腰肌勞損是腰腿痛中最常見的疾患,常被用作沒有器質(zhì)性改變的慢性腰背痛的總稱,屬于“功能性腰痛”。為腰部肌群的累積性損傷,病程纏綿,時輕時重,反復(fù)發(fā)作,或陰雨風(fēng)寒、晨起時加重,稍微活動后減輕,但勞累后又加重,局部沒有明顯的或固定的壓痛點,一般在骶棘肌處、髂骨嵴后部、骶骨后面骶棘肌止點處或腰椎橫突部;腰椎活動正常或稍微受限,除可有腰酸困乏外,多無其他下肢癥狀,X線檢查也多無異常發(fā)現(xiàn),部分患者可發(fā)現(xiàn)隱形脊椎裂、腰椎骶化、第三腰椎橫圖過長等,中年患者可見骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松等;影響勞動與生活。它是由于長期下蹲、彎腰、久坐,腰部經(jīng)常性的過度負(fù)重、過度疲勞或工作時姿勢不正確,或并有腰部解剖特點或缺陷等原因所致。腰部遭受風(fēng)寒、潮濕的侵襲后引起的慢性腰背部僵硬、疼痛,也屬于腰肌勞損。在日常生活中,不慎造成的腰背部扭傷,如果治療不徹底而遺留下慢性腰痛,以及腰背部筋膜肌肉的慢性風(fēng)濕性病變引起的肌筋膜炎和纖維質(zhì)炎,有時也屬于腰肌勞損范圍。
此病對病人的生活和工作有一定的影響,容易導(dǎo)致病人的情緒低落、性情急躁。各行各業(yè)的人均可發(fā)病。腰肌勞損要重在堅持治療和預(yù)防,而關(guān)鍵的治療方法是腰肌的鍛煉,貴在持之以恒。平時要防止腰部受寒、過勞和新的損傷。睡眠時腰下墊一薄枕,??删徑庋椿蚋械绞孢m。
一、腰背肌的鍛煉方法:
1、五點支撐;仰臥床上,雙腿屈曲,以雙足、雙肘和后頭部為支點,用力將臀部抬高,如拱橋狀。隨著鍛煉的進(jìn)展,可將雙臂放于胸前,僅以雙足和后頭部為支點來進(jìn)行練習(xí)。
2、小燕飛;俯臥床上,雙臂放于身體兩側(cè),雙腿伸直,然后將頭、上肢和下肢用力向上抬起,不要使肘和膝關(guān)節(jié)屈曲,要始終保持伸直“燕雙飛”。
3、旋腰法:以拇指按住腰部痛點,使其酸脹得氣,然后做腰椎旋轉(zhuǎn)運(yùn)動,由慢到快。
4、掐腰后耗腿:掐腰或扶著桌椅,單腿站立,盡量后抬腿,抬至最高停留10秒鐘,兩腿交替。此法可以鍛煉腰骶肌、腰大肌、臀大肌、股四頭肌、股二頭肌等對腰部疾患和腰椎間盤突出癥的康復(fù)有積極的作用。每日20—40次,睡前晨起各做一次。
二、針刺療法;
1、取穴;腎俞、大腸俞、腰陽關(guān)、上髎、環(huán)跳、夾肌、阿是穴、委中、陽陵泉、昆侖、腰痛穴
2、操作;每次選5-6穴,阿是穴每次必用。每日一次,10次為一療程??梢耘浜习喂蕖㈦娽樀券煼?。另經(jīng)驗選穴次髎穴找病灶結(jié)節(jié),針刺最好通電一次可愈。
三、推拿療法:
1、點按委中穴3次,每次30秒。
2、患者俯臥,在腰部兩側(cè)沿夾肌、膀胱經(jīng)用較深的滾法施術(shù)20分。
3、用掌彈撥膀胱經(jīng)5分鐘。
4、用拇指置于腰4-5平面兩側(cè)骶棘肌外緣,向中間擠壓,并下滑,按30秒再用力向上推擠并向外旋轉(zhuǎn)。(重點大腸俞)
