曹俁
幼承庭訓(xùn)，及長學醫(yī)，師從于荒石、孫曼之等良師修習易道、岐黃之術(shù)。近年在臨證之余，多致力于仲景術(shù)的傳承教育講座，著有《孫曼之臨證醫(yī)案評析》一書，發(fā)表《小兒積食與鼻炎的關(guān)系》、《關(guān)于血糖高病機的思考》、《傳統(tǒng)中醫(yī)辨證施治究析》系列、《提高君藥療效初探》等專題論文。
擅于治療脾胃病、三高癥、失眠及男女科疾病，同時對小兒積食、鼻炎、咳嗽有獨到豐富的臨床經(jīng)驗。
生地黃與熟地黃
地黃屬玄參科多年生草本，長于海拔50～1100米的山坡路旁荒地等處，全株密被灰白色柔毛，高約10～40厘米，葉片倒卵狀披針形，單一或由基部分生數(shù)枝，截斷有黃汁流出，俗稱牛奶子、婆婆奶。初夏開花數(shù)朵，花冠外紫紅，內(nèi)黃色有紫斑，呈寬闊筒狀，稍彎曲，尾部噙入口中有甜味，故名甜酒棵、酒壺花。根莖肉質(zhì)肥大，呈圓柱或紡錘形，采收于精氣歸根、殘葉散盡、新苗未生的秋冬之季。除去蘆頭、須根及泥沙，投入水中浸驗，浮者不堪為用，稱天黃；半浮半沉者次之，謂人黃；以沉下者為貴，故名從下，曰地黃。鮮用或緩緩烘焙至八成干，質(zhì)地柔軟，性寒味苦，前者習稱鮮地黃，后者慣名生地黃（干地黃）。陶弘景雖在《名醫(yī)別錄》中認為地黃以陜西咸陽產(chǎn)地為佳，但今人惟以懷慶（河南溫縣、博愛、武陟、孟縣地區(qū)）之物為上，懷慶山產(chǎn)者，于中州沃土之鄉(xiāng)，得土氣最厚，稟北方之純陰，皮有疙瘩而力大。
地黃在《神農(nóng)本草經(jīng)》中位列上品：“味甘，寒。治折跌、絕筋、傷中，逐血痹，填骨髓，長肌肉。作湯除寒熱積聚，除痹。生者尤良?！钡攸S稟仲冬之氣，苗不能高，生意在根，皮黑歸腎，中黃入脾。黃者，土之正色，為脾家之腎藥，因名地髓，其性沉陰、味甘質(zhì)厚多汁而氣寒。治折跌、絕筋、傷中、逐血痹者，地黃種植之地，土遂焦苦，十年后方能轉(zhuǎn)甜，即必須在“生地”上種植，飽取土中之精氣為專。痹乃血分之病，脾生化營血，由土所主，地黃入血養(yǎng)肝，肝藏血主筋，筋無邪著，肝無留滯，則拘攣而痛當去，諸證之痹遠矣。填骨髓、長肌肉者，地黃氣寒益腎，正補腎水真陰而益血，腎氣充則開合如式，血王則髓滿，陰足而肌肉自長。作湯除寒熱積聚、除痹者，須知古人用藥，緣有法度，為丸為散為湯，各得其所宜而始用。湯者蕩也，或寒或熱之積聚，湯能蕩之，血氣足則邪氣散，血和利則凝滯消、百脈暢，痹疏矣。生者尤良，取地黃本性俱存之意。
或云地黃善助心膽之氣，可安魂定魄，能治驚悸者，蓋血足氣方能有所歸，故謂藉精以生氣。繆希雍稱地黃能入心、肝、腎經(jīng)，心、肝為子母之臟，膽為肝之腑，肝主筋，腎主骨，腎藏精與志，肝藏魂，肺藏魄，故心、膽二經(jīng)若虛則病驚悸。生地黃為手少陰心經(jīng)之要藥，能涼心助膽以滋肝，心涼則熱不欺肺，肝肺清寧則魂魄定，膽氣壯則驚自除，肝腎足則筋骨強，心腎交泰而元真之氣以生，故心煩不寐、失眠健忘、驚悸怔忡之癥外矣。
地黃善涼頭面之火，最清肺肝之熱，其功雖專于涼血止血，又能療金瘡、安胎氣、止漏崩，但可暫用而不能久服。吐、下、衄之血來勢甚急，當投地黃以重擊，血止即宜改用溫補之物，不可再用。若久服致脾胃過涼，則生泄瀉，元氣困頓，而血又有重來之患，此若仍不悟地黃太多、反慮其用不夠者，著實使人喟嘆，病家何辜！臨證時，還須詳審：該血證確因邪熱而成，則無不地黃以治；但若真因寒凝所為，則斷不可投之，否則寒將更甚，有血出不止而忘歸之虞。
熟地黃
古方只有干地黃、生地黃，而從無熟地黃。熟地黃乃唐代以后九蒸九曬之品，其得水火既濟之功，性溫甘苦，氣薄味厚，直入腎經(jīng)。仲圣制八味丸，以熟地黃為諸藥之首，為天一所生之源?！吨髦蚊匾吩剖斓攸S其用有五：益腎水真陰一也；和產(chǎn)后氣血二也；去臍腹急痛三也；養(yǎng)陰退陽四也；壯水之源五也。
熟地黃稟中土靜順之德，氣味純靜，能補五臟之真陰，而于多血至陰之臟為最。張景岳指出：“陰虛而神散者，非熟地之守不足以聚之；陰虛而火升者，非熟地之重不足以降之；陰虛而躁動者，非熟地之靜不足以鎮(zhèn)之；陰虛而剛急者，非熟地之甘不足以緩之。陰虛而水邪泛濫者，舍熟地何以自制；陰虛而真氣散失者，舍熟地何以歸源?！?/p>
或問熟地黃其性滯膩，易于阻膈而生痰？藉陳士鐸之論，大凡痰之所生，起于腎氣太虛，而痰之所成，因于胃氣之弱。腎氣不虛，則胃氣亦不弱，腎不虛則痰無從生，胃不弱則痰無由而成。故以欲痰之不成，則須補胃，而欲痰之不生，則須補腎。如此，腎氣足而胃氣亦足，腎無痰則胃亦無痰。熟地黃雖是滋腎之藥，實亦屬補胃之品。胃中之津液原本于腎，補腎以生胃中津液，是真水升于胃而已。真水升于胃，則胃中之邪水自然難存，積滯化而痰涎消矣。至于腎水不虧、胃中無火，一旦遽用熟地黃，未免少加脹悶，此為非善用熟地者。然痰亦有五臟之異，痰出脾、肺者，用熟地黃會助其濕，用之似為不宜。
熟地黃的遣用、生痰與否、宜多用或少取并如何奏效，著實在于醫(yī)家能否善用。用藥如用兵，用之得宜則為擊賊利器，用之失宜則生痰涎。若傷寒之病，邪從外入，最忌滋滯，否則邪氣向里，閉門留寇，必生遺害。然今之粗工，一見所現(xiàn)之證稍有涉虛之象，便以此為常用之物，誤人頗多，令人長嘆。
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