中藥也能降血糖 辨清體質(zhì) 辨證治療
(視頻+文稿)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院內(nèi)分泌科主任 趙進(jìn)喜教授做客山東衛(wèi)視《養(yǎng)生》
中藥可控制糖尿病早期癥狀
——中醫(yī)中藥不能解決糖尿病的所有問(wèn)題
中國(guó)是認(rèn)識(shí)糖尿病比較早的國(guó)家。在《扁鵲倉(cāng)公列傳》里邊，就有消渴病的醫(yī)案。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面就對(duì)這個(gè)消渴病，發(fā)病的病因，臨床表現(xiàn)，愈后產(chǎn)生的并發(fā)癥都有非常系統(tǒng)的論述。
中西醫(yī)在治療糖尿病及其并發(fā)癥中各有優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)治療糖尿病還是很有優(yōu)勢(shì)的，中藥是可以降糖或者是有降糖作用。但是正像胰島素和口服降糖藥也解決不了糖尿病的所
有問(wèn)題一樣，中藥也解決不了糖尿病所有的問(wèn)題。
——中醫(yī)中藥可以控制糖尿病的早期癥狀
糖尿病前期表現(xiàn)為空腹血糖受損或者糖耐量受損，進(jìn)一步發(fā)展就是二型糖尿病。對(duì)于病情不是特別嚴(yán)重的，吃中藥還是很有療效的。當(dāng)然生活方式干預(yù)控制飲食心情舒暢適當(dāng)運(yùn)動(dòng)這些是基礎(chǔ)，在這個(gè)基礎(chǔ)上如果單純用生活方式干預(yù)的方法，血糖還控制不了正常，這時(shí)就可以選擇中醫(yī)中藥。
——治療糖尿病需要辯證使用“清”“補(bǔ)”
中醫(yī)的辯證論治是比較困難的，長(zhǎng)期以來(lái)中醫(yī)治療糖尿病偏于補(bǔ)。
實(shí)際上發(fā)現(xiàn)這個(gè)“熱”在糖尿病治療中也起著重要地位，糖尿病實(shí)際上就“火”，所以用清熱的方法來(lái)治療，療效就會(huì)明顯的提高。如清糖寧，清泄唐寧，清降唐寧，清化唐寧都是強(qiáng)調(diào)以清為主。
在清熱的同時(shí)，如果有濕熱，，就清化濕熱。如果要是肝陽(yáng)上亢，就清熱降肝。如果肝經(jīng)郁熱，愛(ài)生氣，就疏肝解郁清熱。如果胃腸有結(jié)熱，大便干燥，吃的多，就清泄胃熱。清泄清補(bǔ)清解 清化都是突出一個(gè)清熱的治法，它臨床療效就能提高。
一般來(lái)說(shuō)，研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)臨床觀察以后，血糖能夠降低2-3毫摩爾，糖化血紅蛋白能降低1毫摩爾。如果血糖很高，想通過(guò)吃中藥來(lái)降糖是不可能的。
辯證治療 合理用膳
中醫(yī)食療要強(qiáng)調(diào)辯病 辯證 辯體質(zhì)，這個(gè)叫合理用膳。
——糖尿病腎病，肯定強(qiáng)調(diào)低鹽
——鯉魚湯改善低蛋白血癥
如糖尿病腎病低蛋白血癥的，藥王孫思邈在《千金方》中用鯉魚湯，加上調(diào)料陳皮 紫蘇?，F(xiàn)在也有加黃芪 當(dāng)歸。
——山楂 活血化瘀改善冠脈循環(huán)
