各位糖友在眾多化妝品廣告中一定“耳濡目染”了一個詞——抗氧化。在人們的印象中，“氧化”簡直是導(dǎo)致衰老的大敵，就像一個新切開的蘋果，不久就被氧化成了蔫不拉幾的黃色......于是各位美眉都涂著含有維生素E的護膚品，強行吞下口感澀澀的葡萄皮，希望能讓時光在自己的臉上不留下痕跡。
講到這里，糖友一定覺得今天的文章跟自己沒有什么關(guān)系了，我又不要做美女！
那可不一定，你知道嗎？其實很嚴(yán)重的并發(fā)癥——糖尿病腎病也和“氧化”有關(guān)！
糖尿病腎病是如何形成的？
早在1996年，Mark Ceeper教授就提出，糖尿病腎病的發(fā)病機制可能涉及代謝和血流動力學(xué)的相互作用。
哇~不懂，講人話！
講人話就是，老百姓了解到的，糖尿病腎病與長期血糖控制不佳關(guān)系密切，同時血脂紊亂、高血壓和高蛋白飲食都會對腎病起到一定的促進作用。
科學(xué)在進步.....
2001年，班廷獎獲得者Brownlee提出“統(tǒng)一機制學(xué)說”，認為高糖環(huán)境下線粒體呼吸鏈ROS（活性氧）生成過多，即——氧化應(yīng)激，是造成高糖損傷的共同基礎(chǔ)。
化學(xué)時間到！
什么是ROS（活性氧），不要跟我講咒語啊~~~
我們學(xué)過原子和分子，應(yīng)該很多小伙伴還給老師了。我們體內(nèi)有很多正常的氧分子，它們每個都帶有成雙成對的電子，屬于家庭穩(wěn)定的好夫妻。人體正常代謝可使氧分子失去一個電子，這個帶有不配對電子的氧分子就是ROS（活性氧）。ROS（活性氧）就像極不甘寂寞、極具破壞性的“ 單身狗 ”，非?；钴S地從細胞膜上搶奪其它分子上的電子給自己配對，這個過程就是氧化。
但是，當(dāng)ROS（活性氧）從細胞膜上奪取一個電子后，就產(chǎn)生了另一個新的ROS，并開始了連鎖反應(yīng)。這個爭奪電子的連鎖反應(yīng)會侵蝕細胞膜，導(dǎo)致細胞完整性的喪失，成為了各種疾病及身體衰老的源頭.....
講得好可怕呀！但其實這些都是代謝過程的常規(guī)產(chǎn)物，人體會產(chǎn)生自身的抗氧化劑來制衡它們。
但是......
在糖尿病的高糖環(huán)境下，腎臟的ROS（活性氧）生成過多，而清除能力不足，從而導(dǎo)致了腎臟氧化應(yīng)激的發(fā)生，這就危險了。
看來抗氧化還真不是愛美人士的專屬，糖友也要抗氧化！
面對氧化應(yīng)激，我們該如何保護腎臟？
根據(jù)DM（糖尿?。┎l(fā)CKD（慢性腎臟?。┲委煹闹改霞敖ㄗh，我們需要做好：
①有效控糖，是糖尿病腎臟病預(yù)防核心，從源頭封鎖病理進展
②綜合管理血壓、血脂，全面控制CKD（慢性腎臟?。┑奈ｋU因素
③減少ROS（活性氧）產(chǎn)生，改善氧化應(yīng)激，減緩腎臟病病理變化
如何抗氧化？這些藥物可以幫助我們進行抗氧化應(yīng)激治療：
維生素E
維生素E又名生育酚，是經(jīng)典的抗氧化劑，護膚品里少不了它。主要用于抗衰老、預(yù)防習(xí)慣性流產(chǎn)、先兆流產(chǎn)、絕經(jīng)期綜合征等。
但它也可改善腎臟血管內(nèi)皮功能，減輕ROS對腎小球的損傷。
維生素E主要存在于果蔬、堅果、瘦肉、乳類、蛋類、壓榨植物油、柑橘皮等食物中。
維生素D
糖尿病腎病患者在ACEI類治療的基礎(chǔ)上，口服維生素D24周，尿蛋白水平明顯下降。
原來維生素D不僅有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松，還對腎臟的抗氧化應(yīng)激有作用。
維生素D在含脂肪高的海魚和魚卵、動物肝臟、蛋黃、奶油和奶酪中相對較多，而瘦肉、奶、堅果中含少量的維生素D，蔬菜、谷物及其制品和水果進含有微量維生素D或幾乎沒有維生素D的活性。
白藜蘆醇
白藜蘆醇是一種天然的具有生物學(xué)活性的抗氧化劑，主要存在于紅酒、葡萄（吃葡萄不吐葡萄皮大概就是這個道理吧）、藜蘆、虎杖中，可直接減除ROS，也可抑制氧化酶的活性，增加還原酶的活性，有效阻止腎臟免受氧化應(yīng)激的損傷。
DPP-4抑制劑
它是一款較新的降糖藥，卻也能抑制腎臟的氧化應(yīng)激，改善腎臟病理變化。
α-硫辛酸
α-硫辛酸是一種存在于線粒體的輔酶，能消除加速老化與致病的自由基。作為線粒體抗氧化劑，α-硫辛酸對糖尿病異常的內(nèi)皮功能有保護作用，在德國已經(jīng)被批準(zhǔn)用于治療糖尿病相關(guān)的慢性并發(fā)癥。
其他藥物的抗氧化應(yīng)激作用
目前臨床上應(yīng)用的噻唑烷二酮（TZD）、他汀類、血管緊張素Ⅰ抑制劑、硝苯地平和血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB），均有顯著的細胞內(nèi)抗氧化劑活性，可阻斷高糖導(dǎo)致的氧化應(yīng)激損傷。
當(dāng)然，單純抗氧化應(yīng)激治療遠遠不夠，控制糖尿病腎病你還需要：
控制血糖、控制血壓、調(diào)整血脂、抗血小板、減重和戒煙限酒
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