5、按揉背伸肌自上而下至骶髂關(guān)節(jié)3-5次。
6、由大椎穴棘突向下至尾椎按揉3-5遍。
7、推擠華佗夾肌3-5次。
8、按揉委中、陽陵泉、昆侖、太溪、命門、大腸俞、承筋等穴。
9、直擦督脈,膀胱經(jīng)。橫擦腰骶八髎溫?zé)釣槎取?/span>
10、牽引腰部。
11、沿背部至骶部施用拍法結(jié)束。每日一次,直到癥狀緩解。
四、穴位按摩方法;
1、揉脾俞:脾俞在第十一根胸椎棘突下,旁開二指處,大概就是后背腰部上方二十公分左右,主要手法,兩手中指按在穴位上,用力按揉30-50次;擦至局部有熱感。
2、揉腎俞穴:腎俞穴在腰部第二腰椎棘突下旁開1.5寸處,與命門穴相平。兩手握拳,以食指掌指關(guān)節(jié)突起部放在兩側(cè)腎俞穴上,先順時針方向壓揉9次,再逆時針方向壓揉9次,如此連作36次。意守腎俞穴。每天按揉此穴,具有滋陰壯陽、補(bǔ)腎健腰、緩解腰肌勞損疼痛等作用。
3、揉志室:志室在腎俞外兩指處,手法:兩手同時握拳,食指掌部突起處砥住志室,揉按20-40下,再用指掌擦揉20-40次,直至腰部發(fā)熱。
4、揉大腸俞:大腸俞在第四腰椎棘突下,旁開兩指處。也就是在胯上方腰椎旁兩指處。手法,雙手護(hù)腰,或者握拳用食指掌指關(guān)節(jié)按揉20-50次。
5、捶腰骶:兩手四指握大拇指成拳,以拳背部有節(jié)奏地叩擊腰部脊柱兩側(cè)到骶部,左右皆叩擊36次。意守腰骶部,并意想腰骶部放松。每天叩擊腰骶,具有活血通絡(luò)、強(qiáng)筋健骨等作用。再加上轉(zhuǎn)腰胯,前俯身夠腳趾等活動會事半功倍。
6、揉命門穴:命門穴在腰部第二腰椎棘突下的凹陷中,與前臍中(神闕穴)相對。右手或左手握拳,以食指掌指關(guān)節(jié)突起部(拳尖)置于命門穴上,先順時針方向壓揉9次,再逆時針方向壓揉9次,如此重復(fù)操作36次。意守命門穴。每天按揉此穴,具有溫腎陽、利腰脊等作用。
7、捶腰陽關(guān)穴:手四指握大拇指成拳,手腕放松,用拳背部叩擊腰部第四腰椎棘突下的腰陽關(guān)穴36次。意守腰陽關(guān)穴。每天叩擊此穴,具有振奮陽氣、強(qiáng)腰膝、益下元等作用。
8、拿揉委中穴:委中穴在膝關(guān)節(jié)后面月國窩橫紋正中處。雙手對搓至熱,以兩手同時拿揉(用大拇指與其余四指的指面對稱施力拿、揉)兩下肢委中穴,約1分鐘。每天拿揉此穴,具有舒筋活絡(luò)、解痙止痛等作用。
9、揉腰眼穴:腰眼穴在腰部第四腰椎棘突下旁開3.8寸處,與腰陽關(guān)穴相平。兩手握拳,以食指掌指關(guān)節(jié)突起部放在兩側(cè)腰眼穴上,先順時針方向壓揉9次,再逆時針方向壓揉9次,連作36次。意守腰眼穴。每天按揉此穴,具有活血通絡(luò)、健腰益腎等作用。
10、擦腰:搓手令熱,以兩手掌面緊貼腰部脊柱兩旁,直線往返摩擦腰部兩側(cè),一上一下為1遍,連作108-180遍。意想腰部的熱感越來越強(qiáng)而達(dá)整個腰部。每天摩擦腰部,具有行氣活血、溫經(jīng)散寒、壯腰益腎等作用。腰部保健按摩,每天早晚各一次,堅持不懈,必見成效。