山楂本身活血化瘀，能改善冠脈循環(huán)，抗凝 改善心肌缺血。適合糖尿病合并冠心病食療。
——草決明 降低血脂 潤(rùn)腸通便
如果糖尿病人合并血脂高，同時(shí)又有大便干燥，用草決明泡水。草決明本身就能降血脂，又能降血壓，又能潤(rùn)腸通便。
——紅曲 含天然他汀 降血脂
豆腐乳上染的那層紅曲。紅曲里面含有天然他汀，有降血脂的作用。
中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辯證論治
辯證論治很重要，要看是肝火還是胃火，是濕熱還是脾虛。
——清瀉肝火苦丁茶
肝火推薦的是苦丁茶，它有清肝火的作用，病人面紅目赤 愛(ài)著急 性情易怒 睡眠不好，最好就喝苦丁茶。
——虛寒體質(zhì)的人 不適宜用苦丁茶
——清瀉肝火 夏枯草桑葉菊花
南方人喝的夏桑菊涼茶，里面有夏枯草 桑葉 菊花也是清肝火的。適合糖尿病合并眼癥的人。
——健脾固攝 山藥蓮子芡實(shí)
——化濕利濕 薏仁米赤小豆
濕熱的人應(yīng)該化濕，薏仁米薏米就有祛濕的作用，赤小豆有利濕的作用。
——苦瓜不適于體虛脾胃虛寒的人食用
有胃火的人，適合吃苦瓜，苦瓜生津液的 止渴的。但是苦瓜肯定不能全民皆吃。
——食療方法要循序漸進(jìn) 持之以恒
辨清體質(zhì) 辯證治療
體質(zhì)有多種分法。
有按五行分成木 火 土 金 水五行。
有根據(jù)陰陽(yáng)氣血多少來(lái)分類，三陰三陽(yáng)體質(zhì)分類方法
——陽(yáng)明胃熱體質(zhì)適宜吃苦味的菜
對(duì)糖尿病人最常見(jiàn)的是陽(yáng)明胃熱體質(zhì)。陽(yáng)明體質(zhì)叫胃熱體質(zhì)，平常吃嘛嘛香 身體倍兒棒。這樣的人最愛(ài)得糖尿病。這種人該多吃苦瓜 苦菊 魚腥草 拌醬草。黃瓜 蘿卜 白菜對(duì)這些人都是比較適合吃的。
——陽(yáng)明體質(zhì)的人用清泄方法降糖
用藥就是清熱瀉火的思路，三黃丸 大黃黃連瀉心湯。
——少陰體質(zhì)的人用補(bǔ)腎方法降糖
少陰腎虛體質(zhì)的人，陰虛過(guò)旺。這些人多半都是知識(shí)分子，體型瘦長(zhǎng)，多半是比較善于思維，有事業(yè)雄心。這些人得了糖尿病后容易腰膝酸軟腰疼睡眠不好。
——黑色食物入腎經(jīng)
這些人適合吃補(bǔ)腎的一些藥，如黑芝麻 桑葉 桑麻丸 黑大豆 黑米。生地?zé)跞?燉雞。六味地黃丸 筋匱腎氣丸。
——厥陰肝旺體質(zhì)的人 用清肝方法降糖
性格暴躁比較急躁易怒，控制情緒的能力比較差，肝火比較旺盛，肝陽(yáng)比較容易亢盛。這叫厥陰肝旺體質(zhì)的人。這種人得了糖尿病更容易面紅目赤頭暈?zāi)垦?，容易合并高血壓。進(jìn)一步發(fā)展容易得糖尿病眼底病變，糖尿病腦血管病變。
夏桑菊比較合適，也可以喝點(diǎn)決明子茶 苦丁茶。
——三花茶 月季花 玫瑰花 綠梅花
少陽(yáng)氣郁體質(zhì)的人，小心眼多愁善感 容易悲觀 愛(ài)生氣 。這樣的人得了糖尿病，不想吃東西，胃輕癱。推薦三花茶，月季花，玫瑰花綠梅花泡水喝。
——少陽(yáng)氣郁體質(zhì)的人 用疏肝和胃方法降糖
——太陰脾虛體質(zhì)用清補(bǔ)方法降糖
消化功能不好，虛胖，臉色黃。這些人適合清補(bǔ)，或者是參苓白術(shù)丸。山藥 蓮子 牛肉 南瓜。
