糖尿病的并發(fā)癥主要分為急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥。應(yīng)該說，糖友針對(duì)慢性并發(fā)癥了解程度較高，但往往容易忽略急性并發(fā)癥。
糖尿病急性并發(fā)癥的特點(diǎn)為發(fā)病急、有致死風(fēng)險(xiǎn)，但如果發(fā)現(xiàn)及時(shí)治愈后不留后遺癥。針對(duì)這些特點(diǎn)，需要糖友必須正確掌握早期發(fā)現(xiàn)和一般處理的能力。糖尿病急性并發(fā)癥主要有低血糖癥、糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲昏迷。
低血糖，是糖尿病最常見的并發(fā)癥，有疾病本身的原因，有飲食、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)?shù)脑?，也有藥物使用的原因。常見的低血糖癥狀主要表現(xiàn)為嚴(yán)重饑餓感、心悸、出汗、黑朦、無力、肢體顫抖等，如果出現(xiàn)以上癥狀，及時(shí)處理一般可緩解。但需要特別指出：
1.如果服用糖苷酶抑制劑藥物（阿卡波糖、米格列醇等）的糖友出現(xiàn)低血糖，必須食用糖塊，食用淀粉食物不能快速升高血糖，如果使用格列苯脲糖友，出現(xiàn)低血糖糾正后，一定要小心短時(shí)間內(nèi)可能再次發(fā)作低血糖。
2.有癥狀的低血糖不可怕，一般都可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理，可怕的是無癥狀低血糖，尤其是睡眠中無癥狀低血糖，當(dāng)糖友反復(fù)發(fā)作低血糖后，身體會(huì)逐漸出現(xiàn)適應(yīng)性，再出現(xiàn)較低血糖時(shí)不出現(xiàn)典型癥狀，但一旦血糖低于臨界值后直接進(jìn)入昏迷狀態(tài)，當(dāng)這個(gè)現(xiàn)象出現(xiàn)在睡眠中，可能導(dǎo)致無法被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，引起嚴(yán)重后果，針對(duì)此類現(xiàn)象，需要糖友有意識(shí)的去監(jiān)測(cè)睡前及凌晨2~3點(diǎn)的血糖。
糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲昏迷，這兩個(gè)并發(fā)癥也很重，但它們都有一個(gè)共同的前提是血糖失控及脫水。定期監(jiān)測(cè)血糖及保證足夠的水?dāng)z入可以有效避免出現(xiàn)這兩個(gè)急性并發(fā)癥，如有出現(xiàn)過高血糖、乏力、惡心、呼吸異味甚至精神萎靡等癥狀時(shí)，一定要及時(shí)就醫(yī)，這兩個(gè)并發(fā)癥需要在正規(guī)醫(yī)院治療，切勿自行治療，以免耽誤病情。
糖尿病慢性并發(fā)癥主要是通過血糖途徑致病的，為全身性病變，主要包括，大血管的狹窄甚至閉塞導(dǎo)致的疾病，如冠心病、腦梗塞。微循環(huán)障礙導(dǎo)致的疾病，如糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病周圍、植物神經(jīng)病變、糖尿病足、糖尿病皮膚病變等。
糖尿病慢性并發(fā)癥的特點(diǎn)是起病晚發(fā)展慢，但一旦確診則終身帶病，往往不能治愈，致殘、致死率高，以控制并發(fā)癥進(jìn)展為治療目的，且糖尿病早期并發(fā)癥身體一般沒有不適反應(yīng)，容易被糖友忽視，針對(duì)這個(gè)特點(diǎn)，糖尿病的早期并發(fā)癥器械篩查工作一定要堅(jiān)持好，省錢不能在并發(fā)癥的早期發(fā)現(xiàn)上省，一旦錯(cuò)過糖尿病并發(fā)癥的最佳控制時(shí)期，無論是在健康上還是經(jīng)濟(jì)上，損傷都是非常大的。
糖尿病早期并發(fā)癥篩查主要包括：大血管并發(fā)癥篩查，每年需要做大動(dòng)脈的彩超檢查，判斷動(dòng)脈硬化程度，斑塊大小，動(dòng)脈管腔狹窄率，如頸動(dòng)脈彩超。微循環(huán)并發(fā)癥方面，需要每年檢查24小時(shí)尿微量白蛋白定量，眼底視網(wǎng)膜照相，膀胱殘余尿等，做到糖尿病慢性并發(fā)癥的早期發(fā)現(xiàn)。以上為最基礎(chǔ)檢查，適用于初診無癥狀的糖友，對(duì)于已經(jīng)存在嚴(yán)重并發(fā)癥的糖友，需要就診對(duì)應(yīng)?？漆t(yī)院，規(guī)范治療。
總結(jié)一下，糖尿病的治療，控糖只是手段，控制并發(fā)癥才是目的，糖友們一定要做到急性并發(fā)癥會(huì)發(fā)現(xiàn)，慢性并發(fā)癥早篩查，以達(dá)到終身帶病，但不影響壽命的目的。
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