首先想說(shuō)的是這個(gè)問(wèn)題由于提的過(guò)于簡(jiǎn)單和籠統(tǒng)，無(wú)法做出明確的回答，為什么呢？因?yàn)榭崭寡歉哂胁煌那闆r，不同的情況采取的治療措施也不盡相同。

未經(jīng)治療的空腹血糖升高

多見(jiàn)于沒(méi)有診斷為糖尿病的人當(dāng)中，多在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，但高到多少是非常關(guān)鍵的。

• 糖尿病前期：空腹血糖大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L，表明血糖出現(xiàn)了異常但還不能診斷為糖尿病。
  

• 糖尿病：空腹血糖大于7.0mmol/L，已經(jīng)成為糖尿病患者了。
  

需要特別提醒的是，當(dāng)空腹血糖處于糖尿病前期時(shí)，一定要檢測(cè)一下餐后2小時(shí)血糖，因?yàn)樵谔悄虿〉脑缙诓秃?小時(shí)血糖的升高往往更早出現(xiàn)，而在糖尿病的診斷中，無(wú)論是空腹血糖還是餐后2小時(shí)血糖，只要其中一個(gè)達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)，即可診斷為糖尿病。來(lái)了解一下餐后2小時(shí)血糖的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：

• 糖尿病前期：餐后2小時(shí)血糖大于7.8mmol/L而小于11.1mmol/L
  

• 糖尿病：餐后2小時(shí)血糖大于11.1mmol/L
  

已經(jīng)診斷為糖尿病的患者空腹血糖升高

糖尿病患者既要控制空腹血糖也要控制餐后血糖，如果餐后血糖控制良好，而只是空腹血糖升高，則提示要分析發(fā)生的原因，并調(diào)整治療方案。

明確了上述兩種空腹血糖升高的情況后，就可以針對(duì)性的采取相應(yīng)的措施了，根據(jù)與原則是：

對(duì)未經(jīng)治療的單純空腹血糖升高的人來(lái)說(shuō)，表明自身胰島細(xì)胞分泌基礎(chǔ)胰島素的能力下降，進(jìn)餐后隨血糖升高胰島細(xì)胞應(yīng)激性分泌胰島素的能力尚可，提示胰島細(xì)胞功能受損較輕或是只是暫時(shí)受到抑制，此時(shí)注意控制飲食比如減少主食的攝入量，同時(shí)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)比如每餐后運(yùn)動(dòng)30分鐘，即可能解除對(duì)胰島細(xì)胞的抑制或恢復(fù)胰島細(xì)胞的原有功能，空腹血糖即會(huì)正常。

對(duì)糖尿病患者餐后血糖控制良好只是空腹血糖升高，要分兩種情況來(lái)對(duì)待：一是前一晚降糖藥或胰島素使用過(guò)量，造成夜間低血糖發(fā)生后空腹血糖保護(hù)性升高，需要減少前一晚降糖藥或胰島素的使用量；二是前一晚降糖藥或胰島素使用不足，導(dǎo)致從夜間開(kāi)始至早晨空腹血糖持續(xù)性的升高，處理方法是加大前一晚降糖藥或胰島素的使用量。

由此可見(jiàn)，對(duì)血糖的高低，特別是糖尿病人在對(duì)血糖的控制中，不能只關(guān)注空腹血糖一個(gè)時(shí)點(diǎn)的血糖，而應(yīng)同時(shí)關(guān)注餐后2小時(shí)血糖的變化。

實(shí)際上標(biāo)準(zhǔn)的血糖監(jiān)測(cè)包括9個(gè)時(shí)點(diǎn)，即空腹血糖、午餐及晚餐前血糖、三餐后2小時(shí)血糖、睡前血糖及半夜血糖，把這些時(shí)點(diǎn)的血糖合在一起繪制出全天血糖變化曲線，才有助于對(duì)全天血糖水平做出準(zhǔn)確判斷。

說(shuō)了這么多，給大家總結(jié)一個(gè)最簡(jiǎn)單實(shí)用的監(jiān)測(cè)血糖的方法：

• 糖尿病篩查檢測(cè)血糖時(shí)，應(yīng)測(cè)量空腹血糖及早餐后2小時(shí)血糖
  

• 糖尿病人監(jiān)測(cè)血糖控制效果時(shí)，應(yīng)測(cè)量空腹血糖及三餐后2小時(shí)的三個(gè)血糖
  

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