（諾雷德）治療子宮腺肌癥效果怎么樣？
此療法又稱藥物性卵巢切除。用藥后一般2個(gè)月開始閉經(jīng)，使痛經(jīng)緩解，副作用主要是潮熱、陰道干燥、性欲減退和骨質(zhì)丟失等絕經(jīng)癥狀。其原理是促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑可抑制垂體促性腺激素的釋放，從而抑制卵巢雌激素和孕酮的分泌，短期使用促性腺激素釋放激素可以刺激垂體分泌促性腺激素，一過性增加卵泡激素及黃體生成素和雌二醇水平，但由于見效慢、療程長(zhǎng)、價(jià)格昂貴、且副作用大，長(zhǎng)期使用會(huì)消耗促性腺激素釋放激素受體，造成患者體內(nèi)低雌激素水平，引起子宮內(nèi)膜蛻化與萎縮，臨床癥狀得到有效地緩解。且長(zhǎng)期應(yīng)用后容易造成血管舒縮的癥狀并導(dǎo)致骨丟失，因此在臨床上限制了長(zhǎng)期應(yīng)用。更重要的是，停藥后子宮腺肌癥會(huì)復(fù)發(fā)。
18、為什么服用西藥和中藥，無法徹底治好子宮腺肌癥？
因?yàn)楫愇坏淖訉m內(nèi)膜隨月經(jīng)期生長(zhǎng)、脫落，具有抗凋亡性、增殖性，所以，即使是少量的細(xì)胞，仍然會(huì)在雌激素的影響下，繼續(xù)生長(zhǎng)。但是，發(fā)現(xiàn)此病的女性往往是子宮腺肌癥已經(jīng)成氣候了，甚至出現(xiàn)了腺肌瘤，因此激素抑制和中藥治療只能起到緩解作用，并不能徹底根除。在醫(yī)生正確用藥的情況下，即使是激素和中藥互相配合，治療120天，最好的效果也僅僅是子宮腺肌瘤縮小47%，而無法根除。很多女性對(duì)中藥和激素治療抱有幻想，不盡浪費(fèi)大量錢財(cái)，身體還要受盡痛苦，卻最終耽誤了最佳手術(shù)治療時(shí)間。
19、子宮腺肌癥患者有哪些飲食禁忌？
（1）最好別吃辛辣刺激性的食物。這些食物會(huì)加重子宮腺肌癥的不適癥狀。所以，在餐桌上盡量避免辣椒、生蔥、麻椒、大蒜等辛辣刺激性食物做出來的菜肴，建議清淡飲食，拒絕重口味食物。另外，不適宜食用羊肉、蝦、蟹、鰻魚、咸魚、黑魚等，尤其最好不要飲酒。（2）盡量避免高脂肪食物。高脂肪食物會(huì)促進(jìn)女性體內(nèi)雌激素的分泌，加重子宮腺肌癥不適。（3）一定要禁止熱性食物和激素類食物。紅棗、桂圓、阿膠等多數(shù)熱性食物都是屬于補(bǔ)血的食物，同時(shí)起到活血的作用，而子宮腺肌癥正是導(dǎo)致經(jīng)血量偏多的原因，再食用這些熱性食物會(huì)加重病情，引起貧血。蜂王漿、蜂蜜等激素類禮品會(huì)加重病情。雌激素含量越高，病情會(huì)越重。人參、靈芝之類的補(bǔ)品也不建議使用。
20、治療子宮腺肌癥，為什么米非司酮或曼月樂的效果越來越差？
雌激素受體和孕激素受體廣泛存在于女性生殖系統(tǒng)的組織細(xì)胞中，是女性生殖器官接受雌激素和孕激素統(tǒng)一調(diào)節(jié)的物質(zhì)基礎(chǔ)。臨床試驗(yàn)表明在子宮腺肌癥逐漸發(fā)生的過程中，雌激素受體、孕激素受體的數(shù)量是逐漸減少的。雌激素受體、孕激素受體從多到少的量變過程，反映了在病變過程中受體含量的減少和對(duì)性激素的反應(yīng)能力的下降，由激素依賴性轉(zhuǎn)化為非依賴性的去分化過程，所以推斷隨疾病的發(fā)展，受體的數(shù)量逐漸減少，導(dǎo)致子宮腺肌癥對(duì)內(nèi)分泌治療效果差。也就是說，隨著子宮腺肌癥的病情逐漸發(fā)展，雌激素和孕激素對(duì)病情的影響是越來越小的，難怪米非司酮（或曼月樂）等激素類藥物治療的效果越來越差。
21、如何預(yù)防子宮腺肌癥？
1、實(shí)行計(jì)劃生育，少孕、少產(chǎn)、少刮宮等，以免損傷子宮而引發(fā)本病。2、有家族史者，應(yīng)于繼發(fā)痛經(jīng)時(shí)及時(shí)檢查，及早治療。3、鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。4、身體正常的情況下，拒絕雌激素類食品、保健品等。5、調(diào)護(hù)精神，心情舒暢，樂觀隨和，以保持內(nèi)分泌系統(tǒng)正常功能。
22、做了子宮腺肌癥保留子宮的定點(diǎn)病灶高效剔手術(shù)后，應(yīng)如何做好術(shù)后護(hù)理？
（1）術(shù)后首先需要養(yǎng)成合理的良好的飲食習(xí)慣，如充分補(bǔ)充礦物質(zhì)，保持飲食均衡，避免食物過甜或咸，盡量多餐，應(yīng)多吃蔬菜、水果、雞肉、魚肉，少食咖啡、茶、巧克力等含咖啡因的食物。（2）子宮腺肌癥手術(shù)后一般要禁止性生活一個(gè)月，月經(jīng)期間不要做劇烈的活動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，不要?jiǎng)诶圻^度。以后，盡量少做或不做人工流產(chǎn)和刮宮，做好計(jì)劃生育。（3）手術(shù)后護(hù)理要注意保暖。尤其是腹部的保暖。冬天可以每天晚上用熱水泡腳，這樣可以加快血液循環(huán)。（4）要定期到醫(yī)院做復(fù)診，最好是定期檢查。5、保持良好的心態(tài)，平衡內(nèi)分泌，，使機(jī)體免疫系統(tǒng)的功能正常。
23、具有雌激素類似作用的中藥有哪些，子宮腺肌癥患者能用嗎？
植物性中藥雌激素含量最高的有葛根、補(bǔ)骨脂、當(dāng)歸、女貞子、枸杞子、杜仲、銀杏等。人們發(fā)現(xiàn)與雌激素受體結(jié)合力最強(qiáng)的有甘草、紅丁香、麝香草、姜黃、蛇床子和馬鞭草；與孕激素受體結(jié)合力最強(qiáng)的中藥有牛膝、馬鞭草、姜黃、麝香草、紅丁香。（1）補(bǔ)益藥：人參、西洋參、甘草、補(bǔ)骨脂、淫羊藿、巴戟天、肉蓯蓉、鎖陽(yáng)、菟絲子、覆盆子、冬蟲夏草、枸杞子、女貞子；（2）活血化瘀藥：丹參、川牛膝；（3）其他類中藥：銀杏、小茴香、五味子、蛇床子、蒺藜、香附、葛根、升麻。
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